火證

古書說：各種疼痛、瘙癢、瘡疡，都屬於心。各種口噤不開、鼓頷戰慄，如同失去神魂主宰；各種氣逆上衝；各種躁動不安、發狂越軌，都屬於火。

各種腹部脹大；各種疾病發出聲響，叩擊時發出鼓聲；各種腳踝紅腫，疼痛酸楚、驚駭；各種抽搐扭轉，排泄物混濁；各種嘔吐酸水，急劇腹瀉、裡急後重；都屬於熱。

古書又說：各種發熱導致的神志昏亂、肢體痙攣，突然失音、神志不清，躁動不安、發狂越軌，謾罵、驚恐，噴嚏、嘔吐、喉嚨麻痹，耳鳴甚至耳聾，嘔吐、食物無法下嚥，視力模糊不明，突然腹瀉、肌肉抽動，急性發病、暴病死亡，都屬於火。

又有五火之說：喜悅擾動心火，憤怒擾動肝火，思慮擾動脾火，憂愁擾動肺火，恐懼擾動腎火，加上君火、相火二種火，七種火日益熾盛，左腎的真水怎能勝過它。

火邪熾烈焚燒，就會耗損元氣，煎熬真陰，陰血既然已經虧損，那麼陽火就更加旺盛，津液乾涸，各種火熱的證候便由此產生。

治療火邪的要點：火邪輕微的，用涼藥清熱化解；火邪嚴重的，用苦寒藥直接折服；火邪極重的，用溫藥順從治療（用酒炒、薑汁炮製，或稍微加入生薑、肉桂，作為寒藥的引導。）三種方法如果都不見效，應當滋養腎臟、補充血液，這就是增強水勢來制約火勢、滋養陰液來抑制陽火的道理。

古書說：增益火的源頭，來消除陰翳；強壯水的根本，來制約陽光。脈象虛浮的是虛火，適宜用補法；脈象洪大的是實火，適宜用瀉法。病變出現在哪個臟腑經絡，就在哪個經脈上進行補瀉。脈象細澀而急促數的，是陰虛火旺，應當滋養培育。

治療肥胖體質的火證要兼顧清除痰濕，治療消瘦體質的火證要兼顧滋養血液，熱到極點會生風，用防風通聖散（方劑見中風篇。）

主要方劑（治療實火）黃連、黃柏、黃芩、梔子（等份）水煎後溫熱服用。

心火、小腸火，加倍用黃連，加入木通、生地、甘草、淡竹葉；肝火加入柴胡、白芍，膽火加入龍膽草；脾火加倍梔子，加入滑石、防風、白芍、枳殼，胃火加入石膏；肺火加倍枯黃芩，加入桑皮、地骨皮、甘草，大腸火，用條黃芩、枳殼；腎、膀胱火，用黃柏、知母（鹽水炒，又能退去骨蒸潮熱。）連翹疏散抑鬱之火，清瀉各經的外感熱邪。

玄參去除上焦浮游的火邪，消除無根失守的虛火，尤其能壯水來制約火邪。青黛清瀉五臟的鬱火，又清除肺、肝之火。人中白清瀉肝火，治療虛勞發熱。甘草緩解急迫的火邪。人中黃清除陰分之火，治療傷寒疫癘大熱。薄荷葉祛除上焦的風火。梔子祛除三焦屈曲的火邪，使火邪從小便排出。大黃、芒硝清瀉有餘的實火。在瀉實火的藥物中暫時加入酒煮大黃少許，效果更快。補中益氣湯治療虛火最有效（方劑見虛損篇）。益元散瀉實火有功效（方劑見暑證篇。）

升陽散火湯治療男女四肢、筋骨、肌表都發熱如火，摸上去灼熱燙手。

這是因為血虛或胃虛，食用生冷食物，使陽氣抑鬱在脾土之中。火氣抑鬱應當發散。

升麻、葛根、獨活、羌活、白芍、人參（各六分）柴胡、防風（各三分）甘草（二分）上方加入生薑三片，水煎後溫熱服用。

滋陰降火湯治療陰虛血少、陽火妄動，出現骨蒸等症狀。

當歸、地黃（生的涼血，熟的補血）麥冬（二錢）天門冬（二錢）白芍、甘草（炙用）白朮（各一錢）知母、黃柏（蜜炙）遠志、陳皮、川芎（各七分）

上方加入生薑、燈心，水煎服用。氣虛加入人參、黃耆；咳嗽加入五味子、阿膠；痰多加貝母、栝蔞；吐血加入牡丹皮、藕節汁、炒荊芥、炒蒲黃；骨蒸潮熱加入地骨皮，嚴重的用青蒿、鱉甲、胡黃連、銀柴胡之類；火盛的人用涼藥，稍微兼用溫散。

麥門冬湯治療病後火熱侵犯肺臟，咳嗽吐血，胸脅脹滿，氣逆喘急，五心煩熱，口渴躁悶等症狀。

麥冬（七分）天門冬（七分）桑白皮（七分）五味子（九粒）紫菀茸、貝母（各六分）桔梗、甘草（各五分）生地黃、淡竹葉（各一錢）上方加入生薑、紅棗，水煎服用。

涼膈散清瀉三焦六經的各種火邪。加入黃連，叫做清心湯。

大黃、朴硝、甘草（各一錢）連翹（一錢五分）梔子、黃芩、薄荷（各五分）上方用水一盞半煎煮，加入蜂蜜一匙，攪拌均勻服用。

三補丸清瀉三焦的火邪，使元氣安定，所以稱為三補。加入大黃去掉黃連，叫做三黃丸。黃芩、黃柏、黃連

共同研成細末，用水調和製成丸服用（加入梔子，叫做金花丸。每服一百丸用茶送下。）

生薑瀉腸湯治療大腸實熱，腹脹不通，口舌生瘡。

生薑、橘皮、竹茹（各五分）生地黃（錢半）白朮、茯苓、黃芩、梔子（各一錢）朴硝（二錢）桂心（五分）上方加入紅棗一枚，水煎服用。

黃連解毒湯治療三焦實火，五臟積熱，內外火邪熾盛，口瘡煩躁口渴，大小便發黃。黃連、黃芩、黃柏、梔子、柴胡、芍藥、連翹（等份）

上方加入燈心二十枝，水煎服用。減少黃柏、柴胡、白芍、連翹，其餘各二兩，加入黑醜（研成末）滑石（水飛。各四兩）共同研成細末，用水調和製成丸如梧桐子大小，每服五十丸，用白開水送下。

治療各經的火邪，熱毒瘡癤、腸癰腫脹，筋脈拘攣，咬牙，驚悸，淋濁，痔漏。簡便方清火。扁柏葉泡湯飲用，或者莼菜、芹菜，焯水食用都能去熱。

另一個方子　經常食用雪梨，大能治療火熱之病。糞清大力清除熱毒。

另一個方子　童便因為從前後二陰排出，所以性寒能治火，然而它的源頭從膀胱經而來，不會損傷胃氣。

古人還說便溺和乳汁，人體有七情之火，特意選取驢、馬、牛、羊的。