方脈陽痿（2）

陽道是宗筋會聚的地方，是肝腎所鍾愛，元陽所聚集之處。

其中不足的情況，有腎虛精滑，有精冷精清，或者臨事時不堅硬，堅硬就流出而不射精，堅硬是肝火在外強盛。不射精，是真陽在內虛弱。

有盜汗夢遺，有便濁淋澀，有腰酸背痛不能轉側，有因好色導致陰虛，有勞熱者，有虛寒者，這些都是精氣不足，而治療的方法，總不離肝腎兩臟，滋補精血元陽，因為乙癸同源。

王節齋說：男子陰痿不起，古方多說是命門火衰，精氣虛冷，確實有這種情況。但也有鬱火很重而導致痿的。

《經》說：壯火侵蝕元氣，好比人在夏天暑熱中，就會倦怠痿弱，遇到冬天寒冷反而堅強。

又說：少年人陽痿，有因失志造成的，只宜舒解鬱結不宜補陽。《經》說：腎是作強之官，技巧從這裡產生。是藏精與志的臟器。

志字從土從心，志主管決定，心主管思維，思維就會變遷或改變，決定就固定不移，這是作強的驗證。

如果志意不順遂，那麼陽氣就不舒暢，而氣，就是真火。

好比極旺盛的火，放在密閉的容器中，悶住它的氣，使它不能發散，那麼火立刻就會熄滅而變寒，這不是真火衰減，而是悶鬱的緣故。

宣發他的抑鬱，通暢他的志意，那麼陽氣立刻舒展，而他的痿弱自然就會起來了。

史國信說：如果想要興陽，先要滋養筋力，然而筋力的強健，是由於精血的濡養，現在的人不滋補精血，而只是用熱藥，就像鍋中沒有水卻加火一樣。

只有人參能補無形之氣，生出有形之物，實在是補氣壯陽的妙用，勝過熱藥很多。

凡是思想無窮，不能如願，導致元神萎弱的人，應當順從他的心願，那麼精神自然恢復。

如果真火之氣衰弱，不能充養激發後天元陽，而耗竭其化生之源，多加人參、黃耆、黑附子，雖然偏陰偏陽的稟賦不同，所以補陰補陽的論述各異，應當在脈象上辨別，就不會錯了。

《精要》說：八味丸，長期服用多次服用，能使人肥健多子。

如果陰虛嚴重，就多加熟地；陽虛嚴重，就多加肉桂、附子；胃虛嚴重多加山藥；胃虛寒，去掉丹皮；先天不足，加紫河車、鹿茸；氣虛嚴重用參湯送服；脾虛嚴重用米飲送服；虛火嚴重用淡鹽湯送服；冬天用溫酒送服；夏天用生脈散送服；氣虛下陷用補中湯送服；心脾不足用歸脾湯送服。

這樣長期服用不間斷，那麼五臟平和，臟腑精血日益增長，輸送歸於腎，不刻意壯陽而陽氣自然強壯了。

現在的人厭惡常規喜歡新奇，捨近求遠，都是沒有得到生精的根本道理，而參透藥性的精微之處的人。

大抵交合成胎的方法，男子必須在前幾天，調補精力強健，完全戒除七情，以免擾亂真氣，臨事時預先使女人情動，自己則心靜神恬，若無其事，只是收攝意念固守丹田，等待女人的時機到來，然後任憑百脈齊到，自然得子，有什麼疑問呢？

如果心氣預先妄動，精氣一定難以堅固，這就是妄泄，如何能種玉？

所謂陰先到就成男，陽先到就成女，《經》說：陽給予正氣，陰作為主宰，陽施布正氣，萬物才開始生長，陰作為主持，各種形體才得以建立，更在女科嗣育門中求取，那麼化生的精微道理就得到了。

凡是手指腳趾的分叉處，如同道路的分叉，人們來往必定稀少，手足的分叉處，氣血的運行難以到達，氣血不到的地方，就是痿弱無陽的場所，所以手足指頭容易冰冷容易厥逆，而前陰的部位，更是分叉最厲害的地方。

如果不是至清的真陽之氣，不能到達而溫暖它，如果不是至精的真陰之血，不能榮潤而滋養它，所以前賢既立補養的方劑，在內調和陰陽，又設置溫潤的藥物，在外疏導其脈絡，如同手足極寒，用熱水淋洗，宣通陽氣而自然和緩。

然而必須內有陽氣，而外用疏導才可以宣通行散，如果陰陽內竭，而強行疏導，只會增加燥熱為害，或者潰爛肌膚，或者疳蝕腐爛，重則性命有傷，輕則敗壞形體，都是因為前賢的方論沒有提及，以致後人誤藥誤用，現在將可採用的方劑，列在後面，如果功不掩過的，全部刪去，使後人有所遵循，不要輕易以身試藥。