方脈陽痿（1）

《經》說：五臟都有精，精是人的根本。腎是藏精的總匯，聽從心君的指令，如果能拋棄慾望、清淨內心，精氣就能在體內固守，陰氣平穩、陽氣固密，精元就能穩固堅密。如果放縱慾望、勞累精神，就會導致心腎不交，關鍵部位不穩固。

《經》說：驚恐憂慮會損傷神，神受傷就會恐懼，導致精液流失不止；又說：恐懼如果無法解除就會損傷精，精受傷就會骨頭痠痛、肢體痿弱厥冷，精液時常自行流出；又說：五臟主管藏精，受傷就會失守，這些都是陽痿的開端。

《經》說：男子十六歲時腎氣旺盛，天癸到來。（這是說天一所生的癸水，所以這樣命名，現在的人專門用它來指稱女人的精血，這是錯誤的。）精氣滿溢而排出，陰陽調和，所以能夠生育子女；又說：衝脈是十二經脈之海，五臟六腑都稟受它。

它起始於胞中，出於氣衝穴，向前行於胸部，潛行於背部，向下進入足部，滲入灌溉各陽經，它的出入都經由少陰經運行；又說：衝脈是血海，（血海男女都一樣，不只有女人。）各經脈都來朝會，男子就運行它，女子就停止它。運行的人，沒有積聚就不會滿，是動的。停止的人，有積聚就能滿，是靜的。不滿的，是陽、是氣。能滿的，是陰、是血。

所以滿的人，按時溢出稱為信。男子靠氣運行，所以陽氣順應每日而勃起一次；女子靠血充滿，所以陰血順應每月而下行一次。那些不順應每日而勃起的，是體內真陽衰弱；隔幾日才勃起一次的，是體內真陽漸漸生成；很多日始終不勃起的，是體內真陽斷絕。不僅生育困難，而且不是長壽的徵象。

任脈，起始於中極穴的下方，向上到陰毛邊緣，沿著腹部內側，上行到關元穴，屬於陰脈之海，這是人生養育的起始，所以女人尤其重視它。

督脈起始於下極的俞穴，沿著脊柱內側，屬於陽脈之海，督的意思就是「都」，是人體陽脈的總綱。

任脈主管全身的陰血，督脈總管全身的陽氣，而它們的源頭都稟受於衝脈。然而衝脈又稟受少陰之氣來運行，這個氣啊，

就是天一所生的含義，朱子所說的稟受於生命初始，《悟真篇》所說的「生身受氣初」就是這個。

然而天地的規律，嚴冬之後一定有陽春，不收斂就不能生長。

現在的人既不明白收藏的道理，放縱慾望耗竭精氣，難道不會導致內部枯竭而引發陽痿嗎？何況動的是陽、是氣、是火。

有火然後才有陽，有陽然後才有氣，火是無形的。

（火）可以上升也可以下降，上部旺盛則下部虛弱，外部旺盛則內部虛弱，所以一定要讓它閉藏，才能發揮陽氣的作用。在人的身體中，心是君火，命門是相火，一定是心火動，相火就跟著動，沒有心火不動而相火先動的道理。無奈有人勞心過度以及思慮無窮，心主管神，過度思慮則神馳於外；腎主管精，過度勞累則精耗於內。君火受傷而不能下降，腎陰虧虛而不能上升，元陽只在上面運用，孤陰在下面日益衰敗。《經》說：陰陽分離決裂，精氣就會斷絕，導致上下不相交通，水火不相交媾，因而造成陽痿的，就更多了。

何況看袁了凡所論述的聚精之道，惱怒和縱酒都是耗損精氣的行為，想要生育子女的人，怎能不知道這其中的重要性呢！袁了凡的論述，詳見女科嗣育門。

陽痿這個病症，《經》文中已經反覆告誡，但後代賢者的各種書籍並沒有專門的論述，因為這件事多有隱晦曲折，難以明說，又恐怕後人再度放縱強陽、嗜欲無度、耗竭精氣，與其讓陽氣強盛而縱欲，不如讓它痿弱而斷絕慾望，所以擱置不予討論。

因此陽痿這個疾病，沒有專門的資料可以查考，往往年輕時患上此病，無從調理治療，難以進行生育，導致斷絕萬世的傳承，恐怕這也不是仁德之人所樂於聽聞的。

況且《易經》說：天地之氣交合，萬物化育醇厚；男女交合精氣，萬物化生繁衍。

《靈樞》說：兩神相互交搏而合成形體。那麼交合精氣這條路，確實關係到陰陽的大根本。古書又說：老年人多慾望的長壽，是因為他們陽氣強盛而固密。那麼年輕人陽痿而早夭的意義，已經包含在其中了。

如果不廣泛收集經文，明白揭示，如何能流傳拯救於無窮，保全於前後呢！

況且能夠施予而節制，叫做節欲；到了卦數終了，體會天道而斷絕慾望，叫做絕欲。這些都是得到了養生的道理。

確實有益於精氣，就像富裕人家節約開支，自然財源廣為積蓄一樣。

至於陽痿的人，陽氣敗絕，陰氣消亡，是陰陽內部枯竭的徵候，想要使用卻難以施行，即使有施行也難以轉化。一種是能夠勃起而用心來節制、收攝；另一種是心想要動，但器官卻不聽使喚。

這是根本已經受傷，生長難以持續，即使長年斷絕慾望，也很難見到功效，稍微有所觸動，就會感到它的害處，就像貧窮人家拚命節儉，財源卻無從充足一樣。

然而四肢是身體中地位低下的部分，尚且會有痿痹，尚且認為是根本受傷、枝葉先枯萎，需要多方調補。而這個部位更是宗筋的要領，陰陽的交會處，是衝、任、督三脈流通之處，是水火兩腎的外部表現，是人生存活命的根本，是各經筋脈結聚的總部。

如果不從內部填補精血、鞏固注養元陽，探求其中的至理來充實它，卻錯誤地採用外治的辛熱強陽方法，更加耗竭內部，這尤其不是保養生命的良法。所以患精滑的人，應當在夢遺門查看；難以得子的人，應當在女科嗣育門一併查看；患陽痿的人，應當在本門查看。三門互相參考，那麼固精種子、壯陽的方法就能得到了。然而陽氣是生人生物的根本，天地造化的關鍵。

得到它並保護它，可以生長發展而無窮無盡；得到它卻放縱它，就是斷絕了長養化育之道，更不是我（張）廣泛收集經文、專門編寫方論的本意了。希望尊重生命的人明鑑。

陽痿的原因，有的是因為早年縱慾損傷過度，導致壯年精血不生。大體上男子雖然十六歲精通，但古人一定要三十歲才娶妻；女子雖然十四歲天癸至，但古人一定要二十歲才出嫁。都是想要陰陽完整穩固，才能得到堅強壯盛而長壽。

現在未成年的男子、未及笄的女子，陰氣過早洩漏，尚未發育完成就受到損傷，尚未充實就有所觸動，就像花果的萌芽受到損傷，想要結成堅實的果實是很少的。

有的是因為稟受的氣不足。先天二陰中的那一點陽氣，叫做祖氣。這個氣如果稟受得旺盛，那麼後天即使有不節制的情況，它的生長發展的趨勢也是無窮的。

如果稟受的真陽不足，那麼陰精就無從產生，即使使用補益的藥物，也總是後天的，服用了就旺盛，停止了就衰弱，終究不如祖氣那樣根深蒂固、生生不息。

有的是因為生病後或勞累後不節制。病後或勞累後，生機剛剛萌發而尚未旺盛，突然受到損耗，導致精血再次虛弱，生機再次滅絕，從此萎靡不振而不生長了。

有的是因為勞心運用、憂愁思慮、動作勞力太過。運用則火不內藏，勞心則神都外越，憂愁則陽氣鬱結，思慮則精華暗中耗損，勞力則中表氣虛，還有什麼力量來充實它的功能呢？

還有的是因為在子時之後行房。子時之後陽氣剛剛產生，突然將它耗竭，生機就消失了。

有的是因為嗜飲涼水太過。胃喜歡涼飲而討厭熱飲，腸喜歡熱飲而討厭寒飲，這是臟腑本性的喜好與厭惡。

坎宮中的那一點陽氣，應當用溫熱來保養它。如果不知道節制戒慎，放縱地服用寒涼之物，讓胃膈一時爽快，但真陽卻受到無窮無盡的傷害了。

有的是因為縱酒、嗜好美味太過。飲酒過度會耗散精血，美味過度則清氣不升，這些都足以導致陽痿。

還有的是因為長期禁慾導致脈道閉塞不通。流水不會腐臭，門軸不會朽壞，這是事物的常理。

只有陽氣充足的人，周流運行沒有間斷，無微不至，即使長期禁慾也能按日勃起一次；陽氣虛弱不足的人，運行它就動，停止它就靜，久而久之，運行的脈絡變得生疏，而虛弱的陽氣不能單獨行走到岔路，就像道路越走越近，越遠越疏遠一樣。

只有智慧的人能詳細明白這個道理。應當以養心補腎為根本，以填精補血為輔助，補陽來作為陰的主宰，補陰來資助陽的運用，這樣心腎相交而陰陽調和，靜養可以養身延年，動時則陽氣強壯而能生育子女了。