原文
文選司司老先生，素患痰喘，發則飲食不進，旦夕不寐，調治數月不效，乃延余治，按其脈兩寸少洪，余皆沉弱，其右關尺微細更甚，乃知命門之火衰極，無根虛陽上浮，且久服克削，脾元虧損，愈不能滲濕消痰，以致痰涎益盛，更不能按納藏元，以致虛氣愈逆，乃立一方，以炒黃白朮八錢，固中氣為君，炒燥麥冬三錢清肺，引氣降下為臣，炮姜二錢，溫中導火，牛膝二錢，下趨接引，五味子一錢。
文選司的司老先生，一向患有痰喘，發作時飲食不進，日夜不能安睡，調治幾個月沒有效果，於是請我治療。診他的脈，兩寸稍微洪大，其餘部位沉弱，右關尺脈更加細微，才知道命門之火極度衰弱，沒有根根的虛陽上浮，而且長久服用克伐削伐的藥物，脾元虧損，更加不能滲濕消痰，導致痰涎更加旺盛，更不能收納藏元，以致虛氣更加上逆。於是開了一個方子：用炒黃白朮八錢，固護中氣作為君藥；炒燥麥冬三錢，清肺、引氣下行作為臣藥；炮薑二錢，溫中導火；牛膝二錢，向下引導；五味子一錢。
原文
斂納收藏，並以為佐，製附子一錢五分，承上藥力，真達丹田，以為使。
收斂納氣、收藏，並作為佐藥；製附子一錢五分，承載上述藥力，真正到達丹田，作為使藥。
原文
如是數劑，痰退喘止，飲食進而精神強，久服八味丸而不再發。
如此幾劑之後，痰退喘止，飲食增進，精神強健，長期服用八味丸而不再發作。
原文
凡腎氣虛者，脾氣必弱，脾氣弱者，腎氣必虛，蓋腎為先天祖氣，脾為後天生氣，而生氣必宗於祖也。
凡是腎氣虛的人，脾氣必定虛弱；脾氣虛弱的人，腎氣必定也虛。因為腎是先天祖氣，脾是後天生成之氣，而生之氣必然以祖氣為根本。
原文
餘五兒乾吉，向來稟賦脾腎兩虧，體肥而白，外似有餘，內實不足，壬申年隨余在都，時年四歲，當五月而出痘，發熱一二日，便已神氣困倦，汗出如砌，熱至將二日而見痘，余因汗多陽虛，故一切疏解，毫不少進，不意三日外，汗出不止，內則清利甚頻，所見之痘反隱隱退縮，未出者尤氣弱不能出矣。
我的第五個兒子乾吉，向來稟賦脾腎兩虧，身體肥胖而面色白，外表看似有餘，內裡其實不足。壬申年隨我在京城，當時四歲，在五月出痘。發熱一兩天，就已神氣困倦，汗出如雨，熱到將近兩天時見到痘。我因為他汗多陽虛，所以一切疏解的藥物，一點都不敢用。沒想到三天之後，汗出不止，內裡則清利（腹瀉）非常頻繁，所見的痘反而隱隱退縮，未出的痘更是因氣弱不能發出。
原文
余思書云：氣弱不能出者，當微補其氣，氣和則能出矣。況有是病，而服是藥，當無礙也。
我想到書上說：氣弱不能發出的，應當輕微補益其氣，氣調和了就能發出了。何況有這樣的病情，服用這樣的藥物，應當沒有妨礙。
原文
三朝便投人參、炒白木各三錢、炙草八分以固中為君，天蟲三錢、角刺一錢、土炒甲片六分，攻托以為臣，川芎八分升提而兼辛發，肉桂六分溫經而兼外達以為佐，四朝汗瀉少減，出者少長，未出者見形，乃仍用人參、白朮、芎、歸、炙草、天蟲、角刺、甲片、肉桂，加棗煎服，五朝起脹者少有膿色，後出者亦有起脹之勢，但面上之痘，淡紅無光彩，身背之痘，紫陷不潤澤，余思淡紅無光彩者，氣血兩虛之明驗也。
第三天就用了人參、炒白朮各三錢、炙甘草八分，以固護中氣為君；天蟲（僵蠶）三錢、皂角刺一錢、土炒甲片六分，攻托為臣；川芎八分，升提而兼辛散；肉桂六分，溫經而兼外達為佐。第四天，汗出和腹瀉稍微減少，已出的痘稍微長大，未出的痘也顯現形狀，於是仍用人參、白朮、川芎、當歸、炙草、天蟲、角刺、甲片、肉桂，加棗煎服。第五天，起脹的痘少有膿色，後出的也有起脹之勢，但臉上的痘淡紅無光彩，後背的痘紫陷不潤澤。我思考：淡紅無光彩是氣血兩虛的明證。
原文
紫陷不潤澤者，實非血熱，乃血滯而不榮也。然血之滯者由氣虛不能健運也。
紫陷不潤澤的，其實不是血熱，而是血滯而不榮潤。然而血滯是由於氣虛不能健運。
原文
只以溫補氣血為主，仍用人參、黃耆、芎歸、山藥、肉桂、天蟲、角刺、甲片、黏米圓肉煎服，六朝痘色紅活，但皮薄而亮，膿色清稀，四肢水泡，余知氣血弱而脾土更虛也。
只用溫補氣血為主，仍用人參、黃耆、川芎、當歸、山藥、肉桂、天蟲、角刺、甲片、黏米、圓肉（龍眼肉）煎服。第六天，痘色紅活，但皮薄而亮，膿色清稀，四肢有水泡。我知道氣血弱而脾土更虛了。
原文
欲投白朮，恐久服乃滲釀膿濕潤之氣，欲投歸耆，氣血並補，恐開泄瀉走泄之端，計惟溫補陽分使陰從陽長，乃用保元湯，加桂、人參五錢，滋補元氣以為君，生黃耆二錢，充補衛氣以為臣，炙草六分緩中補土，黏米一撮，內壯胃氣，外釀膿漿，以為佐，肉桂宣通血脈，鼓舞補托以為使，次日七朝膿色大長，乃和平養漿之劑，俾漿濃毒化而痂，究竟痘不甚密，奈先天后天薄極，脾腎肺氣並虛，故如是，早為溫補，尚然兩腿手足之漿，悉皆清淡，勢類水泡，多日而靨，痘後晨瀉，復重溫補而痊。
想用白朮，恐怕久服會滲釀膿液濕潤之氣；想用當歸、黃耆氣血並補，恐怕開啟泄瀉走泄的端倪。考慮只有溫補陽分，使陰從陽長，於是用保元湯加肉桂、人參五錢，滋補元氣為君；生黃耆二錢，充補衛氣為臣；炙甘草六分，緩中補土；黏米一撮，內壯胃氣，外釀膿漿為佐；肉桂宣通血脈，鼓舞補托為使。第二天（第七天），膿色大長，於是用平和養漿的藥劑，使漿濃毒化而結痂。終究痘不太密集，無奈先天後天極其薄弱，脾腎肺氣都虛，所以如此。早為溫補，尚且兩腿手足的漿全部清淡，像水泡一樣，多日才收靨。痘後晨起腹瀉，又重複溫補而痊癒。
原文
侍講余老先生抱病數年，參藥久服，或時氣逆上攻，或時氣墜下迫，二陰皆重，失氣甚頻，大便雖溏，復甚不快，脈則細數無力，要知中氣虛極，陽氣不能外達，伏於內而陷於下也。
侍講余老先生患病數年，參藥久服，有時氣逆上攻，有時氣墜下迫，前後二陰都重墜，放屁很多，大便雖溏，但又很不爽快，脈象細數無力。要知道這是中氣極度虛弱，陽氣不能外達，伏於內而陷於下。
原文
向復補中益氣，殊不知愈升則氣愈降，況略兼陳皮辛散，便為走泄之端，而反盜泄元氣矣。
過去又用補中益氣，殊不知愈升則氣愈降，況且稍微兼用陳皮辛散，便成為走泄的端倪，反而盜泄元氣了。
原文
豈不聞塞因塞用之謂乎，但久服補氣，而氣不長，則未經補氣之根也。
難道沒聽過「塞因塞用」的說法嗎？只是久服補氣藥而氣不長，是因為沒有補氣之根本。
原文
蓋真水為陰血之根，真火為陽氣之根，根本不立，氣從何生？
因為真水是陰血的根本，真火是陽氣的根本，根本不能建立，氣從哪裡生成？
原文
乃以八味加鹿茸、補骨脂、五味子為丸，參湯吞服，於空心復以嫩防風三兩、酒煮取汁，拌炒黃耆一斤、炒黃白朮二十四兩、熟附子四兩，三味煎汁去渣熬膏，以人參六兩，收成細丸，日中食遠，白湯吞服四錢。
於是用八味丸加鹿茸、補骨脂、五味子做成丸藥，用人參湯送服。在空腹時，又用嫩防風三兩，酒煮取汁，拌炒黃耆一斤、炒黃白朮二十四兩、熟附子四兩，三味煎汁去渣熬膏，用人參六兩，收成細丸。每日中午飯後，用白開水吞服四錢。
原文
耆能升托，術能固中，參能補里，附能回陽，四味共劑奏功，何慮虛陷者不為振作發生也！
黃耆能升托，白朮能固中，人參能補裡，附子能回陽，四味共同起作用，何必擔心虛陷者不能振作生發呢！
原文
服後精神漸長，下墜失氣，及氣逆上攻，皆為減退。
服用後精神逐漸增長，下墜、放屁以及氣逆上攻等症狀都減退了。
原文
凡危症遇一醫療治，而醫療治一危病，皆前緣湊合，非偶然也。
凡是危重症遇到一位醫生治療，而醫生治療一種危重病，都是前緣湊合，不是偶然的。
原文
余丙寅在都年餘，積勞成病，且以葬親念切，急於南迴，屬因冗絆不果，每月朔日，問卜於關夫子前，無一不驗，至八月朔，得吉人相遇，本和同之簽。殊不能解，乃決意辭行而已，正在束裝。
我在丙寅年在京城一年多，積勞成病，而且因為葬親心切，急於南回，但因為事務繁忙未能成行。每月初一，在關夫子（關羽）前問卜，無一不驗。到八月初一，得到「吉人相遇，本和同」的籤。實在不能理解，於是決定辭行而已，正在整理行裝。
原文
忽海昌翰院許老先生馳至，言趟老先生大病甚危，汝必療之，方可去也。
忽然海昌翰林院許老先生馳馬趕到，說趟老先生病得很重，你務必治療他，然後才能離開。
原文
即赴診視，面赤如裝，不省人事，口多譫語，手足躁動，無寧刻，六脈洪大搏指，向因大貴人所用之醫，而亦服其藥，即其方乃柴胡、黃芩、陳皮、半夏之類也。
立即前往診視，見其面赤如化妝，不省人事，口中多有譫語，手足躁動，沒有安寧的時刻，六脈洪大搏指。之前因為某大貴人所用的醫生，他也服用了那個醫生的藥，那個方子是柴胡、黃芩、陳皮、半夏之類。
原文
幸其劑小，不能為害，殊不知真陰失守，虛陽上浮，神氣欲脫，手足無措，神明已亂，譫妄不省，補救尚虞不及，敢此清利以速其危，必得大用人參，方可立方用藥，眾皆疑信莫決，愈擔延而勢愈篤。
幸好劑量小，不能造成危害。但殊不知真陰失守，虛陽上浮，神氣欲脫，手足無措，神明已亂，譫妄不省，補救尚且擔心來不及，怎敢用這些清利之藥來加速危險？必須大用人參，才能處方用藥。眾人都疑惑不決，越拖延病情越重。
原文
友人張子韶趙宅之西席也，學問甚優，而更知醫，見余所論甚合渠意，力主煎藥服之，每劑人參八錢、其藥熟地、麥冬、丹參、芍藥、茯神、遠志、牛膝、薑炭之類，然全家惶惶，皆有懼色，余夜半而思及前簽，恍然大悟，於斯驗矣。趙老先生之病可速愈，而余之南迴可果也。
友人張子韶是趙家的西席（家庭教師），學問很好，而且懂得醫理，見我所說的很合他的意思，力主煎藥服用。每劑人參八錢，其他藥有熟地、麥冬、丹參、芍藥、茯神、遠志、牛膝、薑炭之類。然而全家惶恐，都有懼色。我半夜想到之前的籤，恍然大悟，於此驗證了。趙老先生的病可以很快痊癒，而我南回也可以實現了。
原文
正欣喜間，而子韶至，見余喜狀而問之，余述以故，吉人天水，主人之名姓也。人力不勞，將來不大費手也。
正在欣喜時，子韶到來，見我高興的樣子就問，我告訴他原因：「吉人天水」是主人的姓名，人力不勞，將來不用太費周折。
事情成功，事半功倍，在笑談中我治好了這病，而南回可必然了。
原文
每日二劑，果數日後，漸見康強而愈，遣使送回，過蒙獎譽，贈我詩云：攜琴來帝里，郎鑑動公候，肱羨能三折，情方寄一丘，林成杏已滿，井在橘堪酬，郊外攀轅遍，飄然未肯留。
每日兩劑，果然幾天後，漸漸康復而痊癒，派使者送我回去，承蒙過獎讚譽，贈我詩說：攜帶琴來到帝城，您的明鑑感動公侯，羨慕您能三次折臂，情懷寄寓於山丘，杏林已成樹滿，橘井有泉可酬，郊外攀轅遍佈，飄然不肯停留。
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