原文
癰疽之疾,多生膏梁炙煿嗜欲之人,虛邪熱毒,煎熬氣血而成。癰者,壅也,壅滯於陽絡也。
癰疽這類疾病,大多發生在喜歡吃油膩厚味、燒烤食物以及縱慾過度的人身上,因為虛邪熱毒煎熬氣血而形成。所謂癰,就是壅塞的意思,是指氣血壅滯在陽絡經脈。
原文
大而高起屬乎陽,其脈浮數,故多由於六腑。疽者,沮也,阻伏於陰經也。
形體大而高凸的屬於陽證,脈象浮數,所以大多由六腑的病變引起。所謂疽,就是沮遏的意思,是指邪氣阻滯潛伏在陰經之中。
原文
平而內發,屬乎陰,其脈沉數,故多由於五臟。癤者,如錯癤之結著也。瘡者,毒之總名也。《經》曰:諸痛癢瘡,皆屬心火。
平坦而向內發作的屬於陰證,脈象沉數,所以大多由五臟的病變引起。所謂癤,就像金屬錯接後結著的樣子。瘡,是各種毒邪的總稱。《內經》說:各種疼痛瘙癢的瘡瘍,都屬於心火。
原文
夫諸瘡之中,惟背疽疔瘡最為急症,次莫如腦疽、腸癰、喉癰,亦具急者也。
在各種瘡瘍之中,只有背部疽瘡和疔瘡是最緊急的病症,其次像腦疽、腸癰、喉癰,也都是急症。
至於像瘰癧、懸癰、痔漏等各種瘡瘍,都可以慢慢治療。
原文
又有疥瘡臁瘡風疳之類,雖俱屬瘡類,而輕重緩急,大有不同,治之之法,總宜察其虛實冷熱,或重或輕,對症用藥,無失先後次序,雖些小瘡癤,初起便宜速治,慎勿姑待,養成大患。
還有疥瘡、臁瘡、風疳這一類,雖然都屬於瘡的範疇,但輕重緩急大有不同,治療的方法,總是要觀察病證的虛實寒熱,根據輕重程度,對症用藥,不要搞亂先後次序。即使是小小的瘡癤,初起時就應當趕快治療,千萬不要拖延等待,養成大患。
原文
治法當分初、中、末異,初宜散熱解毒,通經為主,以圖消去;中宜排托為主,以圖散去餘毒;末宜補宜托宜溫,以圖易於收功,此大法也。然有五善七惡者何?動息自寧,飲食知味,一善也。便利調勻,二善也。膿潰腫消,色鮮不臭,三善也。神彩光明,語聲清亮。四善也。體氣和平,五善也。
治療方法應當區分初期、中期、後期的不同:初期宜以散熱解毒、疏通經絡為主,力求消散病邪;中期宜以排膿托毒為主,力求散去餘毒;後期宜以補養、托毒、溫陽為主,力求容易收口癒合。這是基本大法。然而什麼是五善七惡呢?舉止安寧,飲食能辨別味道,是第一善;大小便調和均勻,是第二善;膿潰腫消,顏色鮮明沒有臭味,是第三善;精神光彩,說話聲音清亮,是第四善;身體氣息平和,是第五善。
原文
如煩躁時嗽,腹痛渴甚,瀉利無度,小便如淋,一惡也。膿血大泄,焮痛尤甚,臭惡難近,二惡也。喘粗短氣,恍惚嗜臥,三惡也。表潰先黑,久陷面青,唇黯便汙,四惡也。肩項不便,四肢沉重,五惡也。不能下食。服藥而嘔,食不知味,六惡也。
比如煩躁不寧、時常咳嗽,腹痛口渴厲害,腹瀉不止,小便像淋病一樣,是第一惡;膿血大量排出,紅腫疼痛加劇,氣味惡臭難以接近,是第二惡;呼吸粗重短促,精神恍惚、喜歡躺臥,是第三惡;體表潰瘍先變黑,長時間塌陷、臉色發青,嘴唇發暗、大便污黑,是第四惡;肩膀項部活動不便,四肢沉重,是第五惡;不能進食,服藥後嘔吐,吃東西不知味道,是第六惡。
聲音嘶啞、面色敗壞,嘴唇鼻子青黑,面部、眼睛、四肢浮腫,是第七惡。
原文
七惡之外,更有氣噫痞塞,咳逆身冷,自汗無時,目瞪耳聾,恍惚驚悸,語言錯亂,並皆惡症,然五善見三則瘥,七惡見四必死。
七惡之外,還有氣機痞塞不通,咳嗽氣逆、身體發冷,不時自汗,眼睛呆瞪、耳朵聽不見,精神恍惚、心悸,言語錯亂,這些都是惡候。不過,五善中出現三項就可以好轉,七惡中出現四項就必定死亡。
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