嗣育門緒論（1）

天地最大的德行，叫做生育，生育之氣原本是流行充滿的，為什麼唯獨到了我這裡就斷絕了呢！

人類的後代繼承，向上承接亙古以來的傳承，向下延續無窮的脈絡，難道不十分重要嗎？祖宗流傳至今不知經歷了幾千幾百代，一旦到了我這裡就斷絕了，孝順的子孫，怎能不（像生病一樣）痛心疾首，嚴厲地自責呢？

了凡先生說：仁愛是生命的根本，殘忍就是自己斷絕了自己的根本。

《素問》說：懂得養生之道的人，能夠延緩衰老而保全形體，年齡都到一百多歲，還能生育子女。所以從來沒有斷絕後代的聖賢。

哪個人不應以喜好行善、樂於行道為根本，再用實際行動來配合，那麼麒麟的腳趾（象徵吉祥）就會呈現祥瑞，哪裡會有止境呢！

婦女沒有子女的原因，要麼是月經不調，要麼是氣血不足，要麼是有疾病，要麼是同房時機不對，這四種情況而已。

調理她的月經、補充她的氣血，去除她的疾病、節制她的慾望，沒有疾病並且同房時機恰當，哪裡有不受孕的呢？

然而還有兩種情況：凡是身體肥胖的婦女，先天體質很厚實，放縱飲酒飲食，不能懷孕，這叫做體內脂肪過多，阻塞了子宮，應該乾燥濕痰，比如使用南星、半夏、蒼朮、臺芎、香附、陳皮，或導痰湯之類的藥方；如果是瘦弱膽小、性情急躁的人，月經不調，不能成胎，這叫做子宮乾澀沒有血液，不能攝取吸收精氣，應該涼血降火。

比如四物湯加黃芩、香附，用來養陰補血，以及六味地黃丸之類的藥方。

然而男女結合，必須在適當的年齡，男子雖然十六歲精氣通達，但一定要三十歲才娶妻；女子雖然十四歲月經來潮，但一定要二十歲才出嫁，都是為了讓陰陽之氣充實飽滿，然後交合才能懷孕，懷孕後才能養育，養育出的子女才會堅強健壯、長壽。

如今未成年的女子，月經才剛來，就已經親近男色，陰氣過早洩露，身體尚未發育完全就受到損傷，尚未充實就有所觸動，因此交合卻不能受孕，即使受孕也不能養育，即使養育子女也脆弱不長壽。

天地，是形體中最大的；陰陽，是氣中最大的。只有形與氣相互依賴而存在，從未偏廢。男女交合精氣，萬物由此化生，天地陰陽的形氣就蘊含在其中。說到七、八的數字，七屬少陽，八屬少陰。

它們相互感應而流通，所以女子十四歲月經來潮，男子十六歲精氣通達，這時陰陽交合就開始有了孕育的兆頭。

《易經》說：天地之間陰陽之氣瀰漫，萬物化育成熟；男女交合精氣，萬物由此化生。

天地之間的法則，陰陽和諧然後萬物生育；夫婦之間的法則，陰陽和諧然後生育子女。如果父親的精氣和母親的血液不足而能懷孕的，是從來沒有的。所以想要生育子女的人，必須先審察婦女的月經是否調和。經，就是常規的意思。每月按時到來，按時停止，不改變常規。

月經週期有不調的，有的提前，有的推後，有的一個月來兩次，有的隔月來一次，有閉經不通的，有頻繁來潮不止的，有先疼痛而後行經的，有先行經而後疼痛的，有經血黑色的，有紫色的，有淡色的，有白帶、白淫、白濁的，這些都是氣血不調的表現。諸如此類，必須根據症狀用藥來調理。至於男子的疾病，也是應當知道的。

有腎虛精液滑泄的，有精液寒冷清稀的，或者行房時陰莖不堅硬，堅硬時則流精而不射精。堅硬是肝火在外部強盛的表現，不射精是真陽在內部虛弱的表現。

有盜汗、夢遺的，有小便混濁、淋漓澀痛的，有腰部疲倦不能轉動的，有因好色導致陰虛的，有勞累發熱的，有虛寒的，有的陽虛氣弱，有的陰虛精衰，這些都是精氣不足的表現。諸如此類，也必須根據症狀用藥來補益。

如果婦女的經脈已經調和，男子的真精也充足，這就是所謂的陰陽和諧、氣血平衡，那麼百病都不會產生，而且能夠生育子女並且長壽。

然而既然陰陽已經調和，還應當按照方法來進行。口訣說：二十天當中的兩天半，二十八九你要算清楚，月經剛結束是受孕的好時機，經期過後就白白浪費精力，浪費精力時徒勞無功，就像在樹頭樹底尋找殘花，只要懂得花開就能結果，何必擔心丹桂不成叢？

這是因為婦女月經剛剛停止，新血初生，此時子宮正處於開放而空虛的狀態，只有空虛才能容受，這是受精結胎的時機，正是陰陽妙合、最為和諧的時候，應當用人的努力來配合，不錯失自然造化的奧妙。過了這個最佳時期，子宮就會關閉而不能受孕了。然而生男生女的區別，各有其要領奧妙存在其中。

月經剛過一兩天、三天時交合，新血還不旺盛，精氣勝過血液，受孕則形成男胎，這也是乾道成男的道理。

四天、六天時交合，新血逐漸增長，血液勝過精氣，受孕則形成女胎，這也是坤道成女的道理。

又說：陰血先到來，陽精後衝入，縱氣前來乘機，血液裂開包裹精氣，精氣進入成為骨骼，陽在內陰在外，形成坎卦的卦象，這就是精氣勝過血液，所以陽為主導，男胎由此形成。

如果陽精先進入，陰血後參與，橫氣前來幫助，精氣裂開包裹血液，血液進入佔據根本，陰在內陽在外，形成離卦的卦象，這就是血液勝過精氣，所以陰為主導，女胎由此形成。

然而天地交合萬物通達，陰陽和諧男女孕育，稟受陽氣偏多的形成男胎，稟受陰氣偏多的形成女胎，所以說：乾道成男，坤道成女。

想要後代繁盛的人，必須按照這個方法去追求，也按照這個方法才能得到。如果有人不這樣做，只是僥倖出於偶然罷了。即使懷孕也多會流產，即使生產也多會難產，即使生了孩子也多會生病。

凡是男子身體厚實但脈象沉細，年紀雖輕但陽氣不固，這是先天元氣不足，應當多服用人參膏，或者加入黃耆、白朮。

中年時陽痿，身體越來越胖，姬妾雖多卻不能生育，這是胃中脂肪雖多，但內氣怯弱，用補中益氣湯，加入鹿角、枸杞、製附子、鎖陽、蓯蓉之類，同時補益相火，應當減少厚味肥甘的食物，使濁氣變清、真精穩固。如果脾胃不和，食慾不振、疲倦乏力，每次房事後更加嚴重。

而不能成胎的，是中氣虛弱而不能輸布化育，應多服補中益氣湯。

如果面色黑瘦、脈象弦數，身體多發熱，腸胃乾燥澀滯，不能成胎的，是陰液不足，即使懷孕也會夭折，應當用六味地黃丸加知母、黃柏、當歸身、枸杞做成丸藥服用，務必使陰陽平和，就能夠生育子女，不一定非要使用熱藥。

人到了晚年沒有子嗣，醫生都歸咎於腎，因為腎主精，精氣旺盛就能懷孕的緣故。

卻不知道腎主相火，心主君火，一君一相，本來是天生的，君火安寧、相火順從，精血才能產生。因為心所藏的是神，神所依附的是血，血所憂慮的是火。

心中慾念萌發而心火動，就會導致血液沸騰，進而神元虛耗，不能向下與腎相交，腎水虛寒，精液因此妄自洩漏。之所以如此，是因為心火一動，相火就跟著一起動，相火一旦動起來，那麼君主之官（心）也會被擾亂而不安寧了。

所以心與腎有相互依存的關係，善於養生的人，可貴的是有互相滋養的方法。我曾經觀察富貴之人，反而多數沒有子嗣，因為富人多放縱慾望而損傷精氣，貴人常常勞累心神而耗損精神。總之，腎精妄自洩漏，常常是因為火的逼迫所致；心火上炎，也是因為水不足而不能制約。

況且人到了三十歲以後，精氣逐漸減少，不僅是飲食男女的慾望足以損耗敗壞，一旦與外界事物接觸，那麼視覺、聽覺、言語、行動，都足以耗散神氣，更何況那些耗費心志、勞累心神的人，還有眾多慾望來侵襲呢？

因此，要麼損傷精氣，要麼勞累精神，只要有其中一項，而不知道節制，就不是保全天然和氣、繁衍後代的方法。

男女交合，凝結成胎，雖然離不開精血，但仍屬於後天濁質的東西，而那一點先天之氣，萌發於情慾的感動，巧妙地融合在其中，這就是朱子所說的「稟於有生之初」；《悟真篇》所說的「生身受氣初」的意思。

高明的醫生，治療沒有子嗣的人，對於男子則以精為主，對於女子則以血為主，撰寫理論、開立藥方，男子以補腎為關鍵，女子以調經為首要，又參考補氣行氣的說法，觀察其脈絡，探究其盈虧，仔細診斷後進行治療，自然能夠懷孕。

然而人體的氣血，各有虛實寒熱的不同，只有通過切脈才能知道，離開脈象而只談用藥是荒謬的。

脈象不宜太過而數，數脈就是熱證；不宜不及而遲，遲脈就是寒證；不宜太有力而實，實脈是正氣虛而火邪趁虛而入所造成的實象。

應當疏散鬱結來攻伐邪氣，邪氣去除之後正氣才能補益；不宜太無力而虛，虛脈是氣血虛弱，只應當調理補益其氣血。

又有女子氣多血少，寒熱不調，月經週期紊亂，都應當通過診脈並用靈活的方法來治療，務必使夫婦的脈象平和有力，交合時機恰當，不胡亂用藥，才能夠生育子女。其中種子的法則有四條：第一叫擇地。地就是母親的血液。第二叫養種。種就是父親的精液。第三叫乘時。時就是精血交感的時機。第四叫投虛。虛就是去除舊的、產生新的初期。然而年輕人生的子女多數瘦弱，是因為慾望旺盛而精液稀薄；老年人生的子女多數強壯，是因為慾望少而精液濃厚。

慾望多的人，子女多數難以養育，因為懷孕後不加節制，就會暗中耗洩母親的陰液，從而奪取滋養胎兒的氣血。