原文
世之病痢者，十有九虛，醫之治痢者，百天一補，氣本下陷，而再行其氣，後重不亦甚乎，中本虛衰，而復攻其積，元氣不愈竭乎，濕熱傷血者自宜調血，若過行推蕩，陰血不轉傷乎，津亡作渴者自宜養陰，若但與滲利，津液不轉耗乎。
世上患痢疾的人，十個有九個是虛證；醫治痢疾的醫生，一百天裡才補一次。元氣本來就下陷，卻又再行氣，裡急後重不就更嚴重嗎？中氣本來虛衰，卻又攻下積滯，元氣不就越發耗竭嗎？濕熱傷血的，自然應該調血，如果過度推蕩，陰血不就被傷害嗎？津液亡失而口渴的，自然應該養陰，如果只用滲利藥，津液不就越發耗損嗎？
原文
世有庸工，專守痛無補法，且曰不宜補早，不知因虛而痛者，愈攻則愈虛愈痛，每見有形之疾病未除，而無形之元氣先脫，悔之晚矣。
世上有庸醫，專門固守「疼痛無補法」的說法，而且說不宜過早補益，不知道因為虛弱而疼痛的，越攻越虛越痛，常常看到有形的疾病尚未去除，而無形的元氣已經先脫離，後悔就晚了。
原文
故脈來微弱者可補，形色虛薄者可補，疾後而痢者可補，因攻而劇者可補，尤有至要者，則在脾腎兩臟，如先痢而後瀉者，為腎傳脾，微邪易治，先瀉而後痢者，為脾傳腎，賊邪難醫是知在脾者病淺，在腎者痛深，夫腎主禁固，腎為胃關，未有久痢脾虛而腎陰不損，腎陽不亡者，四君歸脾，十全補中皆補脾虛，未嘗不善，若病在火衰，土位無母，設非桂附大補命門，以復腎中之陽，以救脾家之母，則飲食何由而進？門戶何由而固？真元何由而復耶？
所以脈象微弱的可以補，形色虛薄的可以補，大病之後患痢疾的可以補，因攻下而加重的可以補。尤其重要的是在脾腎兩臟。如果先痢疾而後腹瀉，是腎病傳脾，微邪容易治療；先腹瀉而後痢疾，是脾病傳腎，賊邪難以醫治。所以可知病在脾的病情較淺，病在腎的病情深重。腎主閉藏固攝，腎是胃的關口，沒有久痢脾虛而腎陰不損、腎陽不亡的。四君子湯、歸脾湯、十全大補湯、補中益氣湯都是補脾虛的，未嘗不好；但如果病在命門火衰，脾土無母，若非用肉桂、附子大補命門，以恢復腎中的陽氣，以救治脾家的母臟，那麼飲食從何而進？門戶如何固攝？真元如何恢復呢？
原文
如畏熱不前，僅以參木補土，多致不起，大可傷也。舊積者濕熱食痰也。法當下之，新積者下後又生者也。
如果畏懼熱藥而不敢用，只用參、朮補土，多數導致不起，實在可嘆啊。舊積是濕熱、食積、痰濁，治法應當攻下；新積是攻下之後又產生的。
原文
或調或補；不可輕攻，若因虛而痢者，雖舊積亦不可下，但用異功散虛回而痢自止。
或者調理或者補益，不可輕易攻下。如果因虛而患痢疾，即使是舊積也不可攻下，只用異功散，正氣恢復而痢疾自然停止。
朱丹溪有先用參、朮調補胃氣，然後再攻下的方法，也是妙法。
原文
虛者宜之，及至穢積既盡，糟粕未實，便當以白芍、白朮、茯苓固腸丸之類，調理脾胃，則新積不生，然痢必須即飲食，一切油膩肉面痛絕之，服藥乃驗，若宿垢未淨，又增新者，腸胃何由而清？
虛弱的人適合此法。等到穢積已盡，糟粕尚未充實，就應當用白芍、白朮、茯苓、固腸丸之類，調理脾胃，則新積不會產生。然而痢疾病人必須節制飲食，一切油膩、肉、麵食要徹底斷絕，服藥才有效。如果宿垢未淨，又增加新的，腸胃如何能清？
原文
漸漸壅塞，脾病未愈，胃病又增，真至噁心不食，或禁口矣。
漸漸壅塞，脾病未愈，胃病又增，最終導致噁心不進食，或者成為禁口痢。
原文
初起腸中有積，後重腹痛，又噁心，胸膈作脹，乃新飲食未曾化熟也。
初起時腸中有積滯，裡急後重、腹痛，又噁心，胸膈作脹，這是新進飲食未曾消化成熟。
原文
不可遽用涼藥及下，涼則愈結，下則傷胃，須先消導之，俟下膈不噁心不脹憊，方可攻下，如噁心甚者，先以淡鹽湯探吐，如初熱有里者宜下，惡寒者忌下。瀉與痢不分兩證，混言濕熱而利小便非也。
不可立即用涼藥及攻下，涼則更結滯，攻下則傷胃。必須先用消導藥，等到胸膈不噁心、不脹滿疲倦，才可以攻下。如果噁心嚴重，先用淡鹽湯探吐。如果初起有熱、有里證的宜攻下，惡寒的忌攻下。泄瀉與痢疾不分為兩種證候，混說成濕熱而用利小便的方法是不對的。
原文
蓋淡滲之劑，功能利水濁流得快，則瀉自止，若痢疾乃垢穢之物，同於濕熱，腸胃怫鬱而成，出於大腸傳送之道，了不幹於胃氣，故不宜過用滲利之藥，以使重竭其陽，而涸其津液，是病降之，而藥又降之也。
因為淡滲的藥物，功能利水，濁水流得快，則泄瀉自然停止。但痢疾是垢穢之物，與濕熱相同，腸胃鬱結而成，從大腸傳送之道排出，完全與胃氣無關，所以不宜過用滲利藥物，以致嚴重耗竭其陽氣，並涸竭其津液，這是病已經在下，而用藥又使它更下。
各種病症中，小便清長是疾病逐漸消退的徵兆，何況是痢疾呢？
原文
李時珍曰：血痢已通，而痛不止者，乃陰虧氣鬱，藥中加川芎，氣行血調，其病立止，或言下痢為寒者非也。寒則不能消穀，何由反化為膿也。下痢赤白，或言寒熱相兼者，尤非也。寒熱異氣，豈能並行於腸胃而為痢乎？本一於濕熱，但有傷氣傷血之輕重耳。
李時珍說：血痢已經通暢，而疼痛不止的，是陰虧氣鬱，藥中加川芎，氣行血調，其病立刻停止。有人說下痢是寒證，不對。寒則不能消化穀物，怎麼反而化為膿呢？下痢赤白，有人說寒熱相兼，尤其不對。寒和熱是不同的氣，怎能並行於腸胃而成為痢疾呢？本來都是濕熱，只是有傷氣傷血的不同輕重罷了。
原文
大腸氣虛下陷而後重者，宜四君子加升柴，亦有無氣大虧，腸中無氣，而不能推送者，只須參耆苓朮，大補中氣，若大腸血虛後重者，四物湯加參朮。丹溪曰：裡急者腹中不寬快也。
大腸氣虛下陷而裡急後重的，宜用四君子湯加升麻、柴胡。也有元氣大虧，腸中無氣而不能推送的，只需人參、黃耆、茯苓、白朮，大補中氣。如果大腸血虛而後重的，用四物湯加人參、白朮。朱丹溪說：裡急是腹中不寬暢。
原文
亦有虛坐而大便不行者，皆為血虛，蓋腸中無津不能潤運，雖當補血，亦必兼以補氣，若單于補血，徒傷脾胃，蓋氣有生血之功也。
也有虛坐努責而大便不行的，都是血虛，因為腸中無津液不能潤滑運送；雖然應當補血，也必須兼以補氣。如果只補血，白白損傷脾胃，因為氣有生血的功能。
原文
陰虛有火，又加暑熱交攻，不宜便補，更不宜燥，惟微寒清平之劑調之，如再不愈，方以清潤之劑補之。
陰虛有火，又加上暑熱交相侵襲，不宜馬上用補，更不宜用燥藥，只宜用微寒清平的方劑調理。如果還不愈，才用清潤的方劑補之。
原文
復有毒痢一證，或痧毒內陷，下膿血各藥不效者，當於和血行氣藥中，加以解毒，如忍冬花，炙乳香、香連之類。
又有毒痢這一證候，或痧毒內陷，下膿血，各種藥物不效的，應當在和血行氣藥中，加入解毒藥，如忍冬花、炙乳香、香連丸之類。
原文
產後痢疾，積滯雖多，腹痛雖極，不可用大黃等藥行之，致傷胃氣，遂不可救，但用人參、白芍、當歸、紅曲、醋（炒）升麻、益母草煨木香、留白、廣皮、炙甘草足矣。如血虛可加（炒）阿膠二錢。
產後痢疾，積滯雖然多，腹痛雖然劇烈，不可用大黃等藥攻下，以免損傷胃氣，導致不可救治。只用為人參、白芍、當歸、紅曲、醋炒升麻、益母草、煨木香、留白陳皮、廣皮、炙甘草就夠了。如果血虛可加炒阿膠二錢。
原文
凡胎前滯下，宜用黃芩、黃連、白芍、炙甘草、橘紅、紅曲、枳殼、蓮肉，略用升麻，未滿七月，勿用滑石。
凡是懷孕期間患痢疾，宜用黃芩、黃連、白芍、炙甘草、橘紅、紅曲、枳殼、蓮肉，稍加升麻；如果懷孕未滿七個月，不要用滑石。
原文
夫冬月傷寒，己稱病熱，至夏秋暑熱三氣交蒸，互結之熱，十倍於冬月矣。
冬季的傷寒，已經稱為熱病；到了夏秋季節，暑熱濕三氣交相蒸騰，互相結合的熱，比冬季十倍還多。
原文
外感三氣之熱，而成下痢，必從外而出之，是故下痢有用辛涼以解表，次用苦寒以清裡，一二劑愈矣。
外感三氣的熱邪，而形成下痢，必須從外表而發散出來。所以下痢有用辛涼藥以解表，其次用苦寒藥以清裡，一兩劑就好了。
原文
失於表者，外邪但從里出，不死不已，故雖百日之遠，仍用逆流挽丹之法，引其邪而出之於外，則死證可活，危證可安，金匱以下，痢脈反弦發熱身汗者自愈，夫久痢之脈，深入陰分，沉澀微弱矣。
失於表散的，外邪只從裡出，不死不停止。所以雖然病已百日之久，仍然用逆流挽舟的方法，引導其邪氣向外而出，那麼死證可以救活，危證可以轉安。《金匱》以下，認為痢疾脈反弦、發熱、身有汗的會自愈。久痢的脈象，深入陰分，沉澀微弱了。
原文
忽然而轉弦脈，渾是少陽生髮之氣，非逆挽之法乎。
忽然轉為弦脈，全是少陽生髮之氣，這不是逆挽之法嗎？
原文
脈細皮寒，氣少泄利，前後飲食不入，是謂五虛死，惟用參附，十可救一。
脈細、皮膚寒冷、氣短、泄利、前後飲食不進，這叫做五虛死，只有用人參、附子，十分可救一分。
原文
痢後腳漸細而軟弱，名為痢風，不治而成鶴膝風，治宜溫補肝脾腎，不可仍用燥脾之藥也。
痢疾之後，腳逐漸變細而軟弱，稱為痢風，不治療會發展成鶴膝風。治療宜溫補肝、脾、腎，不可仍用燥脾的藥物。
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