馮氏錦囊秘錄

總論諸要

三治五法四因六淫八要

總論諸要15
原文
三治者,初、中、未也。初治之道,法當猛峻,緣病得之新暴,邪入未深,當以急利之藥急去之。
白話
三治,是指初、中、末三個階段。初治的方法,用藥應當猛烈峻厲,因為疾病剛得不久且來勢兇暴,邪氣侵入不深,應當用迅猛的藥物緊急去除病邪。
原文
中治之道,法當寬猛相濟,為病非新非久,當以緩急得中,時令消息對症加減,養正祛邪相兼治之。
白話
中治的方法,用藥應當寬緩與猛烈互相配合,因為疾病既不是新得的也不是久病,應當用緩急適中的方法,根據時令變化來調整加減,養護正氣與祛除邪氣兼顧治療。
原文
末治之道,法當寬緩,謂藥性平善安養血氣,為病久人虛,邪氣潛伏,故以善藥養正,而邪自去也。五治者,和取從折屬也。一治曰和,假令小熱之病,當以涼藥和之。和之不已,次用取。二治曰取,為熱勢稍大,當以寒藥取之。取之不已,次用從。
白話
末治的方法,用藥應當寬緩,是指藥性平和妥善,安養血氣,因為疾病日久人體虛弱,邪氣潛伏,所以用良藥養護正氣,而邪氣自然消除。五治,是指和、取、從、折、屬。第一種治法叫和,假如是輕微的熱病,應當用涼藥調和。用和法治療沒有效果,其次用取法。第二種治法叫取,因為熱勢稍微增大,應當用寒藥攻取。用取法治療沒有效果,其次用從法。
原文
三治曰從,為勢即甚,當以溫藥從之,所謂承乃制也。溫之不已又再折。四治曰折,為病勢極甚,當以逆治之。制之不已,當下奪之,奪之不已,又用屬。
白話
第三種治法叫從,因為病勢已經很嚴重,應當用溫藥順從它,這就是所謂的“承乃制”。用溫法治療沒有效果,又再用折法。第四種治法叫折,因為病勢極其嚴重,應當用逆治的方法來制服它。用折法治療沒有效果,應當用下法奪取病邪,奪取沒有效果,又用屬法。
原文
五治曰屬,緣病陷在骨髓,無法可出,故求其屬以衰之。
白話
第五種治法叫屬,因為病邪陷入骨髓,沒有辦法驅出,所以尋求它的歸屬來衰弱它。
原文
四因者,有始因氣動,而內有所成病者,如積聚癥瘕之類。
白話
四種病因:有最初因為氣機擾動,而在體內形成的疾病,例如積聚、癥瘕之類。
原文
有始因氣動而外有所成病者,如癰疽瘡瘍之類。
白話
有最初因為氣機擾動而在體表形成的疾病,例如癰疽、瘡瘍之類。
原文
有不因氣動而內有所成病者,如留飲宿食,喜怒想慕之類。
白話
有不因為氣機擾動而在體內形成的疾病,例如留飲、宿食,以及喜怒、想慕之類。
原文
有不因氣動外有所成病者,如瘴氣跌撲蟲傷之類。六淫者,陰陽風雨晦明也。
白話
有不因為氣機擾動而在體表形成的疾病,例如瘴氣、跌撲、蟲傷之類。六淫,是指陰、陽、風、雨、晦、明。
原文
陰淫寒疾,則怯寒,此寒水太過,別深淺以溫之。
白話
陰邪過盛所致的寒性疾病,則怕冷,這是寒水之氣太過,要區分深淺來用溫法治療。
原文
陽淫熱疾,則惡熱,此相火太過,須審虛實以涼之。風淫末疾,末謂四肢也。
白話
陽邪過盛所致的熱性疾病,則怕熱,這是相火太過,必須審察虛實來用涼法治療。風邪過盛所致的四肢疾病,末是指四肢。
原文
必身強直,此風木太過,須和冷熱以平治之,在陽則熱,熱則痿緩不收,在陰則寒,寒則筋攣骨痛,雨淫腹疾,則濕氣濡泄,此濕土太過,以平滲燥之,兼看冷熱之候。
白話
必定身體強直,這是風木之氣太過,須調和冷熱來平穩治療。在陽分則表現為熱,熱則痿軟無力、鬆弛不收;在陰分則表現為寒,寒則筋脈攣急、骨節疼痛。雨邪過盛所致的腹部疾病,則濕氣導致腹瀉,這是濕土之氣太過,用平和的滲濕燥濕方法,同時兼顧觀察冷熱的症候。
原文
晦淫惑疾,晦邪所幹,精神惑亂,此燥金太過,當滋養之。
白話
晦邪過盛所致的惑亂疾病,晦暗之邪侵犯,精神迷亂,這是燥金之氣太過,應當滋養它。
原文
明淫心疾,心氣鼓動,狂邪譫妄,此君火太過,當鎮以斂之。八要者,虛實冷熱邪正內外也。一曰虛,脈細皮寒,氣少泄瀉。飲食不進,此為正虛。
白話
明邪過盛所致的心臟疾病,心氣鼓動,發狂、邪氣譫妄,這是君火太過,應當用鎮靜收斂的方法。八要,是指虛、實、冷、熱、邪、正、內、外。第一是虛,脈象細小、皮膚寒冷、氣短、泄瀉、飲食不進,這是正氣虛。
原文
二曰實,脈盛皮熱,腹脹前後不通悶瞀,此為五實。三曰冷,陽氣衰微,臟腑積冷。四曰熱,陰氣衰弱,臟腑積熱。五曰邪,非臟腑正病也。六曰正,非外邪所幹也。七曰內,情欲所傷,不在外也。八曰外,外物所傷不在內也。學者明此諸要,而治不紊矣。
白話
第二是實,脈象盛滿、皮膚發熱、腹脹、大小便不通、悶亂昏瞀,這是五實。第三是冷,陽氣衰微,臟腑積聚寒氣。第四是熱,陰氣衰弱,臟腑積聚熱氣。第五是邪,不是臟腑本身的正病。第六是正,不是外邪侵犯所致。第七是內,情慾所傷,不是外在因素。第八是外,外物所傷,不是內在因素。學者明白了這些要點,那麼治療就不會紊亂了。