論壯熱煩渴口鼻腐爛等症（錦囊新增）

斑疹本是肺胃火毒所引起，所以高燒心煩口渴，喜歡喝冷飲料，這是正常的現象。

但是如果放任他喝冷飲，就會被冰寒抑制熱毒在體內，而且津液遇到寒冷就凝滯，反而使燥渴更加嚴重。何況胃喜歡涼飲而厭惡熱，讓冷飲入口，不論虛實，都會感到痛快舒適。

腸道喜歡熱飲而厭惡寒，如果寒流下移到下焦，不論虛實都會受到損傷。

輕微的話會激發虛火上升，寒熱不停；嚴重的話會迫使熱毒下注，腹瀉不止。

更有錯誤地將心煩口渴喜歡冷飲當作實熱，嚴重使用黃芩黃連等苦寒藥物，卻不知道火之所以有餘，是因為水的不足，口渴就是臟腑津液乾燥枯竭而造成的病。

少火變成壯熱，宗氣已經在體內消亡，孤獨的陰氣覆蓋在肌表，榮衛之道已經在體內衰竭。

如果不尋求陰陽的根本道理來調理，只是把當前流行的外感客邪病症當作主治，那麼強壯的人拖延日久或許能好，虛弱的人疏忽就會變癥而亡。所以凡是出現壯熱煩渴的，都可以照此類推了。

無奈北方凡是患熱病喜歡喝冷水的，叫做咯水病，病家就放任他喝涼水，醫家就重用寒涼藥物，以至於越喝越渴、越用寒藥越發熱，逼使浮越的虛陽全部耗散在肌表，必然導致身體冰冷罷了，難道不想想「溫能除大熱」這句話嗎？

要知道千變萬化的病症，大多是由於體內的火不安於本位，向上衝到頭頂就頭痛，泛越到肌表就發熱，浮到頭面就臉紅，侵犯到會厭就咽痛，如果火能夠安定在本位，就能抵禦外邪而成為真陽的正氣。

失去常態就離開本位，外邪得以入侵，就隨著陽氣而變成火了。為何當時的醫師治療熱病。

普遍說是邪熱，天天用苦寒的藥物處理，難道人身上的熱，另外還有身體外面的火嗎？這就是本人身體內部的火，泛越而造成的病。

只有確實火太過的，才暫時用寒涼藥物抑制，中病就停止，絕對沒有一直用下去的道理。體質虛弱的，飲水吃冰不停，全部將陽氣趕出體外。

導致手足冰冷，龍雷之火沒有地方可以藏納，向上逼迫就造成胃爛口臭，眼睛發紅舌頭發黑，榮衛失去氣的運行，凝滯成斑，單獨出現在腳上。斑疹屬於火，火性向上燃燒，所以多半出現在頭面。

如今單獨出現在腳上，是陽氣已經斷絕，陰氣凝結於下部，叫做死血斑，無法治療。這都是陰極似陽的假熱而錯誤使用寒涼藥物造成的過失。

至於嘴唇口腔糜爛，甚至臉頰穿孔嘴唇缺損，鼻子糜爛眼睛受傷的，看起來像是熱毒。

要知道陽氣的作用，是用來充實皮毛，堅固筋骨，緻密腠理，來保衛防護於體外的。

陰血的作用，是用來榮養脈絡，潤澤肌膚，滋養骨髓，來榮養於體內的。

面部是諸陽經會合之處，眼睛是至陰的精華所在，鼻子是宗氣的孔竅，全身氣血運行到鼻子和面部的，如果不是至清至精的物質，就不能到達。

如果一旦陽氣耗散於外，失去它保衛的功能，陰血在體內乾燥枯竭，失去它榮養的職責，於是五官的精華衰竭乾涸，那麼陰翳之火就乘虛而迷入空竅，流竄灼燒造成危害，如同龍雷焚燒毀滅萬物一樣迅速。

何況多有餘熱不退而成為痧勞的，這是氣血本身的氣為病，哪有什麼毒呢？

治療的人能明白這個道理，只要使太陽一照，龍雷之火立刻平息，真陽一旦回歸，陰翳自然消除，真陰一旦產生，虛陽自然化解，而榮衛各自盡其職責了。

無形生出有形的假火，必須用有形生出無形的水火之真藥來調理。造化的道理，都是從無而生。凡是有形的，都不是真實的。

無奈一看到高燒和紅點，就把當作有形的實證，用攻伐有形跡的藥物來對治無形的虛證，以至於變現出百般癥候。病想要不死，哪裡可能呢！

張某在乙亥年，因刷印這本書，隨著運糧船北上，當時斑疹在同行的人中發作而且很危險，各位醫師有的用發表托邪，有的用清熱解毒，都不能治療。

有的身體都出現斑疹而臉面上隱隱退縮，高燒氣喘咳嗽，煩躁不安不能進食腹瀉的；有的身體面部都出現而且紅赤高燒，氣喘咳嗽煩躁，不能進食腹瀉的，要知道都是陽氣外越而陰液內竭，中氣虛弱而肺氣受傷，那些火的有餘是因為水的不足。

糊塗的人，統統當作麻疹餘毒，卻不知道實際是氣血大傷，就是陰陽二氣造成的病。

我診他們的脈，寸脈強尺脈弱，或者細數無力的，都用全真一氣湯（方見雜症二十卷藥按中）去掉人參，根據人體大小斟酌劑量輕重給予服用。

一二劑之後，喘咳和發熱都消退，沉睡了一整天多，精神清爽想要吃東西，而且先前有口瘡眼疾的，都從此而癒。

可見陽藏陰長的巧妙運用含義深刻，感佩先賢喻嘉言用人參敗毒散治療斑疹的理論，與吳鶴皋所說用參附治療斑疹的，是方法的變通。醫師不通達事理，哪裡配談論這些話，確實不是虛妄的。只有脈象洪大有力，人強氣壯的，才用連翹。

土貝母、牛蒡子、甘草桔梗、生地黃、牡丹皮之類的藥物清熱解毒。

如果不詳細了解陰竭陽浮的道理，概觀地投以發表透疹解毒的方藥，不只是不能勝任治療，最終也無法治療，等到陰陽都衰竭，出現煩躁喘促，還說是疹毒內攻，元神脫盡還在每天驚竄口禁，仍然當作驚風變癥來調理治療，是多麼糊塗啊！

我的長孫大業，四歲的時候，正值變月（發育期），正好家中大人小孩麻疹流行，長孫也染上這個病，因為不肯服藥，於是避風靜養任由病勢發展，發燒到五六天以來，精神非常疲憊，昏睡眼睛半睜，身上隱隱出現斑疹，頭面很少，而且額頭燙得像烙鐵，腿腳溫和，不想吃東西，焦躁灼熱沒有出汗，我說：面部不起疹的，是陽虛不能向上托舉。額頭發熱超過平常的，是龍雷之火向上侵犯。不吃東西精神倦怠的，是久熱傷及中焦而中氣不運轉。焦躁乾燥沒有汗的，是久熱而真陰枯竭。昏睡眼睛半睜的，是精神疲憊而督脈收縮緊張。如果再用疏散的方法，更加損耗真陽真陰。

虛火妄動熾盛，風從內而起，必定會有似驚非驚的變癥，何況陰液枯竭而又行疏解，那麼真陰更加乾枯，必定會有煩躁擾亂的表現，氣血的根本既然已經敗壞，那些由氣血無形變現的斑疹，從哪裡能夠充實托舉到體外呢！

於是用熟地黃八錢，滋養腎水作為君藥；炒黃的白朮三錢，鞏固中氣作為臣藥；牛膝二錢四分，使濁陰下降；炒燥的麥冬二錢，五味子三分，收斂攝固肺氣，斂納龍雷之火下歸，作為佐藥；製附子六分，真實固守丹田，作為使藥。那麼真陽既已得到，臉上的斑疹不用攻治自然就發出了。額頭上的火燙，不用緩解自然就消退了。

真陰既然得到，身上的焦躁灼熱，自然可以通過出汗而平和了。

果然辰時服藥之後，不到一個時辰臉上就完全發出，額頭發熱大為減輕，身上有了微微的汗。

神情立刻清爽，只是久熱後很疲憊，我晚間用人參八分，麥冬一錢，五味子五粒，煎湯溫服，第二天精神旺盛神氣強健如常了。

有人疑慮五味子酸斂令人擔憂，殊不知內有附子這味大力藥物。

一收斂它的力量反而更大，真陽一旦在體內強壯，陰翳立刻消解於外，就是所謂一正一負的道理。

所以滋養真水以發汗，汗出充裕；強壯真陽以散假陽，假陽逐漸消散，如同太陽一照而龍雷之火自然平息。水火既然調和。

百病都好了，再調養正氣於體內，邪氣自然消散到體表，所以治療有形的百病，都應當從無形的氣中去尋求。

那麼有形的變幻，都是屬於無形的虛假張狂，誰說是外邪的傳染侵襲，實際是本身的虛弱顯現，不追究本源而妄行驅逐，哪有不失敗的呢。