論餘熱餘毒

疹子的發出和消退通常以六個時辰為標準，如果是子時後發出而午時消退，午時後發出而子時消退，因為午後屬陰，子時後屬陽，是陰生陽成、陽長陰收的規律。很快就出很快收的病情較輕。

如果疹子發出後三四天還不消退，是陽毒太盛，應用大青湯來解除。

然而瘡疹沒有熱就出不來，出現後各種病症都消除、身體清涼的，這是正常的徵候。

如果出疹後發熱很厲害而不減退的，這是毒邪壅遏未能消除，也應用大青湯來解表，大便不通的，就用黃連解毒之類的藥物來解裡。

還有煩悶不安而嘔吐腹瀉的，也要本著這個意思變通治療。如果有遲遲不出的情況。

這是風寒外束，皮膚閉塞密緻的緣故，應當用荊防敗毒散治療，疹子全部發出後煩躁嘔吐腹瀉自然就好了。然而疹子發出，必須使毒邪完全化解。

如果不能完全化解，毒邪就蓄積在體內，長期高熱不退，形體枯瘦變成疳積，或者變成驚厥、泄痢，或者咳血、氣喘急促，或者發作疳瘡而死。

痧疹是肺、胃兩條經脈的火熱所引起的疾病。患者以嬰幼兒居多，大人也時常有，大概是時行氣疫一類的傳染病吧，治療方法應當以清涼發散為主，用辛寒、甘寒、苦寒的藥物來發散開發，只禁忌酸澀收斂，最適宜辛散，辛散的藥如荊芥、西河柳、乾葛、石膏、鼠黏子、麻黃；清涼的如玄參、竹葉、天花粉、青黛、薄荷；甘寒的如麥冬、生甘草、甘蔗汁；苦寒的如黃芩、黃連、貝母、連翹。根據證候的輕重，製成大小劑量，藥到病除就停止，不要用得太過分了。

痧疹初次發作咳嗽，適宜清熱透毒，不要止咳。痧疹後的咳嗽，只用貝母、桔梗、甘草、薄荷、天花粉、玄參、麥冬，來清除殘餘的熱邪，消除痰涎阻塞就會自己痊愈，千萬不要用收斂的藥物。喘息多的，是邪熱壅塞在肺。

千萬不要用定喘的藥，只應當用大劑量的竹葉石膏湯，加入西河柳約一兩，玄參、薄荷各二錢。

心熱熾盛的，就用白虎湯，加西河柳，忌用升麻，服用了必定氣喘。

疹子多伴泄瀉，千萬不要止瀉，只用黃連、乾葛、升麻、甘草，泄瀉自然就停止了。疹病患者不忌諱泄瀉，泄瀉就能使陽明的邪熱得到化解，這也是表裡分消的意思。疹子後的泄瀉以及便膿血，都是因為熱邪內陷的緣故。

特別禁忌止澀，只管升散，仍然用升麻、甘草、乾葛、黃連、白芍藥、白扁豆，便膿血的就加滑石粉末，，必定能自然痊愈。

如果確實是上熱下寒、上實下虛的證候，應當作虛證來論治，用從治的方法來治療，不可用寒涼的藥物來正面治療。

如果是冬天寒氣很盛，疹毒鬱積在體內而不能透出的，不能錯誤地投用寒涼的藥物，如石膏、竹葉、西河柳之類，應當用荊芥、防風、蟬蛻、羌活、蔥白、芫荽之類，再加蜂蜜酒炒過的麻黃，一劑就能止住，也不要過度使用。

疹子後的牙疳最危險，外用黃牛的糞便尖端，煆燒存性，研成極細粉末，加入真實的冰片一分，研勻，吹入患處；內服用連翹、乾葛、荊芥穗、升麻、玄參、黃連、甘草、生地黃水煎，加入生犀角汁二三十匙調勻服用，延誤了就無法救藥了。

如果是脾氣虛寒，不能收納下焦陰火而形成牙疳口瘡的，又適宜用理中湯之類的方劑，火自然會退去。總之應當根據脈象用藥，不要固執地認定是麻疹熱毒，因為各種病症有初期、中期、後期的不同，差異很大。

疹子消退之後，微微咳嗽的，這是殘餘毒邪未盡的緣故，用清肺飲加消毒飲主治。

如果咳嗽厲害、氣喘，連續不斷，叫做頓嗽，嚴重的話飲食湯水都吐出來，或者咳出血的，這是熱毒侵襲肺臟，適宜多服麥冬清肺飲，加連翹主治。如果見到胸部高起如瓦片、肩胛聳起而喘息，血液從口鼻流出，搖頭擺首，面色或白或青，或紅而枯暗的，就無法救治了。

然而也有肺氣虛弱而發生喘息，連續不斷，沒有咳嗽帶血嗆食症狀的，適宜用清肺飲，增加人參的用量，不可固執於肺熱的一個方面，純粹用清肺解毒的方法。

疹子與痘瘡看似輕微，然而調理治療不當，它的危害反而很快來臨，因為痘瘡是由胎毒引發，形勢的好壞多少輕重吉凶，自然可以預先判斷。

痧疹是由感受時行氣疫而發作，輕的可以變重，重的可以變輕，全在於調理治療是否有方，所以藥物和飲食的禁忌。

這一點痘疹患者尤其應當節制。痧疹後生瘡，是榮分中殘餘熱邪未盡的緣故，適宜用金銀花、荊芥穗、連翹、玄參、甘草、生地黃、鱉蝨參、麻黃、黃連、木通，濃煎服用。痧疹不適宜根據症狀施治，只適宜治療根本。根本，就是手太陰肺經和足陽明胃經兩條經脈的邪熱。化解了那個邪熱，各種證候自然就消退了。