論麻疹屬腑治法

陰陽交合，火毒遺留下來。男子陽氣旺盛，則淫火侵入氣分，而形成麻疹毒素發於六腑，六腑屬陽而主氣，所以麻疹有形體卻沒有汗液。

因此發熱初期，劇烈地與血分相互煎熬，從頭到尾都應以滋陰補血為主，不可有一絲一毫動氣。

女子陰氣旺盛，則淫火侵入血分而形成痘毒，發於五臟，五臟屬陰而主血，所以痘瘡有形體且有漿液，因此發熱初期劇烈地與氣分搏鬥，治療應以涼血補氣為主。

這是就痘疹的大體情況而言，然而氣血的虛實各不相同，不能一概而論。

凡是觀察麻疹的方法，大多在耳後、頸項、腰部、腿部首先出現，其頂端尖而不長，形狀小而均勻乾淨，顏色紅的，是兼有火氣變化，宜用牛蒡、連翹、升麻、地骨皮、知母之類的藥物。

顏色白的，是血不足，尤其宜用當歸、赤芍、紅花之類的藥物。

顏色紫、乾燥、暗晦的，是火氣旺盛、毒素熾烈，宜發表解毒，同時兼用滋陰涼血，那麼熱自然消除。這就是所謂的養陰退陽。

如果發展到黑色的，則是熱毒熾烈到極點無法醫治，只有用下法來圖個萬一。

凡是麻疹發出之時，最忌諱風寒生冷，否則皮膚閉塞，毒氣壅塞停滯，於是變成全身青紫，或者又隱沒回去，毒素反而向內攻入，煩躁腹痛，氣喘悶亂，危險死亡頃刻就到來了。

如果剛發出又反而隱沒，尚未出現惡劣症狀的，加重發表，或許有得以生存的，然而各種斑疹雖然屬於陽證，實際上多屬內傷，內傷乳食、脾胃不足，因此營氣逆行而導致這樣，所以虛火在內熾盛，灼傷其陰液而覆蓋於外，火在內熾盛的，陰液已經虧損到極點了。陰液覆蓋於外的，陽氣也向外走散了。

（張）按：古人認為疹屬於少陰心火，因為它的顏色赤紅，所以多侵犯肺而出現咳嗽等症狀。斑屬於陽明胃火，因為胃主肌肉。

只是疹多屬實熱，斑有假陽是定論，然而斑疹總的來說屬於腑症，是血的餘緒，而疹也出現在肌肉，有形體卻沒有汁液。

近來發熱時間長久而出現疹的，也不外乎是營分熱到極點，陰血沸騰，就屬於斑類，所以不必以斑疹來區分，只應當以虛實來判斷，實證用正治法，虛證用從治法，斑的實證，就用古人治疹的方法來治斑，疹的虛證，就用治斑中假陽的方法來治疹，天地的氣化逐漸薄弱，人稟受的元氣越發虧損，即使是病的實證，也是邪氣實而非真正的實。病一退而正氣就虛，這才是真正的虛。

現在的醫生只固守古人認為疹多實熱的理論，大量使用寒涼藥物，體格壯實的人，根本原本堅固，所以得到標症清解而立即痊癒；體質怯弱的人，不耐疾病，經過這麼多天的壯熱，早已陰虧氣弱，再加上疏表解毒的寒涼藥，用有形有餘的藥物，去攻擊無形所變的虛證，不知道陽毒的有餘，實際上是因為陰血不足，捨棄了實在的虛證，去攻擊無形的毒邪，這樣做難道不會使得發熱煩躁更嚴重，並增加泄瀉喘促，甚至導致無法救治的情況很多嗎？（張）深深憐憫他們的困厄。

謹慎地設立全真一氣湯，去掉人參而用來治療麻疹中危險困厄的病例，確實有神奇的效果，可見難以把實熱當作定論是很明白的了。