論諸熱誤治發斑疹

斑疹這個病症，多半是因為各種疾病發熱時調整治療不當，導致血分熱邪壅滯無法宣洩，沸騰於肌膚表面而形成斑點。所以有專門因為麻疹發熱的，自然應當用發散表邪的方法。

如果一遇到發熱，不分清楚是什麼病，就隨意冠上麻疹的名稱，胡亂使用攻下或托出的方法，導致血熱壅盛，迫血逆行，沸騰在肌肉之間，如同擊水過顙的現象，實際上這並非疳疹的本症。因為藥物猛烈攻伐，就像傷寒熱極而發斑一樣。斑點雖然出現了，但血分已經被煎熬困頓到極點。

更有血滯血枯而最終難以出現斑點的病人，醫生想要兌現自己說過的話。

使用猛烈發散的藥物，不見斑點就不停止，斑疹本來是血熱所化生的，血原本沒有這種病卻非要用火灼的方式強行製造出來。

這樣做的後果，更嚴重的話，病人實際上是死於藥物而不是死於斑疹。所以各種發熱，只要根據病因調治得當，就能榮衛調和而熱自退，哪裡會有熱極而發斑疹的禍患！

倘若各種發熱胡亂認為是麻疹而用攻發的方法，那麼鬱熱無從宣泄，都可能像鼎中沸騰一樣形成斑點。到了這個地步，陽氣浮越於外，陰氣覆蓋於表，裡氣已經空虛，那麼厭食、昏悶、身熱、氣促、嘔吐呃逆、噁心等症狀，勢必必然出現！

又認為是疹毒未清，錯誤地加上清涼解毒的藥物，用治療熱毒有餘的藥來攻治元氣受傷的疾病，想要不死，怎麼可能呢！

我（張氏）治療斑疹見點之後，出現高熱昏沉、喘促煩躁、口渴不食、泄瀉吐蛔，或者頭面部斑點先消退、額頭熱身燙腳冷的，全都用峻補真陰真陽的方法，一兩劑藥就能熱退神清，能進食，大便調和。而有醫案另外陳述在二十卷證治方按之內，希望高明者詳細參閱。

因為血被火熱逼迫而在體表形成斑點，那麼經絡中的陰液消耗情況就可想而知了；陽氣浮越於體表，那麼少火（指命門之火）貯藏於丹田的，其衰敗情況也可想而知。

水火（陰陽）既然已經兩方面虛亡，那麼脾元（脾胃功能）如何能正常運作？中氣大傷，就不必說了。

如果不峻補真陰真陽，憑什麼來保護精氣神、擔負維持生命的作用呢！

吳鶴皋說：用人參、黃耆、肉桂、附子來治療斑疹，是治法的變通。

醫生不懂得權變，怎麼能談論這個！但是黃耆、肉桂純粹走陽分，也並不適宜。

如果不兼用陰藥，怎能制約潛伏的熱邪？何況疹病導致陰分大傷的情況呢！

《內經》說：陽氣過於亢盛而不能固密，陰氣就會竭絕；陰氣平順，陽氣固密，精神才能正常；陰陽分離決絕，精氣就會斷絕。這確實是各種疾病求生的至理。