原文
麻者,即疹也。毒者,即火也。痘疹皆胎毒所發,痘子大而焮腫者,少陽三焦火也,陽道常饒,故大而腫。
所謂麻,就是疹。所謂毒,就是火。痘和疹都是胎毒所引發,痘子大而紅腫的,是少陽三焦的火,陽道常充足,所以大而腫。
原文
疹子小而細密者,少陰心火也,陰道常乏,故小而密。
疹子小而細密的,是少陰心火,陰道常不足,所以小而密。
原文
痘毒出於臟,疹毒出於腑,臟屬陰,陰主血,故痘有形而有汁,腑屬陽,陽主氣,故疹有形而無漿。
痘毒出自臟,疹毒出自腑,臟屬陰,陰主血,所以痘有形狀且有汁液;腑屬陽,陽主氣,所以疹有形狀卻無漿液。
原文
痘有寒而有熱,疹則有熱而無寒,為症既異法亦殊,痘宜內實,可用補劑,疹忌內實,只宜解散。毒雖一而發則殊,治法因而有變也。
痘有寒證也有熱證,疹則有熱證而無寒證,病症既不同治法也有差異,痘宜內裡充實,可用補藥,疹忌內裡充實,只宜疏散解表。毒雖同一而發病不同,治法因而有變化。
原文
其初出之際,痘防表虛,不可過表,疹貴出盡,過表無防,既出之後,疹則補陰以制陽,痘則補氣以生血,蓋疹熱甚,則陰分煎熬,血多虛耗,況既出即解,惟慮陰虛火動,餘熱難清耳,故宜滋陰清火。凡燥悍之劑,首尾當深忌也。
在初出的時候,痘要預防表虛,不可過度發表,疹以出透為貴,過度發表也無妨礙。既然發出之後,疹要補陰以制陽,痘要補氣以生血,因為疹的熱勢厲害,則陰分受到煎熬,血液多有虛耗,況且疹既出即消退,只擔心陰虛火動,餘熱難以清除,所以適宜滋陰清火。凡是燥烈剛猛的方劑,自始至終都應深加禁忌。
原文
若夫痘瘡既出,必賴氣以拘血,血以附氣,相濟成功,起脹灌膿,結痂後已,非若疹子出透,已無餘事也。然麻疹多見肺症者,以心肺屬陽而位乎上。心火旺則肺受之,故觀其咳嗽者。火炎上而肺葉焦舉也。鼻流清涕者,鼻為肺竅在目也。手掐眉目唇鼻及面者,皆肺熱症也。
至於痘瘡既已發出,必須依賴氣來約束血,血來依附氣,相互協助才能成功,經過起脹、灌膿、結痂後才結束,不像疹子出透之後就沒有其他事了。然而麻疹多出現肺的症狀,是因為心肺屬陽而位於上部。心火旺盛則肺承受它,所以觀察到患者咳嗽,是火炎上而肺葉焦枯上提。鼻流清涕,是因為鼻為肺之竅且開竅於目。手掐眉、目、唇、鼻以及面部,都是肺熱的症狀。
原文
故治疹專以心肺為主,然發熱之初,與傷寒相似,但疹子則面浮腮赤,咳嗽噴嚏,鼻流清涕,其淚汪汪,眼胞浮腫,噁心乾嘔,呵欠喜睡,或吐瀉,或手掐鼻面眉目,是皆疹候也,治宜升麻葛根湯。
所以治療麻疹專以心肺為主,然而發熱之初與傷寒相似,但麻疹則會面部浮腫、兩頰發紅、咳嗽噴嚏、鼻流清涕、眼淚汪汪、眼皮浮腫、噁心乾嘔、呵欠愛睡,或吐或瀉,或手掐鼻、面、眉、目,這些都是麻疹的證候,治療適宜用升麻葛根湯。
原文
雖寒勿用桂枝,雖虛勿用參朮,雖嘔而有痰,勿用半夏南星,並忌誤作傷寒汗下,汗則增其熱而為鼻衄,咳血口瘡,咽痛煩躁,目赤二便不通,下則太虛其里,或為滑泄,或為滯下,此治之略也。
雖然有寒證也不要用桂枝,雖然虛弱也不要用人參、白朮,雖然嘔吐而有痰也不要用半夏、南星,並忌諱誤當作傷寒而發汗或攻下,發汗會增加其熱而導致鼻出血、咳血、口瘡、咽喉疼痛煩躁、眼睛發紅、大小便不通;攻下會使體內太虛,或導致滑泄,或導致痢疾,這是治療的大致原則。
原文
如手足梢微溫,一身盡熱,惡寒無汗而色青摻而不舒者,是傷寒之熱也。
如果手足末端微溫,全身發熱,怕冷無汗而面色青灰、不舒展的,這是傷寒的發熱。
原文
如手足稍微溫,發熱有汗,面赤而光鼻,流清涕者,是傷風之熱也。
如果手足稍微溫,發熱有汗,面色紅而光亮、鼻流清涕的,這是傷風的發熱。
原文
如午前發熱,目胞高腫而黃吐利,腹疼頭額肚腹倍熱,或晝熱夜涼,及上熱下冷者,是傷食之熱也。
如果午前發熱,眼皮高腫發黃、嘔吐腹瀉,腹痛、頭額和腹部加倍發熱,或白天熱晚上涼,以及上半身熱下半身冷的,這是傷食的發熱。
原文
如手掌心有汗,手絡脈微動而色青紅,時作驚惕者,此驚熱也。
如果手掌心有汗,手腕絡脈微微跳動而顏色青紅,時常驚跳的,這是驚熱。
原文
如唇紅病赤,二便俱閉,肋下有汗,身熱而倍能食者,此風熱也。
如果嘴唇紅、面色赤,大小便都閉塞,脅下有汗,身體發熱而食量倍增的,這是風熱。
原文
惟痘疹熱者,則四臟之症俱見,然以上諸症,久不去則內外感發,所蘊痘疹之毒,亦能乘間而出矣。
只有痘疹的發熱,則四臟的症狀都會出現,然而以上各種症狀,如果長久不消除,則內外感觸而引發,所蘊藏的痘疹之毒,也能夠乘機發出。
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