馮氏錦囊秘錄

二便秘利

二便秘利

二便秘利5
原文
痘瘡之後,有因熱毒未解,並於小腸而小便不通者宜利之。利而不參通者。則宜升提清解,上竅通而下竅自利矣。更莫如清肺,肺氣清而下輸膀胱也。尤莫若養陰,腎陰得而自能行水也。
白話
長痘瘡之後,有的人因為熱毒尚未解除,熱邪併入小腸而導致小便不通的,應當用通利的方法治療。如果用了通利的藥物卻仍然無法使小便通暢,就應當使用升提清解的方法,這樣上竅通暢了,下竅自然也就通利了。更好的方法莫過於清瀉肺熱,肺氣清肅就能向下輸送津液到膀胱。尤其不如滋養陰液,腎陰充足之後自然就能夠正常運化水液了。
原文
若並於大腸而大便不通者,治宜下之,然痘後必虛,亦莫若養血,腸得血而自解也。更有泄瀉者。所屬有二,泄瀉而能食者,邪熱殺穀也。口渴者,邪灼津液也。脈盛者,內熱也。脈盛而數者。邪熱熾也。
白話
如果熱邪併入大腸而導致大便不通的,治療上應當使用攻下的方法,但是長痘瘡之後身體必定虛弱,所以不如養血,腸道得到血液滋潤自然就能通暢了。另外還有出現泄瀉的情況,其原因有兩種:泄瀉卻還能正常進食的,這是邪熱消磨水穀的表現;出現口渴的,這是邪熱灼傷津液的表現;脈象洪大的,這是內有熱邪的表現;脈象洪大而跳動快速的,這是邪熱熾盛的表現。
原文
此為熱入大腸而泄瀉,宜清利之如食少不渴,脈微小者,此裡氣虛,不能禁固水穀也。
白話
這是熱邪進入大腸而引起的泄瀉,應當使用清熱利濕的方法治療。如果出現進食減少、口不渴、脈象微小的情況,這是體內正氣虛弱,不能夠固攝約束水穀精微的緣故。
原文
雖有小渴,亦津液耗損使然,治以理中湯加減。然至痘後,則氣血大虛。
白話
即使有輕微的口渴,也是因為津液耗損所造成的,治療上使用理中湯進行加減。然而到了長痘瘡之後,氣血已經極度虛弱。
原文
凡遇瀉利,多從溫補,寬可以不足之法治有餘,惟便痂皮膿血者,此熱毒入於大腸而利出,宜四物湯,加芩連之類。待其利儘自愈。不可訧用劫澀也。
白話
凡是遇到泄瀉的病症,大多採用溫補的方法,可以寬泛地用治療虛證的方法來處理看似實證的狀況。只有大便中帶有痂皮、膿血的患者,這是熱毒進入大腸而導致的泄瀉,應當使用四物湯,加入黃芩、黃連之類的藥物。等到泄瀉自行結束就會痊癒,不可以胡亂使用收澀止瀉的藥物。