落痂諸論

膿皰收斂之後，痂皮也會逐漸自行脫落，疤痕鮮明光亮滋潤，既沒有紅黑色，也沒有凹陷或凸起，容貌依然如故，這是大吉大利的順症。

如果膿皰收斂後痂皮脫落，但五官麻木不仁，四肢受傷殘缺，毛髮全部脫落，容貌大變，這是險症中僥倖存活下來的。

面部痘瘡發黑發汙的，必須用滅瘢散，睡前用蜜水調勻塗抹，到天亮時用水洗去，自然會白淨光亮滋潤，更要好好愛護，不要早早見風日。

如果疤痕凸起，這是熱毒沒有完全清除，應當用解毒防風湯。

如果形成凹陷，這是脾胃虛弱而不能長養肌肉，應當用人參白朮散加黃耆主治。

如果痂皮不脫落的，用百花膏滋潤它，讓它快速脫落，延遲了就會深入肌肉而形成疤痕。

如果長久不脫落，是因為肺主皮毛，脾主肌肉，這兩條經脈血虛而產生熱，應當內服補血涼榮的藥物，外用麻油和蜂蜜塗抹，痂皮得到油脂滋潤自然會脫落。

不可以強行剝去，以免傷害皮膚，形成瘡口潰爛，或者變成痘癩。

凡是痘瘡面部或全身瘢痕黑暗的，不可就說沒有事，還要考慮先前膿皰生成不多卻已經收靨歸腎，應當仔細分辨。

如果身體壯熱，少吃東西卻大渴，煩悶昏睡，大便或稀或硬的，這是真正的倒靨歸腎。

如果身體溫暖爽快，大小便和飲食都調勻的，這是瘡瘢的本色，不必擔憂。如果瘢痕白色的，是氣血虛，要趕快大補氣血。

如果收靨延遲，痂皮也難以脫落，病人昏昏沉沉喜歡睡覺，沒有其他痛苦的，這是因為邪氣雖然退去，正氣尚且衰憊，脾胃虛弱罷了。

應當用保元安神，慢慢調理，氣血恢復平衡，就自然清爽了。

但是痂皮初落的時候，肌肉新生柔嫩，不適宜洗澡更衣，因為表氣已經虛弱，六淫容易侵襲，加上瘡毒長久困擾，裡氣必定虛弱，腸胃必定虛弱，不適宜喝冷飲，以及飢餓過度和過度飽食。

痘瘡中犯了疾病，日後很難治療，與其一生都有疾病，不如謹慎調養一百天。

凡是痘痕紅色而且發癢的，是血虛而有熱，應當用丹皮、會皮之類的藥物。

如果是紅色而且疼痛的，是餘毒，應當用連翹、鼠黏之類的藥物。

如果是白色的，是氣虛而且血衰，應當以固元氣為根本。

如果是白色而且發癢兼口渴的，是氣血都虛，尤其要大補氣血。如果是發熱而大便調和的，是脾胃虛熱。如果是發熱而大便秘結的，是腸胃實熱。如果是乳食減少，四肢倦怠的，是中氣虛。然而治療後立刻就好，加上痘痕逐漸轉為紅潤活潑的，是吉祥的。

如果顏色不轉變的，即使過了幾年，大多會變成腹瀉痢疾而死，然而補氣血，長久而不見效果的，不如再補氣血的根本。氣的根本，是腎中的真陽。血的根本，是腎中的真陰。從這個根本上補起，沒有不充實虛弱的氣血的。

凡是痘痂已經脫落，卻又有疤痕凸起，重新發作膿瘡，依舊結了一層瘡痂的，必定是收靨太過聚集，毒氣沒有盡，或者因為誤服了溫補的藥物，吃了太多清淡肥甘的食物，喝酒放縱吃辛辣，不忌諱煎炸，或者因為見風太早，榮衛之氣鬱結而不通暢，都能使這個病症復發。

但是這個毒邪向外散發，絕對沒有大的痛苦，只是恐怕肌肉空虛，久了會成為瘡癩。

又有痂雖然脫去了，有的在臉上，有的在手腳上成片結硬，這瘡雖然焦黑，中間蓄積膿漿的，這是痘子原來發出的時候，那裡太密集，模糊連成一片，沒有分清顆粒，所以毒氣堵塞在裡面，不能大量洩出，因此收靨特別遲緩，現在血氣少了，又化成毒膿罷了，應當用滅瘢散，調和蜂蜜塗抹它，等待膿液收縮、瘡痂隆起自然康復。

更有在手腳腕膝蓋的地方，瘡孔連成一串，形成一大塊膿化為水，停積在中間，正像囊袋一樣，皮不破水不出去，時間久了只是這樣的，這是裡面的肌肉已經好了，只是瘡皮剩在外面形成的，應當用針刺破放出那水，自然會乾了脫落。