收靨諸論（1）

痘疹出到第八九天，已經結成了乾燥發紅的痂皮。如果稍微生長不順利，到這時才形成膿窠。等到漿液充滿飽滿後，還需要依次收斂完成。

如果身體發高熱，漿液停滯不容易結痂，這是因為陽氣過亢而陰液虛損，應當用清涼收斂的方法來引導。

漿液充足卻呼吸急促，恐怕是因為痰液擁塞造成的，突然發驚，或者小便便秘結。

又見到氣虛而塌陷，倒靨而呈現黑色焦枯的狀態，一種情況可以用溫補治療，一種情況遇到攻發可以救活。至於泄瀉後安寧，這是已經大虛少毒。肺寒就會下痢膿黏，臟毒必然便血。

聲音沙啞，漿液運行飽滿也無妨礙；塌癢咬牙，大便通暢聲音清亮還可以治療。

收靨時痂皮堅硬，變症終究沒有；痂皮脫落如同麩皮，須要擔心餘毒蒸發。如果太過，潰爛難以康復，需要收拾身熱。

如果見到膿漿沸騰令人畏懼，空留痘殼不能結痂，只是因為漿清而熱重，腹脹喘呼而塌靨，都是因為毒邪侵入內攻。膿出不呈黃漿，痂疕像血一樣發紅。如果曾經先行解毒，這個症狀判斷為極好。至於口唇腫硬，是因為胃氣敗絕。如果遇到眼睛流涕發白，都是肝熱倍於平常。

喘急發生在腹瀉之後，乃是因為氣虛而判斷，腹瀉接著口渴煩躁，豈是實熱造成。泄瀉而煩渴不止，按理一定可以升提。喜歡喝水而發渴更嚴重，勢必難以搶救。

氣虛而發寒戰，痘瘡沒有問題就溫經，漿液充足難以收斂，大便通暢而熱蒸須要解利。使用清涼來幫助結痂，呵責補益來防止過度。

所以痂皮脫落之後，逐漸使用清涼，毒已經去除乾淨，適宜疏解補益，因此升麻和解湯，用在還未出痘的初期。解毒的各個方劑，用在即將收靨的時候。

痘疹形成痂疕，雖然說生機已成了八九分，然而餘毒變化，還不能因為結痂而高興，眼睛閉合腹脹，仍然踏著危機，虛浮不退，仍然是凶兆。

痂有時形成反而導致失聲，前面的痂恐怕變成黑靨，腫還沒消退而眼睛已經先開，眼睛張開懷疑是內攻，陽氣極盛而狂叫喘呼。腸受傷而淒淒不寧。

風冷進入胃，就會痢下膿黏；熱滲入膀胱，就會小便尿血。

熱毒停留不化，結痂卻壯熱怕冷，經絡各自遺留餘毒，下午三點到五點往來潮熱。發作在午前是實症，煩渴腮紅。過了申時才發作是陰虛，便溏食慾減退。撮唇弄舌，心經熱盛有何疑問。

扶肚子聳起胸口，肺胃毒邪衝擊有準；身體發熱燙人便秘，須要防範暴急驚風。悠悠潮熱便溏，久病變成慢脾風症狀可驗。眼合羞明而喪明，辨別口疳在於嘴唇焦黑牙齦發黑。

實熱下注大腸，必然有便秘的禍患；虛寒客留臟內，就形成泄瀉的疾病。

喘渴必須分辨虛實，檢驗症狀千萬不要差錯，想要分辨痂落之後，要再審查瘢痕的顏色。

桃紅色光澤，榮衛都安好，黑紫乾焦，還留有風熱。

粉白是氣血的虛損，週期過了也應該深遠消失，走馬牙疳的劇烈，一月也可見迅速發展，遍體赤斑，乃是失於解利，渾身青紫，恐怕是風寒所侵，餘毒未消，不只是發為癤瘡。見風太早，尤其要防範瘡痍復發。

痘瘡成膿之後，鮮明肥澤，飽滿堅實，用手擦拭，而瘡頭微微焦硬的，這是即將收靨，然而大小前後最適宜，逐漸收靨，既不失去於太急，又不失去於太緩慢。

那些已經收靨的，痂殼周圍圓潤而無凹凸，乾淨黃潤而無淫濕破濺的，這是正常收靨。

那先天的毒，已經泄於體外，先天的元，仍然歸於體內，這是否極泰來的象徵。

然而俗話說幾日發熱，幾日出形，幾日起發，幾日作漿，幾日收靨，這是大致說的。痘瘡有疏密，毒有淺深，人有虛實。

如果瘡稀疏而毒輕微，人充實能吃飯，自然容易出痘容易收靨，即使瘡稠密而毒盛，那人能吃東西而中氣充實，氣血和諧而無各種犯忌，也可按期限準時完成。

假如那個人中氣已經虛弱，飲食已經很少，內有所傷，外有所感，氣候乖常變化而難以收靨的，豈可同日而語呢！