險症當治

一旦痘瘡發起脹大，光澤可觀，但用手觸摸時，卻發現柔軟且皮膚皺縮的，這是漿液未充滿而正氣虛弱的緣故，就用保元湯托漿治療。否則，難以結痂，甚至會發癢。

一旦痘瘡顏色灰白，漿液不充足，皮膚單薄容易破裂，將要形成塌陷的，急需用保元湯，加入桂枝和糯米主治。

一旦痘瘡顏色紅紫，漿液不充足，將要形成乾枯黑陷的，急需用當歸、川芎、生地黃之類的藥物，活血涼血，充實托膿灌漿。

一旦痘瘡遍身灌膿時突然變成灰白色，這是屬於虛寒證，適宜溫補托裡。

如果變成紅紫色的，這是屬於實熱證，適宜涼血清表，然而也有因為邪氣觸碰而致的，那種來勢必定迅猛，不可不詳細辨別。

一旦痘瘡已經起脹灌膿，到了七八天的時候，大便長期閉結的，急需用歸尾、枳殼、生地黃、黃芩之類的藥物。否則，到了結痂的時候，必定會發大熱而死。

一旦痘瘡灌膿時，作痛不止，這種症狀有兩種，有因為氣滯而作痛的，痘瘡必定沒有光澤，治療適宜行滯。

如果是血熱作痛的，痘瘡必定紅紫，治療適宜涼血，然而不可太過度，恐怕血滯而漿液停聚罷了。

凡是兩頰、鼻準、額角這些高突的地方，痘瘡稠密的，是五臟毒氣所聚集的地方，最容易擦破，這些地方一旦受傷，那麼諸痘都會隱伏，毒氣就會內攻，所以應當切實防守保護。如果誤抓破了，就立即用牢封之藥封固，仍然服用內托的藥物。

如果能夠重新發起充灌，諸痘如常，或者在空隙之處，長出贈痘，痘點雖然細小，容易灌漿容易收回，這是餘毒得以復出的緣故。又算是吉兆。凡是眼眶呈現紫黑色的，是毒梟之毒攻衝而肝臟受損的緣故。或者因為久咳也會這樣。

一旦灌膿，就有生機太早的情況，須防範元氣不足，適宜用保元湯而兼用托裡的藥物，或者痘瘡乾燥的是血虛，尤其適宜養血。一旦灌膿時聲音低微細弱的，不會有妨礙。

如果突然發熱聲音沙啞，腹脹氣息粗重的，其人體四個夫位這些緊要之處，必定有疔瘡，或者邪惡的痘瘡，適宜緊急查看，挑破，用油胭脂和珍珠末牢固封住它。

一旦頭面部灌漿而行下部空虛，那麼毒氣就標現在上部，可以免除危亡的禍患。

如果手腳先灌漿而上部空虛，那麼毒氣就陷入內裡，難免喪失生命的危害。一旦痘瘡破裂成坑的，這是內陷的緣故。用白龍散以外敷，而內服補托的藥物就可以了。如果連成一片都有，或者處處有二三個的，凶險。一旦即將灌膿，出現口渴、煩躁發熱、嗆咳、喘息氣逆的，凶險。

一旦灌膿時，痘瘡看似充滿而中間實際上空軟的，這叫做空倉痘，是極為惡劣的症狀。

如果痘瘡中稍微有清水，板塊狀的瘡窠起脹，血液附著紅潤有活力的，急需用黨參、黃耆、川芎、當歸、人乳之類的藥物來救治它。

一旦灌膿時，發出如彈丸大小的水泡的，急需用白朮、茯苓之類的藥物。強壯脾胃以利於皮膚的水濕。如果發出紫色水泡的，無法救治。

一旦灌漿時，成片糜爛，膿水不乾的，適宜大補氣血，兼用滲水利濕的藥物，外用敗草散敷貼。

如果像水晶一樣，裡面沒有膿汁的，千萬不要輕視，第十一、十二日時，適宜防範發癢塌陷，第十四、十五日時，必定會喪命，適宜早些投用內托散，加入丁香、乾薑，或者木香散，加入糯米、乳酒之類的藥物。

在七八日之間，膿液已經形成而寒戰咬牙的，這是裡虛的緣故。應當用保元湯，加入丁香、官桂主治。如果寒戰停止且結痂的，良好。一旦灌漿已經充滿，熱毒已經化解，到了收斂結痂時數日不焦黑的。

如果痘瘡顏色如同起初那樣，這也無可奈何，不是氣虛而不能收斂，就是脾虛而不能滲利水濕，只用八珍湯加入補脾利水的藥物，那麼痘瘡自然就收斂了。