驗形察色

痘瘡有氣血盛衰的分別，有形狀與顏色的輕重差異，形狀屬於氣而顏色屬於血。

如果剛出疹點時，像蚊子叮咬般停滯而不起，即使發起也塌陷癟凹、表皮薄而軟且歪斜。

如果沒有先在面部、嘴唇浮腫，小的痘疹稠密，大的痘疹平塌凹陷，這都是氣虛、形狀沉重的表現。

如果痘疹小而高聳，根部收斂圓潤潔淨，先出的先長，每天都有變化活動，光澤間不乾燥，堅實得碰到手指，頭面部稀疏，飲食不減退，這都是氣旺、形狀輕盈的表現。

如果初見痘頂，像火燙般紅而乾枯，紫暗而昏暗，夾雜斑點帶著疹子，顏色白而乾澀，黑得像灰塵鋪蓋，這都是毒氣凝滯、顏色沉重的表現。

如果初出時淡紅，逐漸變得明亮，四五天之間，痘頂像水一樣白，根窠紅潤，這都是血活通、顏色輕盈的表現。

也有痘疹顏色紅紫而接近黑色，黑得像烏鴉羽毛，但有沙眼般粗糙、觸摸後會轉變顏色的情況，仍有血活通暢的趨勢。

如果沒有其他併發症，或許還有救治的希望，但若黑得像炭一樣，這是血已死、不可救治的徵兆。

形是氣的充實，色是血的精華，形狀可貴之處在於瘡皮厚實堅硬、尖端圓滿、能夠起發，如果皮薄平塌的，就是凶兆。

顏色可貴之處在於光明滋潤渾厚，根窠紅潤活潑，如果慘淡暗沉發黑的，就是危兆。

然而形狀能夠起發卻有變化的，是由於顏色不明亮滋潤、根窠不紅潤活潑罷了。

如果顏色光澤渾厚紅潤活潑，即使平塌也可以治療，然而還有圈紅、哄紅、鋪紅的分別：圈紅的，是淡紅的色線堅固附著在根下而沒有散走的趨勢，是吉祥的徵兆。

哄紅的，是血雖然已經附著但顏色隱隱約約越出痘部，是危險的徵兆。

鋪紅的，是痘疹顏色與肌肉融為一體，平鋪散漫，是凶險的徵兆。

根窠是血的邊緣暈象，膿是血的腐化物，所以六日以前專門看根窠。如果沒有根窠，必定沒有實在的膿。

六日以后，專門看膿的顏色，如果沒有膿的顏色必定難以收口，這是必然的趨勢。

天體圓而清輕上浮，地體方而重濁下凝，然而痘瘡潛伏在什麼地方呢？

腎稟受乾元之氣而化生，所以得到天健運行的功能，形狀圓滿高聳，一天比一天長大的，是順證。

如果氣不足，就不能驅逐毒邪出於體表，治療的人又昧於這個道理，重用解肌攻托的藥物，就乘著腠理的空虛，導致奔潰，一湧而出，一粒化為十粒，十瘡合併成一瘡，已經失去圓暈，像天的形象，於是成為歪斜扁潤的形狀，都是正氣不足、人力妄加攻伐所導致的。

所以高明的治療者，務必審察氣與風、表與裡、虛與實的病因而加以調治，正氣得到扶助，邪氣就沒有可以容身的地方了。榮衛配合得很好，形色各自得到端正。與其以力制服人，不如以德制服人。所以《玉髓經》說：上等的，有疊珠的形狀。

陰陽和合開闔，得到造化機理的正道，營衛相互滋養，而沒有違逆的憂慮。

有盤珠形的，根窠圓潤渾厚而沒有牽連膠繞的憂慮，形體顏色潤澤而有聳起如鼎的雄峻之勢。

有流珠形的，形狀雖然細小但氣血歸附，沒有交錯合併鈎連的憂患，形體固然繁密但真元培聚，絕無極惡的紫灰塌陷的凶險，這三種形狀，是痘瘡中的佼佼者。

其次有遊蠶形的，天元散溢而位置不歸於統一，梟毒恣肆橫行而形狀自然聯結成像。

有蟢窠形的，氣血不能充裕，而淫毒交錯凝結在一處，無大無小，聚合在一起而成為一群。

又有瓜子形的，氣雖然散但不離開它的位置，血雖然馳騁但不隱匿於邪。

有箭頭形的，形狀歪斜而不聯不並，形體失去和平，無均衡無完整的樣子。

又有疊錢形的，元氣在內被戕害，梟淫之毒妄自摻雜在外，遇到空隙就奔散，依附眾多而成為鄰伍。

比這更差的有蛇皮斷的，六氣都變了色而群梟吃在中宮，百邪匯集而一點也不知道停止，是痘瘡中最凶險的，死在旦夕之間。

有蠶布種的，密密麻麻而沒有空隙，按它摸不到實在，連成一片而沒有點數，看它看不見形狀，這叫做葉痘而十死一生。然而包裹血液形成形體的，是氣。

所以形狀失去尖圓飽滿的，應當責之於氣；附著氣形成暈的，是血。所以顏色不光亮滋潤渾厚的，應當責之於血。