驚搐

凡是驚搐發生在痘疹尚未發出之時，這是毒火上逼，神魂因此不安，不能自主，因而出現眼睛上翻、驚叫暴厥，如同驚風的症狀，這是痘疹將要發出的徵兆。治療應當表散痘疹並兼以瀉肝、利水。

瀉肝則風邪去除，利水則熱邪消除，風熱既退，則痘疹發出而驚搐自然痊癒。

切不可胡亂使用寒涼藥物，因為心主一旦受涼，氣血隨之收斂，毒邪內蓄反而危險。

如果痘疹已經出現而仍有驚搐，這是熱毒未解，仍宜疏通血脈，使毒邪完全泄於體外，驚搐自然平定。

如果一旦失治，驚搐長久不止，中氣虛弱毒邪潜伏，變成壞證，務必審察氣虛還是血虛而調治。

血虛的，調和其血；氣虛的，補壯其中氣，佐以生薑、肉桂等鼓舞之藥，則氣血得到力量，自然能驅逐毒邪外出體表。

如果只用毒性藥物攻擊，藥力沒有中氣來運用，也將行動後又停止，想要外出反而縮入體內。

還有胃弱導致飲食不消化，大便酸臭，便秘或腹瀉不調，嘔吐下利腹痛，潮熱往來，面色發黃而抽搐的，稱為食厥。腹瀉的用消導法，便秘的輕微攻下。至於痘疹之後發生驚搐的，是惡證。因為到了痘疹結痂之後，熱毒應當解除，各種疾病自然消散。

如果反而發驚搐，則是心氣已絕，神無所依，多數不可治療。

凡是挾熱吐瀉，不可使用燥熱藥物；傷寒身熱，不可使用寒涼藥物；痘疹發搐，不可使用治驚藥物。《經典》雖說：各種風證頭暈目眩，都屬於肝木，但痘疹發出之初，雖涉及四臟，實際由心主宰。心火熱盛，則肺金受克，不能制服肝木。

因此熱則生風，風火相搏，神氣不安，所以發生驚搐。然而如何區別痘瘡引起的驚搐呢？

這一定是發搐而口中沒有痰涎潮湧，不惡風而只惡熱，兼有腹痛、眼澀、心悸、煩躁、嘔吐、唇紅、頰赤、口渴、耳冷、足冷、脈數、舌白等症狀。

凡遇到這等症候，切不可使用鎮驚涼心的藥物，否則心主一涼，痘疹就無法自行發出。

所以治法應當專以發痘為主，稍輔以平肝利水為要。肝平則風息，水利則心清，風火既平定而痘疹發出，驚搐自然痊癒。然而痘疹先發驚搐者多吉利，因為痘出驚止，沒有其他問題。痘疹後發驚搐者多凶險，因為氣血虛弱，神無所依。然而治法卻又專注於調理脾土，為什麼呢？

因為脾土虛弱，不能抵擋肝木的克制，這不是肝木的本病。

好比土層薄而上面有大樹，不能承載，所以無風而自動，栽培的人應當厚厚地填土，使根深本固，自然沒有風邪的侵害。

然而有脾土實火太旺而反過來克伐的；有肝經血虛，因而火動生風的，都應當養血而風自滅。

然而醫書說驚痘為美，是因為痘從心經，自內達外，其徵兆表現為驚，並非說外受驚嚇觸發痘疹，從外傷內反而為美。