驗頭面

凡是陽經會聚的地方，在於頭部；心的精華表現在面部。痘瘡是陽毒，而由心所主。因此痘瘡在頭面部少的就輕微，頭面部稠密的就嚴重，頭面部預先腫脹的就危險，頭面部瘡口破爛腥臭的就凶險。所以古人判斷瘡毒的輕重，沒有比頭部更重要的了。

何況人的一身之內，心是君主；身體之外，頭是首領。疾病有所謂的真心痛、真頭痛，成為不可治療的，就是因為見到不可輕易侵犯。《黃帝內經》說：頭是精明的府邸，如果頭傾斜眼睛深陷，精神將要被剝奪了。所以占卜人的生死，也沒有比頭更重要的了。

又說：十二經脈，三百六十五絡，都上行到面部而通往各個孔竅。肝開竅於眼睛，肺開竅於鼻子，脾開竅於口，心和腎開竅於耳朵。

面部有七竅，內部對應於心，所以瘡痘密布時，七竅閉塞而使面部敗壞的，是凶險的徵兆，因為臟腑經絡的氣都已經生病了。

所以痘瘡初次出現時，先從其他部位見到標誌，逐漸發展到頭部，它的發起、灌膿、收斂都是這樣。而頭面部獨自稀少的人，或者兩顴、兩頤先出現，逐漸延伸到額角的，都是好的徵兆。

如果在頭額之間先出現，先充滿膿漿，先乾枯收斂，先破損，這叫做毒邪侵犯陽位。而且那些瘡痘稠密沒有縫隙，肌肉下面浮腫，皮膚上鼓起粗糙的皮疹的，都是凶險的徵兆。

如果瘡痘遍身先收斂，而頭足兩處延遲收斂，或者膿液自己破潰，堆積凝結的，不需要感到奇怪。因為天地化育的道理，孤獨的陽氣不會生長，孤獨的陰氣不會成長，陽的變化和陰的配合，彼此相互成就。

頭部是諸陽經會聚的地方，沒有陰液相助，所以難以成熟。治療適宜滋養陰液、輔助陽氣，就會自然收斂了。

如果眼睛緊閉而搖頭，痂殼脫落而氣味穢臭的，這是心脈已經斷絕，以及頭部腫脹而痘瘡不腫的，都是無法治療的。

面部是諸陽經脈會聚之處。痘瘡是陽毒，所以在初出的時候，好像火趨向乾燥，必然先在面部出現，然而部位不同，吉凶差異很大。

額部屬於心，是離火的位置，火的性質急速猛烈，不可以輕易侵犯。如果毒邪發作於心，就先在額部顯現，危險的話十二臟腑都危險。凡是出現水泡、膿漿、乾枯、收斂，先從額上起的，都是凶險的。

左頰屬於肝，是震木的位置；右頰屬於肺，是兌金的位置。這兩處不論先後出現，只要適宜地呈現紅潤、稀疏明朗、清晰堅實厚實的，就是吉祥的。如果模糊成塊、浮嫩容易破裂、潰爛肌肉浮腫的，就是凶險的。如果變黑下陷、乾冷，堅硬如同木塊的，就是不可治療的。因為肝藏魂，肺藏魄。

肝肺都衰敗，魂魄都離散，所以凡是兩腮冰冷的病證，或者麻木僵硬的，都是死證。鼻尖先出瘡、先收斂的，是凶險的。

鼻屬於脾，而脾屬土，四臟都稟受命於脾。如果毒邪發作於脾，那麼四臟也會相隨而衰敗。兩頤呈現胭脂的顏色，或者像橘皮的紅色，都是不好的。

下頦屬於腎，是坎水的位置，這裡先出瘡、先成熟、先收斂的，是吉祥的。因為痘疹發源於腎就是吉祥的，進入腎就是凶險的。

而且三陰三陽的經脈，都聚集在這裡，所以陰陽和諧就自然透發出來了。

耳朵也是腎竅，但各種徵候不宜先在這裡出現，大概是部位與孔竅不同，而且心也開竅於耳朵，那是君火和相火共同作用的部位，焚燒的勢頭即使加以撲滅也難以制止。口唇四週，兩頤先出瘡、先起瘡、先收斂的，是大吉之兆。

因為陽明經脈環繞口唇，由胃和大腸主宰，胃腑容納堆積的糟粕，氣血都充沛。口唇又是水星，頦頤又屬於腎水，火被水所制約，自然不能肆無忌憚地為害，所以是吉祥的。

至於手腳雖然屬於脾，是諸陽的根本，然而被身體所使用，好像士兵卑賤的職位，不像頭面是首領，不可以侵犯的。

何況處於四肢末端，不像胸膈心肺的部位，是神明居住的房舍。

所以雖然稠密，也沒有大的危害。但如果是先起瘡、先化膿、先收斂的，這是陽火太旺，適宜用解毒的方法，抑制陽氣扶持陰氣。如果是稍微延遲起瘡、延遲收斂的，這是正常的表現。

如果延遲太過的，這是脾胃虛弱，不能運行氣血，達到手腳罷了。適宜用大力補益脾元的方法，來杜絕水泡和癢塌的後患。