渴

水向下滋潤，火向上燃燒，這是自然的道理。三焦是水穀的道路，津液是氣的精微變化，在三焦中流通，用來抑制火。現在口乾口渴是因為氣虛，火旺盛導致津液乾枯竭盡。

《經》書中說：肝熱就口酸，心熱就口苦，脾熱就口甜，肺熱就口辣，腎熱就口鹹，有的人口淡，這是胃熱。

如果口渴，是因為五臟的熱，是由火引起的，然而火的作用，沒有虛弱不會發作，發作而不能解除，津液就不能上行來抑制火。

火向上燃燒，熏烤心脾，因此津液向下陷落，口腔為之乾涸，因而造成口渴。

口渴是臟腑精華乾燥枯竭的表現，治療應當清除熱邪滋潤乾燥，氣化正常津液自然生成，熱邪去除口渴自然停止。

然而出痘前口渴的，適宜疏導清熱化解，痘疹發出而內熱自然消除，可用紫苓湯加乾葛、荊芥。

如果出痘後口渴的，就要補養氣血，用保元湯加麥冬、五味之類。如果腹瀉的，就用參苓白朮散主治。如果陰虛火動而口渴的，最難治療。陰虛就是血虛。

血虛不能急促補充，因為血與氣大為不同，氣是無形的物質，血是有形的物質，無形的東西有神，能在短時間內旺盛，有形的東西沒有神，應當在平時慢慢調養。

所以治療適宜用六味地黃丸，加肉桂、五味，既能補腎陰，又能使釜下有火，那麼鍋蓋自然不會乾燥，實在是虛渴的聖藥。

凡是痘瘡發渴的，不可飲水，否則津液不能通行，燥渴更加厲害，而且瘡痂落後，結痂延遲脫落，或者生出癰瘡膿腫。

脾胃屬土而厭惡濕，喜歡乾燥而厭惡寒冷，在外主管肌肉，如果飲冷水，就會脾胃內虛，肌肉在外滯礙，津液凝結，榮衛不周全，因此瘡痂延遲脫落，或者生出癰瘡膿腫。

然而飲有陰陽之分，陽盛陰虛的人，見冰雪不知道寒冷，陰盛陽虛的人，見沸湯不知道炎熱。所以發熱口渴，手足冰冷，大便通暢。喜歡喝熱湯的，是陰盛陽虛，治療適宜補陽。

如果發熱口渴，大便乾硬不通，手足都發熱，喜歡喝冷水的，是陽盛陰虛，治療適宜補陰。

如果煩躁發熱口渴，面色紅而眼睛發白，是腎經虛熱，治療適宜滋養腎臟。

如果在正在結痂的期間，忽然不能結痂，頭部溫暖而腳冰冷，腹脹腹瀉，氣喘煩躁口渴的，這是虛寒很嚴重的表現，應趕快服用參朮桂附之類的藥物。

千萬不可用寒涼的藥物，以及各種蜂蜜水瓜果，否則津液收斂，反而產生焦渴，冷氣在內攻逼陽氣向上，更加腹脹喘渴腹瀉而死亡。

大凡口渴多屬於熱，然而都是由臟腑津液乾燥枯竭，實際上並非有餘。

至於腹脹口渴的，或者腹瀉口渴的，或者腳趾冰冷口渴的，或者驚悸口渴的，或者身體溫暖口渴的，或者身體發熱而面色蒼白口渴的，或者寒戰而口渴不止的，或者氣急咬牙口渴的，或者喝水而口渴不停，以上九種症狀，尤其不是實熱，應趕快溫補救裡，滋養津液，來防止發癢潰爛喘渴而死亡。如果當作熱症來治療，危險死亡立刻顯現。

痘瘡口渴的，常常是有這個症狀的。但有正常與不正常的區別，在二三天之間身體發熱口渴的，這是毒症在體內，熱邪熏烤，治療適宜不讓毒邪內陷。

在四天之後，身體發熱口渴的，這是津液外泄，化為膿漿，治療適宜用參者之類補氣，這都是正常的症候。

只有在結痂之後，邪毒完全化解，體內沒有殘留邪氣，如果反而大渴的，那是真氣逐漸耗損，火毒應當上升，這是不正常的症候，趕快給予解毒滋陰，生津利咽。如果口渴逐漸減輕則為吉利的現象，更加口渴的，必然轉變為喘脹而危險了。

大凡能吃東西而口渴的，是肺熱。《經》書中說：心將熱轉移到肺，傳變為膈消。

這是因為心火向上燃燒，侵犯肺金，所以熏烤胸膈，傳變損耗津液。治療應在上焦，適宜用人參白虎湯加黃連主治。

如果不能吃東西而口渴的，是脾虛，因為脾元已經虛弱，不能替胃運行津液，治療在中焦，必須防止腹瀉，所以適宜用參苓白朮散主治。如果腹瀉而口渴的，是邪傳到腎。因為腹瀉而口渴，屬於足少陰虛，所以引水自救。

腎主管五液，它的脈絡連於肺，聯繫舌根，如果邪傳到腎，開合功能失常，所以腹瀉，腹瀉就津液向下行走，腎水乾涸，不能向上滋潤舌頭，所以大渴。治療在下焦，適宜用異功散來溫補。