原文
表虛者，則痘易出而難靨，表實者，則痘難出而易收，裡實則出快而輕，裡虛則發遲而重，表實裡虛，則陷伏倒靨，裡實表虛，則發慢收遲，故痘灰白不紅，綻不起，發不光澤，出不快，昏暗陷頂，根窠不紅者，皆表寒而虛，如二便清利，身體不涼，手足口氣俱冷不渴，少食唇白，涕清飲食不化者，皆裡寒而虛。
表虛的人，痘疹容易發出但難以收斂癒合；表實的人，痘疹難以發出但容易收斂。裡實的人則出痘快而症狀輕微；裡虛的人則發病遲緩而症狀沉重。表實裡虛就會隱伏倒陷難以收斂癒合；裡實表虛就會發作緩慢難以收斂。所以痘疹顏色灰白不紅潤，綻開但不起發，發出但沒有光澤，發出不暢快，顏色昏暗且凹陷於痘頂，根盤部位不紅潤的，都是表寒且虛弱的癥候。譬如大小便清利，身體不涼，手足和口氣都冷而不感到口渴，進食很少嘴唇蒼白，鼻涕清稀，飲食不消化，這些都是裡寒且虛弱的表現。
原文
此是表裡虛寒之症，宜急溫脾胃，補氣血，當用參耆四物木香肉桂等藥，以助灌膿收靨。
這是表裡虛寒的癥候，應當趕快溫暖脾胃，補益氣血，應當使用人參、黃耆、四物湯、木香、肉桂等藥物，來幫助膿液灌滿並促使痘疹收斂癒合。
原文
然表虛者，以補為主，而補血次之，蓋血之載毒於外，必由於氣以拘血，苟非氣之制血，則血必氾濫不附毒、斯下陷內攻之患立至矣。
不過表虛的人要以補益為主，補血則居次要地位。這是因為血液承載毒素到外表，必定依靠氣來約束血液。如果沒有氣來制約血液，那麼血液必然氾濫而無法附著毒素，這樣向下陷入和向內攻襲的禍患就會立刻到來。
原文
裡虛者，於補血之中，而兼補氣，苟能補氣，則脾胃乃壯，衛氣隨暢，自然起發，在後必無陷伏之憂，既能補血，則氣周流，送毒出盡，不致凝滯，在後必無癢塌之患，然補氣之中，更宜加以行氣，則氣不滯，補血之中，又宜兼以活血，則血不瘀，蓋欲血流行而不滯，必籍氣以旋運也。
裡虛的人，在補血的同時要兼顧補氣。如果能補氣，脾胃就會健旺，衛氣隨即通暢，痘疹自然能夠起發，此後必定沒有隱伏下陷的憂慮；既能補血，氣就能周身流轉，輸送毒素完全排出，不至凝滯，此後必定沒有瘙癢塌陷的憂患。然而補氣的同時，更適宜加上行氣的藥物，這樣氣就不會阻滯；補血的同時，又適宜兼用活血的藥物，這樣血就不會瘀阻。因為想要血液流行通暢而不阻滯，必須依靠氣來推動運轉。
原文
更若紅紫干滯，黑陷焦枯者，皆表熱而實，若大便秘結，小便赤澀，身熱鼻乾，氣熱唇燥，煩渴者，皆裡熱而實，此表裡實熱之症，急宜涼血解毒，當用化毒湯，紅花紫草生地蟬蛻，黃連荊芥之類。
如果是紅紫、乾燥、阻滯，黑陷、焦枯的，都是表熱且實證。如果大便乾結，小便赤澀，身體發熱鼻腔乾燥，口氣熱嘴唇乾燥，煩躁口渴的，都是裡熱且實證。這是表裡實熱的癥候，應當趕快涼血解毒，應當用化毒湯之類的方劑，包括紅花、紫草、生地黃、蟬蛻、黃連、荊芥等藥物。
原文
但表熱者宜清涼解表，而分利次之，裡熱者當重於解毒，而兼清涼，若在二三日之前，熱毒甚者，則微下之亦可，蓋涼血則無紅紫，解毒則免黑陷，表虛不補，即成外剝，裡虛不補，即成內攻。
但表熱適宜清涼解表，分利次之；裡熱應當側重解毒，同時兼清涼。如果在二三日之前熱毒很盛，那麼稍微瀉下也可以。因為涼血就不會有紅紫，解毒就能避免黑陷。表虛不及時補益，就會變成外部剝離；裡虛不及時補益，就會變成內部攻襲。
表實的人過度補益，就會無法結痂癒合；裡實的人過度補益，就會發作癰瘡毒瘡。
原文
然有似虛而實，有似實而虛，如痘不起發，色不紅活，固似虛徵，若煩燥渴熱二便俱難，此又當為實治，所以痘症變遷無常，若色一轉，又當變通不可拘於一定也。
然而有看起來虛弱卻實際是充實的，有看起來充實卻實際是虛弱的。例如痘疹不起發，顏色不紅潤活潑，固然像是虛弱的徵象，但如果煩躁口渴發熱、二便都不通暢，這又應當作實證來治療。所以痘症的變化無常，一旦顏色轉變，就應當變通，不可拘泥於固定的方法。
原文
夫痘瘡之出，根於裡而發於表，故表裡之虛實寒熱，不可不辨也。
痘瘡的發出，根源在裡而表現在外，所以表裡的虛實寒熱，不可不辨明。
原文
有虛而寒，有虛而不寒，然未有寒而不虛者尤不可不知也，蓋脾為肌肉之主，肺為皮毛之合，凡若惡寒，或自汗惡風，寒熱往來，面目青白，怠惰嗜臥，肌肉不密，手足冷而身體涼靜，精神怯弱，及瘡色灰白，陷伏，倒陷，癢塌並瘡不起，色不光澤，根窠不紅，及身有寒慘凌振之狀，兼脈浮細而虛者，此皆脾弱肺虧，為表虛寒也。治宜溫補其表。
有虛弱而寒冷的，有虛弱但不寒冷的，然而沒有寒冷而不虛弱的，尤其不可不知道。脾是肌肉的主宰，肺是皮毛的相合處。凡是怕冷，或者自汗怕風，寒熱往來，面目青白，怠惰嗜睡，肌肉疏鬆不密，手足冷而身體涼靜，精神怯弱，以及瘡色灰白，陷伏、倒陷，瘙癢塌陷連同瘡疹不起，顏色沒有光澤，根盤不紅潤，加上身體有寒慘陣陣顫抖的狀態，兼有脈浮細而虛的，這些都是脾虛肺損，造成表虛寒。治療適宜溫補體表。
原文
如精神怠慢，乳食不化，飲食少進，瀉泄傷渴，腹脹氣促，或大便瀉青，小便清白，手足厥冷，唇面清白，欲飲不飲，身體凌振，足冷過膝，瘡色灰白，寒慘不起，神思昏倦，口鼻氣冷，痘不起發，其脈沉細而遲者，此裡虛寒也。宜溫補其里。
如果精神怠惰遲緩，乳食不消化，飲食很少進量，瀉泄損傷津液而口渴，腹脹氣息急促，或者大便瀉出青色糞便，小便清白，手足冰冷，嘴唇面色清白，想要喝水又不喝水，身體陣陣顫抖，腳冷超過膝蓋，瘡色灰白，寒慘不能起發，精神昏沉倦怠，口鼻之氣寒冷，痘疹不能起發，脈象沉細而遲緩的，這是裡虛寒。適宜溫補體內。
原文
如身體壯熱，或翕翕發熱往來不定，如扇之所復，瘡色綻實，頭與身背肌肉疼痛，眼黃鼻塞痘色乾燥，而焦紫不能起發，暨夫身發火熱，齊湧紅紫，色乾燥癢，舌上有苔，面赤唇紅，毛焦膚燥，手足俱熱，其脈浮數，而實大者，此腫熱肺盛，為表實熱也。治宜散表除熱，切忌黃耆實腠之藥。
如果身體壯熱，或者陣陣發熱往來不定，像被扇子扇動的感覺，瘡色綻放充實，頭與身背肌肉疼痛，眼黃鼻塞，痘色乾燥而呈焦紫色不能起發，以及身體發熱如火，同時湧現紅紫色，顏色乾燥發癢，舌上有舌苔，面色發紅嘴唇發紅，毛髮乾焦皮膚乾燥，手足都發熱，脈象浮數而實大的，這是熱邪壅盛肺氣過盛，是表實熱。治療適宜散表除熱，切忌使用黃耆充實肌理的藥物。
原文
倘若飲食如故，二便如常，精神爽快，瘡色起發和順者，此裡實之得中者也。不必施治。
倘若飲食照常，大小便也照常，精神爽快舒暢，瘡色起發和順的，這是裡實適中的表現。不必進行治療。
原文
若蒸蒸作熱，手足如烙，小便短赤，大便秘結，瘡色焦紫，喜居冷處，口氣熱而作渴，舌燥干而喘促。
如果蒸蒸發熱，手足觸摸起來像被火燙，小便短赤，大便秘結，瘡色焦紫，喜歡待在陰涼之處，口氣熱而發渴，舌頭乾燥而且氣喘急促。
原文
驚悸煩燥痰壅，咳嗽氣粗，吐利大渴或二便不通，唇紫而赤，譫語狂亂，胸膈飽悶，肚腹膨脹，甚或上下失血，其脈沉實，而數者，此乃里實熱之過甚者也。
驚悸煩躁痰液堵塞，咳嗽氣息粗重，嘔吐腹瀉大渴或者大小便不通，嘴唇發紫發紅，胡言亂語狂躁不安，胸膈飽悶，肚腹膨脹，甚至上下失血，脈象沉實而且數的，這是裡實熱過於嚴重的表現。
原文
必致燥其陰血，治宜急與活血涼血，清熱解毒，切忌參朮助脾，補氣之劑。
必定導致陰血耗損乾燥，治療應當趕快給予活血涼血、清熱解毒，切忌使用人參白朮助益脾胃、補益氣血的藥物。
原文
然有痘瘡自始出一日，以至十日身熱不退，且又精神清爽，乳食如常，大便黃稠，小便清利，其瘡光澤，起發肥滿，根窠紅潤，易出易靨者，是表裡俱實之症，雖熱亦無損傷，俱若小便赤澀者，急微利之，蓋實熱有餘之症，惟恐蘊熱發搐耳。然凡初熱宜乎表虛，則痘易出而疏朗勻淨。
然而有些痘瘡從第一天發出到第十天，身體發熱一直不退，但精神清爽，哺乳和飲食照常，大便黃稠，小便清利，瘡疹有光澤，起發肥滿，根盤紅潤，易出易斂的，這是表裡都實的癥候，雖有發熱也無損傷。如果小便赤澀，趕快輕微通利。因為實熱有餘的癥候，只恐蘊藏熱邪引發抽搐。然而凡是初熱適宜表虛，這樣痘疹就容易發出而且疏朗均勻乾淨。
原文
故用蘇葛以開腠理，既出之後，又宜表實，則易起宜回，而無倒陷癢塌之變，故用參耆以實肌表，然參耆用於起壯之時，則耆宜多而參宜少，以補表重而補中輕也。
所以用蘇葉葛根來開通肌理，既發出之後，又適宜表實，這樣就容易起發容易回歸，而沒有倒陷癢塌的變化，所以用參耆來充實肌表。然而參耆用在起發壯大的時候，黃耆適宜多用而人參適宜少用，因為補表為重而補中為輕。
原文
若用之於結靨之際，則參宜多而耆宜少，以補中先而補表次也。
如果用在結痂癒合之時，那麼人參適宜多用而黃耆適宜少用，因為補中在前而補表在後。
原文
但痘瘡以頭面為主，故用參耆而必佐以川芎防風等品者，是欲引其上行之義耳。然此僅言夫表裡正氣之虛實也。
但痘瘡以頭面為主，所以用參耆必定配合川芎防風等藥物，這是想引導藥力上行的意思。然而這只是討論表裡正氣的虛實。
原文
又若痘出稀疏，神安色悅，依期起灌，諸候如常者，此為毒之虛也，宜順之而勿治，若齊湧稠密，焮腫紅紫，身發火熱疼痛呼號者，此為毒之實也。宜解毒之藥因證治之。
又如痘疹發出稀疏，精神安寧面色愉悅，按照期限起發灌膿，各項癥候如同平常的，這是邪毒虛弱的表現，適宜順從它而不必治療。如果同時稠密湧出，紅腫發紫，身體發熱火燙疼痛呼號的，這是邪毒充實的表現。適宜用解毒的藥物根據證候治療。
原文
丹溪曰：虛者益之，實者損之，寒者溫之，熱者清之，治痘之大要，舍是四者，無治法矣。
丹溪先生說：虛弱的要補益它，充實的要削減它，寒冷的使用溫法，發熱的使用清法，治療痘瘡的主要原則，除了這四個方面，就沒有其他的治法了。
原文
發熱之初，急宜表散，要在表熱盡退為佳，既出之後，隨證溫涼，務在解熱消毒，調氣活血，使榮衛和暢，則無壅滯陷伏之患，又必謹避風寒，絕戒房事，調節飲食，禁止穢氣，自然獲吉矣。
發熱初期，應當趕快發表散熱，要以表熱完全退去為好。痘疹發出之後，根據證候或溫或涼，務必在解熱消毒，調理氣血活血，使榮衛和暢通達，這樣就沒有阻滯陷伏的憂患。又必須謹慎避免風寒，絕對禁止房事，調節飲食，禁止穢氣，自然能夠吉祥康復。
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