論痘出候

人稟受天地之氣而能生存，稟受父母的氣而形成形體。然而為什麼難以避免痘疹的病害呢？

這是因為邪火在有形之前就已蘊藏，發作在出生之後，遇到年份火氣太過旺盛，熱毒流行，痘毒便因此發作。這種病症，必須依靠氣血才能發出，而後才能消退。

它最初的徵候，與傷寒相似，但傷寒從表證進入裡證，只會見到某一經的症狀。痘疹從裡出表，五臟的症狀都會出現。

哪個臟腑的症狀單獨出現較多，就表明那個臟腑的毒邪特別嚴重，要針對治療。

因此發熱煩躁，臉唇發紅，面色乾燥，是因為火邪遊走。身熱頭痛且腰脊強直的，屬於太陽經。忽冷忽熱的，是陰陽相互抑制。噴嚏屬肺。打哈欠屬脾。

咳嗽喘息、痰涎，或煩躁驚悸，鼻孔氣息粗重的，是肺熱和心熱。眼睛上竄的，是膀胱經起於目內眥。

驚厥抽搐的，是肝主筋而身熱侵襲，所以像風的症狀。口舌疼痛的，是脾和心有熱。咽喉疼痛的，是肺熱。肚腹疼痛的，是脾和肝。狂悶的，也是脾胃有熱。昏睡的，是熱邪很重而精神疲憊。自汗的是表虛而腠理打開，或者是濕熱重蒸。

腹瀉的是熱毒下注，或者是又傷食。嘔吐的是火毒上逼。發熱的是熱盛於外。不發熱的是正氣充足。

然而最初也有因為外因如傷風等，時令之氣傳染而得；也有因為內因傷食嘔吐而得；也有因為各種跌倒、撲擊、驚恐、蓄積瘀血而得。

症狀多種多樣，難以迅速辨別，也必須用耳冷、鼻尖冷、骩冷（骩，就是臀尖）、足冷來檢驗。

痘疹屬陽，出疹時腎臟無症狀，耳與骩足都屬於腎，所以腎的部位獨冷。又須看耳後有紅絲，赤紋突出，且脈洪大而弦數，心窩有紅色點子，眼睛困倦，神色如秋水，耳、尻、中指都冷，兩顴之間出現花紋，以及眼睛發黃，眼胞發紅，手足鼻冷，小便赤少，大便不通，或者腹瀉，昏沉疲倦多睡，不怕寒冷只怕熱，身體稍微發熱而常常驚恐顫抖的，這些最可以驗證了。

然而治痘的方法，只是觀察表裡寒熱虛實而已，外症重的就以治表為根本，內症重的就以治裡為要務，寒的溫補，熱的平和，虛的增益，實的瀉損，消除其鬱結之氣，滋養其生化之源，以達到平衡為期限，這是治療的大略。

如果裡實而又攻裡，就必然結聚成癰毒；表實而又攻表，就必然潰爛不能結痂。所以一二日適宜解表，使痘容易發出；三四日清涼解毒，使痘容易生長；六七八九日溫補氣血，使容易灌漿；至於十一二日清利收斂，使痘容易收靨，這是治痘的常規方法。

然而痘疹也有提前而快速的，也有延後而遲緩的，怎麼可以拘泥一種方法而治療呢！

如果痘疹尚未完全發出就清涼，那麼痘就因寒而凝滯；熱毒尚未完全消除就溫補，那麼毒就蘊積而不能化漿；至於收靨之後，只不過謹慎防護風寒，節制飲食罷了。治痘應當謹慎的，在於六日之前，斟酌用藥，那麼輕症者可以高枕無憂，重症者也可以扶危濟困、建立功績了。