原文
信乎，醫無定體，藥不執方也。余治王店鎮寒宗一舍侄，年七歲，平時嗜酒少食，蓋嗜酒則真陰消耗，少食則元氣空虛，是以一遇痘瘡發熱，神昏不蘇者竟日，醒則口不能言，目不能見，醫用疏表攻托，痘不甚起，而驚厥益甚。
真的啊，醫術沒有固定的模式，用藥不拘泥於固定的方劑。我治療王店鎮本家一位姪子，年齡七歲，平時喜歡喝酒而吃得少，因為喜歡喝酒就會耗損真陰，吃得少就會元氣空虛，所以一旦遇到痘瘡發熱，整天神志昏迷不醒，醒來後口不能說話，眼睛看不見，醫生使用疏散表邪、攻托毒氣的方法，痘瘡沒有怎麼發出，反而抽搐昏厥更加嚴重。
原文
乃延余視，以其脈六部洪數而豁大無倫，身熱如火，手心如烙。
於是請我診視，他的脈象六部都洪大而數，而且空豁無邊，身體發熱像火燒，手心像烙鐵一樣。
原文
余曰：此真陰虧極，不能斂陽，神無所依，浮越散亂，再為疏解，愈耗其陰，再為攻托，愈亂其神，不能言者，心不能為用也。目不見者，陰不能歸明於目也。五心如烙者，臟腑燥槁已極也。
我說：這是真陰虧損到極點，不能收斂陽氣，神氣沒有依靠，浮越散亂，如果再進行疏散解表，更加耗損其陰液，再進行攻托，更加擾亂其神氣，不能說話是因為心臟不能正常發揮作用。眼睛看不見是因為陰液不能上榮於目而恢復視力。手心、腳心、心口等五心像烙鐵一樣發熱，是因為臟腑乾燥枯槁已到極點。
原文
欲望其機竅滑潤流通，氣成其形，血華其色，排列累累於肌肉之間，焉可得乎？
想要讓它的關竅滑潤流通，氣能形成痘形，血能華澤痘色，一顆顆排列在肌肉之間，怎麼可能做到呢？
原文
況驚厥一次，則神氣散亂一番，愈厥愈散，未傷性命於痘瘡，先完神氣於驚厥矣。
何況抽搐昏厥一次，神氣就散亂一次，越厥越散，還沒在痘瘡上損傷性命，就先在驚厥中耗盡神氣了。
原文
必須求源茲本，以為不治之治，乃以熟地一兩、生地六錢、麥冬二錢、五味子六分、肉桂去皮一錢二分，煎與溫服，或以五味子酸斂為疑，余曰：單使之則得為專酸斂之能，今內有肉桂大力君主之藥，一斂而辛散之勢愈烈，正欲籍其斂納，以收浮散之元陽，隨肉桂之辛溫，導入坎宮之命穴，真火即歸於中，陰翳之毒自顯於外，神自清而言自明，不待言也。乃服之，一一果驗而愈。
必須追究根源、依據根本，作為不治而治的方法，於是用熟地一兩、生地六錢、麥冬二錢、五味子六分、肉桂去皮一錢二分，煎好後溫服。有人對使用五味子酸斂有疑慮，我說：單獨使用它則只能發揮專一的酸斂作用，現在裡面有肉桂這種力量強大的君主藥，一斂而辛散的力量更加強烈，正是要藉助它的斂納作用，來收斂浮散的元陽，隨著肉桂的辛溫，引入坎宮（腎）的命門穴位，真火就能回歸於中焦，陰翳的毒自然顯現於體表，神識自然清醒，語言自然明白，不用多說。於是服下這藥，一一果然應驗而痊癒。
原文
復治王相國之令侄孫女，而患痘亦發驚厥數次，目盲神昏，而痘難出，身發微熱，六脈沉微，重按則空，此正氣虛極。
又治療王相國的侄孫女，患痘瘡也發作了驚厥數次，眼睛看不見，神志昏迷，而痘瘡難以發出，身體微微發熱，六脈沉微，重按則空，這是正氣虛弱到極點。
原文
小能任其毒火之攻衝，愈厥愈虛，而出愈難。愈難愈厥，而氣愈虛。
身體不能承受毒火的攻衝，越厥越虛，痘瘡發出越困難。越困難越厥，而氣越虛。
原文
前之脈洪數豁大者，則責之真陰不足，不能斂陽，而陽無所依，散亂於內，焉能逐毒也。
之前那個脈象洪數豁大的，則歸咎於真陰不足，不能收斂陽氣，而陽氣無所依附，散亂在內，怎麼能夠驅逐毒邪呢？
原文
茲之六脈沉微，而無根者，乃責之真陽正氣空虛，元力載毒出表也。
這個六脈沉微而無根的，則歸咎於真陽正氣空虛，沒有力量承載毒邪外出體表。
原文
乃以炒黃白朮三錢酒炒當歸身一錢二分茯苓一錢五分炙甘草四分肉桂去皮六分煨姜膠棗為引，煎服一劑而痘出，二劑而神清，三劑而目明，痘瘡光彩而飲食精神俱倍長矣。二者之驚厥目盲同也。
於是用炒黃白朮三錢、酒炒當歸身一錢二分、茯苓一錢五分、炙甘草四分、肉桂去皮六分，以煨姜、膠棗為引，煎服一劑痘瘡就發出，二劑神識清醒，三劑眼睛復明，痘瘡光彩，而飲食、精神都比原來增加一倍。這兩個病例的驚厥、目盲相同。
脈象的洪數與沉微不同，那麼用藥的救陰與救陽就完全不同了。
原文
故痘初發熱稍輕，至三四日痘尚不出，不可概為毒輕痘少，若神清能食，見點光圓紅潤，朝暮易眼者，此真毒輕痘少也。
所以痘瘡初起發熱稍微輕微，到三四天痘瘡還不出，不可一概認為是毒輕痘少。如果神志清楚能進食，出現的痘點光亮圓潤紅潤，早晚變換（易眼指痘疹透發順利，形態變化明顯）的，這是真正的毒輕痘少。
原文
若身熱雖清，至三四日倦怠不食，痘白無光，不宜起發者，此血氣虛弱不能送毒外出也。
如果身體發熱雖然退了，到三四天卻疲倦不想吃東西，痘瘡色白無光，不該起發的，這是血氣虛弱不能輸送毒邪外出。
原文
急用溫中益氣，鼓舞營衛以托之，甚者連服三四劑，始能中氣旺而運毒以出，其痘必多者也。
緊急使用溫中益氣的方法，鼓舞營衛來托毒外出，嚴重的連服三四劑，才能中氣旺盛而運送毒邪外出，那樣痘瘡必定會多。
原文
如不知此，輕視忽略，五六日後毒氣內攻，莫救矣。
如果不知道這個道理，輕視忽略，五六天後毒氣內攻，就無法救治了。
原文
若見其口乾舌燥，解毒清涼，益增冰伏內攻之禍，故古人熱輕而痘輕之說，可盡信乎？及六日之前勿用溫補之說，可盡拘乎？
如果見到口乾舌燥，就用解毒清涼的藥物，反而增加冰伏內攻的禍害，所以古人說「熱輕則痘輕」的說法，可以完全相信嗎？以及「六日之前不要用溫補」的說法，可以完全拘泥嗎？
原文
故切須分其虛實寒熱，實熱者宜發其壅滯，以逐毒，虛寒者補助其血氣以送毒，且痘之始終有險，救不測者二，一曰毒甚，一曰體虛，未出之時，三五日而速斃者，皆因毒盛也治者能順其勢以導之出，勿用寒涼解毒以阻遏之。則雖盛未必斃也。
所以必須仔細分辨虛實寒熱，實熱者應該發散其壅滯來驅逐毒邪，虛寒者應該補助其血氣來輸送毒邪。而且痘瘡從始至終都有危險，難以預測的致命因素有兩個：一是毒邪太盛，一是體質虛弱。未出的時候，三五天就迅速死亡的，都是因為毒邪旺盛。治療的人能夠順應其趨勢引導毒邪外出，不要用寒涼解毒的藥物來阻遏它，那麼即使毒盛也未必會死。
原文
及落痂之時，或因一藥一食之誤，而即斃者，皆因體虛也。
等到結痂脫落的時候，有的因為一味藥或一種食物的失誤而立即死亡，都是因為體質虛弱。
原文
治者能察其虛實補養之，更防其虛而勿清解之。則雖虛亦未必斃也。
治療的人能夠察覺其虛實而補養，更要防止其虛弱而不要用清解的方法，那麼即使虛弱也未必會死。
原文
夫醫司人命，可不細心，觸類旁通，以圖萬全挽救之策。
醫生掌管人命，怎能不細心，觸類旁通，以謀求萬全的挽救策略。
原文
余曰：至外科書云，癰疽乃破漏之病，最能走泄真氣。旨哉！
我說：外科書上說，癰疽是破漏的疾病，最容易泄走真氣。說得好啊！
原文
破漏二字，況小兒臟腑嬌嫩，皮膚柔脆，神氣未全，易虛易實，一患痘瘡逐處破漏，走泄真氣，豈不更甚，故《心鑑》一書，諄諄以固元氣為主，況今非昔比，天稟日薄，治之者若徒宗相傳淺略方論。
「破漏」二字，何況小兒臟腑嬌嫩，皮膚柔脆，神氣尚未充足，容易虛也容易實，一旦患了痘瘡到處破漏，泄走真氣，豈不是更加嚴重？所以《心鑑》一書，諄諄告誡以固護元氣為主，何況現在不比從前，先天稟賦日益薄弱，治療的人如果只遵循相傳的淺略方論。
原文
一見發熱，輕用荊防羌獨，疏散為事；則表虛者衛氣愈傷，中氣亦耗，初則無力逐毒達表，繼則不能充灌成實矣。
一見到發熱，就輕易使用荊芥、防風、羌活、獨活，以疏散為能事；那麼表虛的人衛氣更加受傷，中氣也耗損，起初就無力驅逐毒邪到達體表，接著就不能充實灌漿成熟了。
原文
輕用犀角地黃清涼為事，則裡虛者榮血凝滯，脾胃虛寒，初則阻遏毒氣在內，繼則冰伏不能蒸長矣。
輕易使用犀角地黃等清涼藥物，那麼裡虛的人營血凝滯，脾胃虛寒，起初就阻遏毒氣在內，接著就冰伏不能蒸騰生長了。
原文
輕用穿甲牛蝨以毒攻毒為事，則正虛者無力擔當，奔潰而出，中氣愈虛，初則形如蠶種蟮窠，繼則虛抬空殼或水泡清漿矣。
輕易使用穿山甲、牛蝨等以毒攻毒的方法，那麼正氣虛弱的人無力承擔，毒邪奔潰而出，中氣更加虛弱，起初形狀像蠶種、蟮窠，接著就虛空高起如空殼或者變成水泡清漿了。
原文
況痘瘡之發，多由於跌撲驚恐，傷風傷食，感觸所蘊之毒而發，一經病後，元氣已傷，再患痘瘡，氣血俱耗，故貴乎以脈消息。
何況痘瘡的發作，多由於跌撲驚恐、傷風傷食，感觸了體內蘊藏的毒邪而發作，一旦生病之後，元氣已經受傷，再患痘瘡，氣血都耗損，所以貴在根據脈象來審察判斷。
原文
沉微無力者，非毒邪之內伏，乃氣虛不能逐毒也，固中調元，即所謂助正送毒，達表也。
脈象沉微無力的，不是毒邪內伏，而是氣虛不能驅逐毒邪，應該鞏固中焦、調養元氣，這就是所謂幫助正氣輸送毒邪，使其到達體表。
原文
耆、朮、歸、苓、天蟲、蟬蛻、炙草、桂枝、煨薑、膠棗，皆為對症之藥。
黃耆、白朮、當歸、茯苓、殭蠶、蟬蛻、炙甘草、桂枝、煨薑、膠棗，都是對症的藥物。
原文
火盛者熟地丹皮，佐以牛蒡紫草升葛，火假者，地朱丹茯，佐以甜桂鼓舞呈形，蓋必兼辛溫鬆動之味，以助發生長養之機，務使正氣內充，榮陰外潤，氣血宣形，健運不息，如篩米之轉運不停，則糠秕自然起聚一堆，而不混雜於米矣。
火盛的人用熟地、丹皮，佐以牛蒡、紫草、升麻、葛根；火假的人用地黃、硃砂、丹參、茯苓，佐以甜肉桂鼓舞毒邪外出成形。因為必須兼用辛溫鬆動的藥味，以幫助發生長養的機轉，務必使正氣內充，榮陰外潤，氣血宣通形體，健運不息，就像篩米一樣不停地轉動，那麼糠秕自然會聚成一堆，而不會混雜在米中。
原文
更如禾苗之長，若不仗暖日以煦之，和風以宣之，雨露以潤之，惟竭人力以揠之，而欲望其發生長養者，吾未之見也。
更如禾苗的生長，如果不依靠暖日來照耀它，和風來宣散它，雨露來滋潤它，只竭盡人力去拔高它，而希望它生長發育，我未曾見過這種情形。
原文
蓋藜藿之兒，中外堅固，及稟氣壯盛，六脈洪大有力，外感有餘者，暫從疏散，所謂有病則病當之，人強能任此猛劑也。
大凡貧苦人家的孩子，內外堅固，而且稟氣壯盛，六脈洪大有力，外感邪氣有餘的，可以暫時用疏散的方法，所謂有病則病能承受，人體強壯能夠勝任這些猛烈藥物。
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