瘰癧癭瘤大小總論合參（附梅核）

所謂瘰癧，先賢稱之為丸漏。這是因為患者陰虛火旺，衝擊開通了約束的管道，再加上過度食用烤炙煎炸的食物，與風痰熱毒相互搏結，因而形成頑固的核塊，鬱積停滯不能消散，久了就向內潰爛而成為瘰癧。

治療應當滋養陰液、調和肝氣，理順脾土、舒解憂鬱，化除痰濁、清利濕熱，千萬不要只從事攻伐，以免損耗真元。

至於嬰兒出生後就因胎毒而發病的，這是稟受母親肝膽二經火鬱氣滯的緣故，也適宜以平肝、滋腎、化毒為主要治療方法。瘰癧的病源雖然在於肝，但實際根源在於腎。肝火的過盛，是由於腎陰的不足，所以其根本在五臟，而病變表現在頸部、腋窩之間。

如果浮現在脈中，還未附著於肌肉而成膿血的，比較容易去除。如果翻開眼皮觀察，有紅脈貫穿瞳孔。

如果看見一條紅脈，就代表一年內死亡；看見一條半，就代表一年半內死亡；兩條三條也以此類推。如果沒有看見紅脈，或許還可以治療。

起初必定只發作一枚，接著一定接連長出大大小小十幾個，纏繞在頸項下面，先腫脹化膿，穿破後難以收乾，所以稱為漏項。

如果在胸部兩側或兩脅的，稱為馬刀。至於那些瘺口深黑、內部潰爛精華腐爛、穿透咽喉、飲食不通、眼睛腫脹舌頭伸出、耳朵流出黃膿的，無法治療。還有無故發冷發熱，身體頭項部長出像癤子一樣的結核，以及心胸腹背都有堅硬核塊但不疼痛的，稱為結風氣腫。應當審察是風、是火，或虛或實來治療。

瘰癧是由於手足少陽經蘊藏熱邪、結聚阻滯所引起的。這兩條經脈氣多血少，所以結核堅硬而不易潰破，並且蔓延串通。如果是陽明經，因為氣血充沛就會潰破。

就是俗稱的爛癧。只有從少陽經發病的，才應當從根本治療。普通醫生不懂這一點，一律用有毒的藥物來攻治。

這就像背著柴火去救火，造成的危害更加嚴重，元氣虛弱的人，反而會變成虛勞瘦弱。

夏枯草能夠消散鬱結之氣，而且有補養血脈的功效，能消退寒熱，虛弱的人完全可以服用。

如果是實證，則配合行散消導的藥物，再加上外部施用艾灸，也會逐漸見效。

又有結核生在頸項，或者背部，或者身體，或者耳後，或者頭頂。

如果腫毒不紅、不痛、不化膿的，大多是由於痰濕注聚、氣機滯塞不能消散，不外乎痰、氣、熱三者，久了不消退，就會變成瘰癧，應當及早治療。

大體上是因為七情之氣鬱結，或者是因為飲食時觸犯惱怒，因而形成這個病症。

婦女女子，患此病的最多，治療適宜開通鬱結、順暢氣機、疏通隔塞，化除痰濁、清利肺熱。

然而沒有不是因為陰虛火旺而形成虛勞病根的，因此更應當兼顧滋陰補虛，才是正確的治療方法。

癭瘤兩種病，癭生在肩頸部，瘤則隨氣凝結而成。應當戒除厚味飲食，忌諱隨意刺破切開。凡是逐漸變大變長、堅硬不能移動的，稱為石癭。

皮膚顏色不變的，稱為肉癭；筋脈顯露糾結的，稱為筋癭；紅色脈絡交錯糾結的，稱為血癭；隨著憂愁情緒而增減消長的，稱為氣癭。

這五種癭都不可以隨意刺破，只有胎癭可以刺破並去除其中的脂粉才能癒合。下面是一個治療瘰癧的方子。

海藻（洗去沙土，曬乾）、昆布（揉去土，與上面同樣處理，先研成細末）、何首烏（用木臼搗成細末）、皂角刺（炒到黃色）、公蛇蛻（在樹上或牆上的，用一條，平地上的是母蛇蛻）。這五味藥研成細末，混合均勻。用豬頭項下的刀口肉烤熟，蘸前面的藥末吃，飯後倒在患處躺一個時辰。每個核灸七壯，以口中感覺到煙氣為度，膿水排盡就安穩了。剛開始發生的時候，灸曲池穴，男灸左邊女灸右邊。