預免難產

女人懷孕就像母雞孵蛋一樣，小雞在蛋殼裡，等到快要孵化時，小雞會自己啄破蛋殼而出來。

胎兒在胞胎中等到要出生的時候，是由胎兒自己吸開胞衣而生出來的，那些生產艱難、延續很久的，多半是因為胞衣太厚、胎氣太過肥大的緣故。

懷孕的婦女，不要過度安逸，不要過度奉養，不要過多房事，胞衣自然不會太厚，胎氣自然不會太過，生產自然不困難，而且對子嗣也有益處。

女人以血為根本，只有氣順血才能和諧，胎兒安穩生產才會順利。現在富貴人家，過於安逸，以至於氣機阻滯而胎位不正，過多房事，使精血聚集在胞胎中，都會導致難產，應以生化湯主治。

有的產婦接連多日生不下來，服用催生藥也沒有效果，這一定是待產時太早用力，心生恐懼而氣機凝結不行。

《經》書說：恐懼就會使氣下陷，恐懼就會使精氣怯弱，精氣怯弱上焦就會閉塞，氣機返回下焦就會脹滿，氣機不能運行，應當溫補氣血，使氣力強壯後再用力。

胞胎破裂，汙水流出很多，胎兒乾燥不能生下，先服用四物湯，配合四君子湯，補養氣血；再用濃郁的蔥湯，讓產婆清洗產道，使氣機上下通暢；再用酥油、滑石塗抹產門；然後服用催生保產萬全湯。

難產有因為母體氣盛、胎兒肥碩而難產的，也有因為母體氣弱、血虛枯竭而難產的，都是因為平時不善于調養，或者七八月間犯了房事，導致汙濁凝結停滯，不能順利生產。大法以順暢氣機、調和氣血為主。如果胞胎水液乾澀不能生下的，以滋潤為主；有汙血阻礙停滯的，以驅逐瘀血為主。

再加上待產時用力太早，胞胎水液乾澀的，用滑胎散、神應散，連續服用大劑量，就像魚得到水一樣自然就會順利了。

難產的治法，或者開通潤滑產道，或者疏通調理上下氣機，或者滋養氣血，應當隨機應變；如果胎死腹中，只有下法，用平胃散加朴硝來瀉下穢水。

如果肢體倦怠，急忙用四君子湯、四物湯加生薑、肉桂調補，更適宜去掉川芎，加入牛膝、紅花、益母草，效果尤其好。

薛立齋說：交骨不開、產門不閉、子宮不收這三種證候，都是由于元氣向來虛弱，懷孕前缺乏調養護理，導致氣血不能運作而造成的。

交骨不開的，是陰血虛，用佛手散加頭髮灰、龜板。

產門不閉的，是氣血虛，用十全大補湯，加五味子收斂。

子官不收的，用補中益氣湯，加醋炒白芍、五味子。如果是初產時腫脹疼痛但不閉合的，用加味逍遙散。

如果腫已經消退但仍不閉合的，用補中益氣湯加半夏、茯苓來健脾，使元氣恢復那麼各種疾病自然痊愈，切忌用寒涼的藥劑。

又說：交骨不開的，是陰氣虛。龜是至陰之物，龜板則交錯相解，所以用它。

又有開骨膏：明乳香一兩，五月五日研成細末，用豬血做成丸劑，像雞蛋黃豆那麼大，用硃砂做外衣，服用時用加味佛手散送下。

單養賢說：產後出現這三種證候，都服用生化湯，如果交骨不開，加龜板一枚。生化湯由川芎、當歸、桃仁、黑薑、炙甘草組成，善于化解惡血，迅速生成新血因而得名，是產後的聖藥。

《經疏》說：臨產時交骨不開，只有用濃郁的梓木枝湯飲服就會自行打開。

（梓木俗名一葉一刺，是指這種樹的枝幹直立向上，每一片葉子下面必然長出一根刺的就是。）

盤腸生是因為母體氣血虛弱，因而向下脫垂，應當用補氣血的藥物，配合升提的方法，腸子自然就會收上去，用大劑量的人參、黃耆、當歸、川芎加升麻主治。

有人用醋水噴灑面部，讓產婦受驚受寒，以為氣就能提升、腸子就會收縮，卻不知道恐懼會使氣散亂，受寒會使血液凝結，更加難以收上而致病。不如用皂角末吹入鼻腔，打個噴嚏自然就上去了。

催生，是說快要生產時，胎兒的頭到了產門，才服用藥物催生。

有的產程拖延日久，產母困倦難以生產，適宜服藥來幫助血氣，讓胎兒快速出生。

大法：滑可通暢滯澀，苦可驅逐閉塞，溫可調和滋養各經脈，香可開竅驅逐瘀血。胞胎先破裂、氣機阻滯、血液乾枯的，滋潤補益精血讓其運行。然而產婦氣力虛弱無力，或者日久困倦，不能將胎兒送出產道的，必須加倍服用人參，這味藥能兼治橫生、倒產，是催生保生的第一要藥。