蟲痛大小總論合參

天地造化生育的道理，無不借助於濕熱之氣，就像腐朽的木頭會長蟲，腐爛的草會變成螢火蟲，難以在草木上成形而寄生，實在是由於濕熱之氣交合而化育，人腹中的蟲也是如此。

也是由於肥美甘甜不加節制，生冷食物吃得過多，長期積鬱形成熱象，濕熱蘊釀蒸騰，化生蟲積，還未發作就已造成危害了。

時間久了就會臟腑虛弱，或者胃寒胃熱，或者又吃了甘甜肥膩的食物，蟲就會動起來了。

蟲動就會上下往來，攻衝刺戳心腹，呼叫啼哭，仰身伸手，心神悶亂，吐口水吐泡沫，或者吐出清水，時好時壞，腹上青筋暴露，噁心像癇證，只是眼睛不歪斜，手不抽搐痙攣，臉上沒有正常的顏色，或青或黑的就是這種情況。

又患蛔蟲痛的，也是因為吃東西太早、吃的食物太粗糙而造成的。

蟲動就會攻心刺腹，時發時止，忽來忽去，喜歡吃甜的害怕吃飯，口吐清水，高聲哭叫，嘴唇口色發紫發黑。

凡是各種腹痛，脈象必然沉弱而弦，如果反而洪大的，必定是蛔蟲。

而且各種蟲都生於肝，所以蟲痛的，肝脈特別大，嚴重的有各種蛔蟲團聚在一起，痛到極點而昏厥，多像慢驚風，只有嘴唇口色發紫是與慢驚風的區別，治療方法屬實而嚴重的驅逐它，屬虛而輕微的安撫它，不能接受藥物的用川椒來使蟲伏藏，有人用肉汁調藥餵服，是因為那時蟲的頭向上，用藥才能除掉它。如果蟲貫穿傷心的就不治了。

朱丹溪說：蟲本來是由濕熱所生，臟腑虛弱就會被侵蝕。《千金要方》說：過度勞累就會生熱，熱就會生蟲。

心蟲叫蛔蟲，脾蟲叫寸白蟲，腎蟲像刀截絲線，肝蟲像爛杏子，肺蟲像蠶，都能害人，其中以肺蟲最為緊急，居住在肺葉之內，侵蝕人的肺系，所以形成癆瘵疾病，咳血聲音嘶啞，藥物到不了，治療很困難。

蟲之所以產生，是由於飲食不節制，飢飽失常，喜歡吃腥葷肉食，多吃生冷，特別愛好酒麴和肥甘厚味，臟腑虛弱，濕熱內侵，就會生蟲積聚。

凡是服用驅蟲藥，最好在每月上半月，因為上半月蟲頭向上，下半月蟲頭向下。三蟲是指長蟲、赤蟲、蟯蟲。

蟲的種類共有九種，而蟯蟲尤其多，病人患寸白蟲的，是因為吃牛肉喝白酒造成的，蟲相連達到一尺就會死人，服用藥物瀉下，全部排出才好。

又有伏蟲、肉蟲、肺蟲、胃蟲、弱蟲、蛔蟲，然而蟯蟲只有小兒多患，大人也有，會讓人口吐清水，心痛煩躁，時發時止，其餘各種蟲都總是害人，胃中如果有蟲的，適宜用化蟲丸趕快祛除。

凡是腹內發熱，腸胃虛弱，蟲爬行求食，上嘴唇有瘡叫惑，蟲吃人的臟，下嘴唇有瘡叫狐，蟲吃人的肛門，得了這種病的，十個沒有一個能活。

凡是肚子痛的，脈應當沉弦，如果反而洪大，必定有蛔蟲，因為有熱就會生蟲，所以脈洪大，大凡偏愛吃某一種食物的，體內必定有蟲，就用所偏愛的食物，加入驅蟲殺蟲的藥物在裡面，無不立刻見效。

如果是中氣虛弱而蟲不安寧的，只要調補脾胃自然就安寧了，各種蟲遇到花椒就伏藏，碰到苦味就安寧，看見酸味就安靜下來。

應聲蟲這種病，古時有人患這個病，每次說話就會有聲音回應，偶然讀《本草綱目》讀到藍這一條，就突然不說話了，於是取藍草搗汁喝下去，不一會兒吐出一塊肉，長二寸多，完全是人形，應聲蟲的聲音就停止了；又有一個人讀到雷丸這一味藥時沒有聲音回應，服用雷丸也好了。