馮氏錦囊秘錄

癥瘕痞癖

癥瘕痞癖

癥瘕痞癖7
原文
癥者,是因傷食得之,其狀脅肋,心胸煩悶,飲食不下,吐逆噁心日久不治,漸成癥結,又曰食結,其症屬陰,陰主靜,故癥定於一處而不移。
白話
癥,是因為飲食不當而得的,症狀是脅肋部位、心胸部煩悶,飲食不能下嚥,嘔吐噁心,長期不治療,逐漸形成癥結,又稱為食結。這個病症屬於陰證,陰主靜,所以癥固定在一個部位而不移動。
原文
瘕者,是因傷血得之,其狀胸膈煩悶,痛引少腹,時或攻築,上搶心胸,雖不阻食,漸成瘕結,又曰血結,然此與癥總以榮衛俱虛,風寒襲於外,飲食滯於中,久而不化則邪並於陰,而為癥,邪並於陽則為瘕,瘕者假物象形,動而不息,去來無常或兩脅間有塊如石,按之則痛,不按則輕,久而不已,而黃肌瘦,肚硬而脹,腹現青筋,晝涼夜熱。
白話
瘕,是因為血液受傷而得的,症狀是胸膈煩悶,疼痛牽連到少腹,有時感覺有物體攻衝,向上搶到心胸部位,雖然不妨礙飲食,逐漸形成瘕結,又稱為血結。然而這與癥的病因都是榮衛兩虛,風寒侵襲於外,飲食停滯於中,長期不能化解,那麼邪氣並入於陰就成為癥,邪氣並入於陽就成為瘕。瘕是假借外物的形象而形成,活動不止,來去沒有定時,有時在兩脅之間有硬塊如石頭,按壓就痛,不按就較輕,長期如此,就會面色發黃肌肉消瘦,腹部堅硬膨脹,腹部顯現青筋,白天發涼夜間發熱。
原文
食減餐泥,成為疳積,治宜調脾養胃,磨積清疳,非一日一夕可愈也。
白話
食慾減退,大便失常,成為疳積,治療應當調養脾胃,消磨積滯,清理疳證,不是短時間可以痊愈的。
原文
痞者,是因傷氣得之,其候心腹膨脹,肚大脅滿,痛引腹脅,住在左肋,面黃肌瘦,倦怠無力,久而不治,漸成痞塊,痞者塞也,結者實也,凡熱氣蘊於胸膈之間,停飲聚於腹脅之內,於是榮衛不得流行,臟腑不得宣通,而乃成結也,不可迅下,否則邪反堅結。
白話
痞,是因為氣受傷而得的,症狀是心腹部膨脹,腹部脅部脹滿,疼痛牽連到腹脅,固定在左脅,面色發黃肌肉消瘦,倦怠無力,長期不治療,逐漸形成痞塊。痞就是堵塞,結就是實證,凡是熱氣蘊積在胸膈之間,停聚的痰飲聚在腹脅之內,於是榮衛不能流行,臟腑不能宣發通暢,就形成了結。不能快速攻下,否則邪氣反而堅固凝聚。
原文
《經》所謂著而不去,其病為實矣,惟宜安胃理脾,佐以順氣化滯,若胸中氣不通,痛而如痞者,乃正氣不運所致,不可作有形攻治,蓋胸為受氣之所,虛則受而不能行實,非物也,故曰痞者否也。
白話
《經》所說的附著而不離去,這個病就是實證了,只適宜安撫胃氣、調理脾氣,配合順氣化解滯留,如果胸中氣不通暢,疼痛像痞塊的,是正氣不能運行所造成的,不能當作有形的病塊來攻治。胸部是容納正氣的處所,正氣虛弱時只能容受而不能推動運行,這不是有形的實物,所以稱為痞就是堵塞不通的意思。
原文
癖者,是因積得之,其症如腸癖之疾,便利無度,似痢非痢,似蟲非蟲,或下鮮血,肚腹干痛,心胸滿悶,久而不治,則頑結不散,有類痞狀。
白話
癖,是因為積滞而得的,症狀像腸癖的疾病,大便泄利沒有節制,像痢疾又不像痢疾,像寄生蟲又不像寄生蟲,有時糞便帶鮮血,肚腹乾澀疼痛,心胸部滿悶,長期不治療,就會頑固凝結不散,類似痞塊的症狀。
原文
蓋由乳哺失調,停滯為積,久則血膜並聚,脅傍結癖,時時作痛,或發潮熱,又有食癖、乳癖、疳癖、驚癖、虛癖、痰癖之分,其傷氣血一也,若至面色紫黑,肚脹如鼓,湊心刺痛,忽瀉鮮血,唇舌皆黑,乾嘔氣促,皮焦斑紫,吐瀉出蟲,腸鳴自利,體虛發搐,面青流涎,手足心腫,面黑瀉黑者,並皆不治。
白話
這是因為哺乳餵養失調,停滯而形成積滞,久了就會血膜一起凝聚,在脅旁結成形癖,時常發作疼痛,有時發燒。又有食癖、乳癖、疳癖、驚癖、虛癖、痰癖的分別,它們損傷氣血的道理是一樣的。如果出現面色紫黑,腹部膨脹如鼓,刺痛放射到心胸,突然瀉下鮮血,唇舌都發黑,乾嘔氣息急促,皮膚焦枯斑點紫黯,嘔吐腹瀉排出寄生蟲,腸鳴腹瀉,體虛抽搐,面色發青口水直流,手足心腫脹,面色黑而且瀉下黑便的,這些都無法治療。