原文
世間似瘧非瘧者多，奈何一見寒熱往來，便以截瘧丹一截，不止則再截，止而復發復截，以致委頓，或因而致斃。
白話
世間上看似瘧疾卻不是瘧疾的情況很多，無奈一見到寒熱往來，就用截瘧丹來截斷，沒止住就再次截斷，止住後又復發再截斷，以致於身體虛弱，甚至因而導致死亡。
瘧疾大小總論合參
瘧疾大小總論合參（2）
瘧疾大小總論合參29 句
原文
《經》曰：陽虛則惡寒，陰虛則惡熱，陰氣上人於陽中則惡寒，陽氣下陷於陰中則惡熱，凡傷寒後，大病後，產後，癆瘵等症，俱有往來寒熱似瘧，甚或一日二三度發者，並作虛治，但有陽虛陰虛之別，陽虛者補陽，如理中湯、六君子湯、補中益氣湯加薑桂，甚則加附子，諸方中必用升柴，以提出陰中之陽，水升火降而愈，醫書中有論及者矣。
白話
《經》說：陽虛則怕冷，陰虛則怕熱，陰氣向上進入陽中則怕冷，陽氣向下陷入陰中則怕熱。凡是傷寒之後、大病之後、產後、癆瘵等病症，都有往來寒熱類似瘧疾，甚至一天發作兩三次的，都當作虛證治療，只有陽虛和陰虛的區別。陽虛者補陽，如理中湯、六君子湯、補中益氣湯加生薑、桂枝，嚴重的加附子，這些方子中一定要用升麻、柴胡，以提出陰中之陽，使水升火降而痊癒，醫書中有論及這些的。
原文
至於陰虛者，其寒熱亦與正瘧無異，而陰瘧中又在真陰真陽之分，人所不知，《經》曰：晝見夜伏，夜見晝止，按時而發，是無水也。
白話
至於陰虛的人，其寒熱也與真正的瘧疾沒有差別，而陰瘧中又分真陰和真陽，這是人們所不知道的。《經》說：白天發作夜間停止，或夜間發作白天停止，按時發作，這是無水（陰虛）的表現。
原文
晝見夜伏，夜見晝止，倏忽往來，時作時止，是無火也。
白話
白天發作夜間停止，夜間發作白天停止，忽然往來，時作時止，這是無火（陽虛）的表現。
原文
無水者壯水之主，以鎮陽光，六味湯主之，無火者益火之原，以消陰翳，八味湯主之，世人患久瘧而不愈者，非瘧不可愈，乃治之不如法也。
白話
無水（陰虛）者要壯水之主，以鎮陽光，用六味湯主治；無火（陽虛）者要益火之源，以消陰翳，用八味湯主治。世人患久瘧而不癒的，不是瘧疾不可治癒，而是治療不得法。
原文
風與暑，陽邪也。寒與水，陰邪也。然風為陽中之涼氣，暑為熱中之寒邪，合是四者而言，無非皆屬乎寒，故俗呼為脾寒病，謂寒邪客於肌肉之間，而脾應肉也。
白話
風與暑是陽邪，寒與水是陰邪。然而風是陽中的涼氣，暑是熱中的寒邪，合這四者而言，無非都屬於寒，所以俗稱脾寒病，認為是寒邪客於肌肉之間，而脾對應肌肉。
原文
及瘧之將發，必先手足厥冷，以脾主四肢也。《經》言暑者，言時氣也。寒者言病氣也。
白話
等到瘧疾將要發作時，必定先手足厥冷，因為脾主四肢。《經》中所說的暑，是指時令之氣；所說的寒，是指病邪之氣。
原文
雖邪氣自淺而深，郁寒成熱，然終不免寒為本，熱為標耳。
白話
雖然邪氣由淺入深，鬱寒成熱，但終究是寒為本，熱為標罷了。
原文
久而不解，縱實必虛，非大補真氣，大健脾胃，不得瘳也。
白話
長期不解除，即使實證也必定轉虛，非大補真氣、大健脾胃，不能痊癒。
原文
瘧發必有寒有熱，蓋外邪伏於半表半里，正在少陽所主之界，出與陽爭，陰勝則寒，入與陰爭，陽勝則熱，即純熱無寒為癉瘧、溫瘧，純寒無熱為牝瘧，要皆自少陽而造其極偏，故補偏救弊，亦必還返少陽之界，使陰陽協和而後愈也。
白話
瘧疾發作必定有寒有熱，因為外邪伏於半表半里，正是少陽經所主管的區域。邪氣出與陽爭，陰勝則寒；入與陰爭，陽勝則熱。即使純熱無寒的癉瘧、溫瘧，純寒無熱的牝瘧，關鍵都是從少陽經發展到極端偏差，所以補偏救弊，也必須回到少陽經的邊界，使陰陽協調而後痊癒。
原文
謂少陽而兼他經則有之，謂他經而不涉少陽則不成其為瘧矣。
白話
說少陽經兼有其他經的情況是有的，說其他經而不涉及少陽經則不成其為瘧疾了。
原文
少陽乃東方甲木之象，故其脈自首尾輕重，總不離乎弦也。瘧之不離少陽，猶咳之不離於肺也。
白話
少陽經是東方甲木之象，所以它的脈象從頭到尾輕重，總離不開弦脈。瘧疾離不開少陽，就像咳嗽離不開肺一樣。
原文
然瘧有因水，有因血者，惟水飲所以作寒熱，惟瘀血所以憎寒熱，故用常山能遂水也。
白話
然而瘧疾有因水飲、有因瘀血的。水飲會導致寒熱，瘀血會導致怕冷發熱，所以用常山能利水。
原文
若是血症，宜加當歸、桃仁行血之品為佐，蓋瘧晝發屬氣，夜發屬血，《保命集》云，瘧夜發者，乃邪氣深遠，而入血分，為陰經有邪，宜加桃仁於桂麻湯中，發散血中之風寒。
白話
如果是血症，應該加當歸、桃仁等行血的藥作為佐藥。因為瘧疾白天發作屬氣分，夜間發作屬血分。《保命集》說，瘧疾夜間發作，是邪氣深入，進入血分，為陰經有邪，應在桂麻湯中加桃仁，以發散血中的風寒。
原文
李士材曰，常山生用多用則吐，與甘草同用亦吐，若酒浸炒透，但用錢許，每見奇功，未見其或吐也。
白話
李士材說，常山生用或用多量就會引起嘔吐，與甘草同用也會吐。如果用酒浸泡炒透，只用一錢左右，每次見到奇效，從未見過它引起嘔吐。
原文
世人泥於老人久病忌服之說，使良藥見疑，沉疴難起，抑何愚耶？
白話
世人拘泥於老人久病忌服的說法，使良藥被懷疑，重病難以治癒，是多麼愚昧啊！
原文
時珍曰：常山蜀漆，劫痰截瘧，須在發散表邪，及提出陽分之後，用之得宜，其效如神，然瘧藥每以黃昏煎好，露一宿，五更時溫服者，以瘧為暑邪，凡暑得露則散也。
白話
李時珍說：常山、蜀漆，能劫痰截瘧，必須在發散表邪以及提出陽分之後，使用得當，效果如神。然而瘧疾藥常常在黃昏煎好，露天放一夜，五更時溫服的原因，是因為瘧疾是暑邪，凡是暑邪遇到露水就會消散。
原文
《醫貫》云：有渴甚者，發時飲湯不絕，以六味丸一料，納肉桂一兩，水煎探冷，連進代茶，遂熟睡，渴止而熱愈。
白話
《醫貫》說：有口渴很嚴重的，發作時不停地喝熱湯，用六味丸一料，加入肉桂一兩，水煎後放冷，連續喝代替茶，於是熟睡，口渴停止而發熱痊癒。
原文
又有惡寒惡熱如瘧無異，面赤如脂，口渴不甚，吐痰如湧，身以上熱如烙，膝以下自覺冷，此真陽泛上，腎虛之極，急以附子八味地黃湯，大劑冷飲而熱退，繼以人參建中湯調理。截者。堵截也。
白話
又有惡寒惡熱像瘧疾一樣沒有差別，面色紅如胭脂，口渴不嚴重，吐痰如湧，身體上半部熱得像烙鐵，膝蓋以下自覺冷，這是真陽上浮，腎虛到極點，趕快用附子八味地黃湯，大劑量冷飲，熱退後，接著用人參建中湯調理。截，就是堵截的意思。
原文
兵精糧足，冠至方可堵截，壯盛之體，三四發後，瘧勢少減，可以截之，其虛弱之人，始終不能截也。
白話
兵精糧足，敵人到來才能堵截。身體壯盛的人，三四次發作後，瘧勢稍微減退，可以截斷它。那些虛弱的人，始終不能截斷。
原文
誤截因致腹脹別病，不可不慎，即服藥亦有避忌，瘧將來，可服藥阻其來，將退，可服藥追其去，若瘧勢正盛，服藥與之混戰，徒自苦耳。
白話
誤用截斷法導致腹脹等其他疾病，不可不慎重。即使服藥也有禁忌，瘧疾將要發作時，可以服藥阻止它來臨；將要退去時，可以服藥追趕它離去。如果瘧勢正盛，服藥與它混戰，只是自討苦吃罷了。
原文
至於多熱而久不解者，其人必本陰虛，法當益陰除熱，非生鱉甲、牛膝不能除也。
白話
至於發熱多而長期不解除的，病人必定本來就陰虛，治法應當滋陰除熱，非生鱉甲、牛膝不能消除。
原文
多寒而久不解者，其人必本陽虛，非參耆白朮，甚至桂附不能除也。
白話
發冷多而長期不解除的，病人必定本來就陽虛，非人參、黃耆、白朮，甚至肉桂、附子不能消除。
原文
凡久瘧不止，乃屬元氣虛寒，蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流，則寒熱交作，或吐涎不食，泄瀉腹痛，手足厥冷，寒戰如慄，若投以清脾截瘧二飲，多致危殆，惟人參煨姜各一兩煎湯，於發前三時服，或發日五更連進一劑，無不愈者。無力服參者，氣虛，以白朮代之。
白話
凡是久瘧不止，都屬於元氣虛寒。因為氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則怕冷，脾虛則發熱，陰火下流，則寒熱交作，或吐涎不食，泄瀉腹痛，手足厥冷，寒戰如栗。如果投用清脾飲、截瘧飲這兩種方劑，多數會導致危險。只有人參、煨姜各一兩煎湯，在發作前三時服用，或者在發作當天五更時連續進服一劑，沒有不癒的。無力服用參的人，氣虛用白朮代替。
原文
血虛以當歸代之，或人參、常山各五錢同炒，去常山，以人參煎湯，未發前服亦效，故曰：脈實症實，攻邪以治標，脈虛症虛，補正以治本，瘧者風寒暑濕之邪，為外感三陽經病也。
白話
血虛者用當歸代替。或者人參、常山各五錢同炒，去掉常山，用人參煎湯，未發作前服用也有效。所以說：脈實症實，攻邪以治標；脈虛症虛，補正以治本。瘧疾是風寒暑濕之邪，為外感三陽經的病。
原文
奈嚴氏有無痰不作瘧之論，夫痰本人身之津液，隨邪之所在，而成病之名，若指痰為瘧之本，反以瘧為痰之標，則瘧將已矣，痰匿何所？瘧將作也。痰發何經？
白話
無奈嚴氏有無痰不作瘧的論點。痰本來是人身的津液，隨著邪氣所在的地方，而成病之名。如果指痰為瘧之本，反而以瘧為痰之標，那麼瘧疾將要停止時，痰藏在何處？瘧疾將要發作時，痰從哪條經發出？
原文
痰胡為而既己，其病胡為而復發其病，可見痰之因於瘧，非瘧之因於痰，更非因痰以致瘧也，明矣。獨不觀諸《經》曰：瘧者，陰陽更勝也。
白話
痰為什麼已經停止，其病為什麼又復發？可見痰是由於瘧疾引起的，而不是瘧疾由痰引起，更不是因為痰導致瘧疾，這是明白的。難道沒有看到《經》說：瘧疾是陰陽更替勝負。
原文
陰勝則寒，陽勝則熱；又曰：陽盛則熱，陽虛則寒，瘧者虐也。
白話
陰勝則寒，陽勝則熱；又說：陽盛則熱，陽虛則寒。瘧就是虐待的意思。
原文
陰陽既失其調，復當瘧症凌虐，況更有脾胃虛極，木來侮土者，有久瘧傷陰，壯熱不已者，若因痰主見為治，投以燥裂克削吐痰截瘧之法，危亡立至矣。
白話
陰陽已經失調，又遭受瘧疾的凌虐，何況更有脾胃虛極，木來侮土的，有久瘧傷陰，壯熱不止的。如果以痰為主要見解來治療，投以燥烈克削、吐痰截瘧的方法，危險死亡立刻就到。
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