方脈驚悸怔忡健忘合參（2）

人之所主者是心，心之所藏者是神，神之所養者是血。心血一虛，神無所依，這是驚悸怔忡所從發。說驚悸，說怔忡，豈可無別？

郁痰而心虛，則耳聞大聲，目擊異物，遇險臨危，觸事喪忘，心為之懺，使人有惕惕之狀，這是驚悸。

心虛而停水，則胸中滲漉，虛氣流動，水既上乘，心火厭惡它，心不自安，使人有怏怏之狀，這是怔忡。

然而有觸而心動叫驚，無驚而自動叫悸，悸就是怔忡。治法不過調養心血、和平心氣，因痰、因火、因濕，隨症治之，尤其以血虛為主。

《黃帝內經》說：曾經富貴而後來卑賤，雖然不中邪，病從內生，名叫脫營。

心為君主，神明出焉；肺為相輔，主行榮衛，日夜五十度，此營氣之所行。

若君主有傷，則十二官相使，各失其職，使道閉塞不通，由是經營之氣脫去，不能灌溉周身百脈，失其天度，形乃大傷。

曾經富裕而後來貧窮，名叫失精，是說心有所郁，而氣不舒暢。

總之，心為君主之官，神明出焉，思慮過度，耗其心血，失去精靈，則神明傷而成心勞，所以怔忡健忘。適宜靜養，使百骸聽命，外邪怎能侵犯？

若被七情所郁，則六淫得以傷之，外邪與內火交熾，暗中虧損，不待歲月，牢固不可拔除。

所以無論富貴貧賤，病生於內者難治，傷於外者易合。

老子說，不要過度勞累你的形體，不要搖蕩你的精氣，不要使你的思慮營營不息。農夫寒暑耕耘，卻沒有寒暑之疾，是因為專心於事務而忘記了思慮，因而沒有傷及其君主。

寒熱燥濕，是有形之病；憂愁思慮，是無形之疾。

有形之病，可以用寒熱攻之；無形之疾，必須以喜悅勝愁思，以安慰解憂，然後用藥才有功效。心專主神明用事，非他臟可比。俗話說：心病須用心藥醫。古時沒有怔忡之名，叫做心掣、心懸的就是。

大凡驚則不自知，而證屬陽，從外入。書說：寸口脈動為驚，驚者，其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣的就是。

悸，是自覺如人將要捕捉的樣子，不能獨臥，而證屬陰，從內出。

悸就是怔忡，心中如有物撞，叫作忡；忽然跳躍，叫作怔。這是血從內虛。

凡志由心出，事由心定，應當養血以補心。健忘心中若了了，口欲言而忽然中止，嚴重則隨語隨忘。這是平素失意抑鬱，而涎飲滲入心竅，更多是由於腎虛而不能藏已往之事。

治宜養心滋腎，兼開導其痰，也須補其太陰，因為心腎不交，根源於神的失養。

又有虛煩的，是心中擾亂，鬱郁不寧。因津液失去太多，五內枯燥，榮血不足，陽勝陰微，或腎水下竭，心火上炎，所以虛熱而煩生，嚴重甚至到躁。

多由大病之後，精神短少，不能任事而畏煩的也有。然而人的所生是神，所託的是形。

神大用則傷，形大勞則敝，形神離則死，所以聖人重視它。