原文
方書多言血與汗異名而同類,丹溪因之,遂有在內為血,在外為汗之論,似乎血即是汗,汗即是血矣。
方書大多說血與汗名稱不同卻同類,丹溪因此主張,就有在內為血、在外為汗的論點,似乎血就是汗,汗就是血。
原文
奚知血與汗之由來,有不可以同類並言者,《經》云:心主血,血生於心;又云:腎主五液,人心為汗;又云:汗者,心之液,此言汗為心之液,而非曰心之血。
哪知血與汗的由來,有不能同類並論的,《經典》說:心主血,血生於心;又說:腎主五液,入於心為汗;又說:汗是心的液體,這是說汗為心之液,而不是說汗就是心之血。
原文
血生於心,統於脾,藏於肝,其源則自水穀之精氣,受於中焦,變化取汁,和調於五臟,灑陳於六腑,以奉生身者也。
血生於心,統攝於脾,收藏於肝,它的源頭來自水穀的精氣,受納於中焦,變化取得汁液,和調於五臟,散布於六腑,用來養育全身。
原文
若夫汗則為人身之津液,因腠理疏豁,皮毛不能外護,暑濕熱之邪干之,則津液而為汗,是汗乃身之陽氣所化,故《經》曰:陽加於陰謂之汗,此可以氣言,而不可以血類也。
至於汗則是人身的津液,因為腠理疏鬆空豁,皮毛不能向外防護,暑濕熱的邪氣侵犯,就使津液變成汗,這汗是身體的陽氣所化生,所以《經典》說:陽加於陰稱為汗,這是就氣來說的,不能用血來比類。
原文
且夏天毫竅不密,湯水入胃,汗即流溢,津液外耗,小便短少,冬天腠里閉密,汗不外溢,小便頻多,此更可見汗屬津液,而非可血類也更明矣。
而且夏天汗孔不密,湯水進入胃中,汗就流溢出來,津液外泄損耗,小便短少;冬天腠理閉合密實,汗不向外溢出,小便次數增多,這更可見汗屬於津液,而不能比類為血就更明顯了。
原文
況人之一身有涕、淚、涎睡、便溺,皆屬一水之化,而發於九竅之中。
何況人的一身有鼻涕、眼淚、口涎、睡液、大小便,都屬於同一水液的化生,而發出於九竅之中。
原文
故鼻之所出曰涕,目之所出曰淚、口之所出曰唾、曰涎,二陰之所出曰便溺,而皮膚之所泄則曰汗,汗若可以血類之,則涕淚涎唾便溺,亦可以血言之矣。
所以鼻子流出的是涕,眼睛流出的是淚,口中流出的是唾、是涎,二陰排出的是大小便,而皮膚泄出的是汗,汗如果可以用血來比類,那麼涕淚涎唾大小便,也可以用血來論說了。
原文
但心為君主,汗為心液,汗多之害,與亡血之害不甚遠耳,非若便溺之無大關害也。
但心是君主,汗是心液,汗多造成的危害,與亡血造成的危害相差不大,不像便溺那樣沒有大礙。
原文
夫自汗屬陽虛有濕,盜汗屬陰虛有火,古哲之定論,然《經》曰:陽者衛外而為固也,但火與元氣勢不兩立,故火盛則陽衰,陽衰則衛虛,其所虛之衛行陰,當瞑目之時,正氣無力,以固其表,故腠理開,津液泄而為汗,迨寤則目張,其行陰之氣復還於表而汗止矣。謂之盜汗,《經》名寢汗也。
自汗屬陽虛有濕,盜汗屬陰虛有火,這是古代先哲的定論,但《經典》說:陽氣是衛護體外而固守內在的,然而火與元氣勢不兩立,所以火盛則陽衰,陽衰則衛氣虛弱,這虛弱的衛氣行於陰分,當閉眼的時候,正氣無力固護體表,所以腠理開啟,津液泄出而成汗,等到醒來眼睛睜開,行陰分的衛氣回復到體表而汗就停止了。這稱為盜汗,《經典》叫做寢汗。
原文
自汗盜汗,雖分陰虛陽虛,然悉屬於衛,且衛氣者,實由穀氣之所由化,肺臟之所分布,即天真之陽,必得是而後充大,無是則衰微,變症百出,豈止汗乎。
自汗盜汗,雖然分為陰虛陽虛,然而都屬於衛氣,而且衛氣實際是由穀氣所化生,由肺臟分布,就是先天的真陽,必須依靠衛氣而後才能充實壯大,沒有衛氣就會衰微,各種病變層出不窮,豈止是出汗呢。
原文
汗由血化,血自氣生,在內為血,在外為汗,然汗者心之液也,而腎又主五液,故汗證未有不由心腎虛而得者。
汗由血化生,血由氣生成,在內為血,在外為汗,然而汗是心的液體,而腎又主管五液,所以出汗證沒有不是由心腎虛弱而得的。
原文
心陽虛不能衛外而為固,則外傷而自汗,不分寤寐,不因勞動,而自能出也,腎陰衰,不能內營而退藏,則內傷而盜汗,睡則汗出,醒則倏收。《經》曰:津脫者,腠里開,汗大泄也。
心陽虛不能衛護體外而固守,就會外傷而自汗,不分清醒或睡眠,不因勞動,自己就能流出;腎陰衰不能內在滋養而退藏,就會內傷而盜汗,睡覺時就出汗,醒來就立刻停止。《經典》說:津液脫失的人,腠理開啟,汗大量泄出。
原文
然二者之汗,各有冷熱之分,因寒氣乘陽氣而發者,所出之汗必冷,因熱氣乘陰虛而發者,所出之汗必熱,雖然,亦有熱火過極,亢則害承乃制,反兼勝已之化,而為冷者有之,此又不可不察也。
然而兩種汗,各有冷熱的分別,因寒氣趁陽氣而發作的,所出的汗必然冰冷,因熱氣趁陰虛而發作的,所出的汗必然溫熱,雖然如此,也有火熱太過旺盛,亢盛則有害,承襲而制約,反兼有勝過自己的變化而成為冷的情況,這又不可不細察。
原文
較而論之,則自汗為甚,蓋盜汗真元猶未盡虛,自汗則真元耗散,腠里皆開,肺失統氣之權,不能固表,故毫竅疏豁,任其潰泄,勢必陽亡陰竭而後己,故自汗陽虛,治當補氣,以衛外,盜汗陰虛,治當滋陰以榮內,一以溫熱補益,一以清涼滋補,總不外收斂固密為主。
比較來說,自汗較為嚴重,因為盜汗真元尚未完全虛損,自汗則是真元耗散,腠理都張開,肺失去統攝氣的權力,不能固護體表,所以汗孔疏鬆,任由汗液潰泄,必然到陽亡陰竭才罷休。所以自汗陽虛,治療應當補氣來衛護體外;盜汗陰虛,治療應當滋陰來榮養內在,一用溫熱補益,一用清涼滋補,總之不外乎收斂固密為主。
原文
至若肺虛未固其皮毛,脾虛者收其中氣,心虛者益其血脈,肝虛者禁其疏泄,腎虛者。
至於肺虛不能固護皮毛的,脾虛的要收攝其中氣,心虛的要補益其血脈,肝虛的要禁止其疏泄,腎虛的要。
原文
助其封藏,更當觀五臟,宜溫宜補,或潤或燥,不得膠乎一定也。
幫助其封藏,更應當觀察五臟,適宜溫補或滋補,或潤燥,不能固執於一定的方法。
原文
仲景曰:汗多則亡陽,陽去則陰勝也,重虛其表,陽虛極矣。
仲景說:出汗過多就會亡陽,陽氣失去就陰氣偏勝,重重虛損其體表,陽虛到了極點。
原文
甚為寒中,有服止汗固表藥不應,愈斂愈出,止當理心血,蓋汗乃心之液,心無所養,不能攝血,故溢而為汗也,宜大補黃耆湯,加酸棗仁也。有微熱者加石斛。
嚴重會造成寒中,有人服用止汗固表的藥沒有效果,越收斂越出汗,應當調理心血,蓋因汗是心的液體,心無所養,就不能攝血,所以血溢而出成為汗,適宜用大補黃耆湯,加酸棗仁。有輕微發熱的加石斛。
原文
凡治自汗,既用人參、黃耆,當必少佐桂枝、防風,以助其達表之力。陽虛甚者,更必少加附子,以翼參耆之助。
凡是治療自汗,既然用了人參、黃耆,應當稍微輔佐桂枝、防風,以幫助它們達到體表的力量。陽虛嚴重的,更必須稍微加附子,以輔助參耆的作用。
原文
內傷虛損,總用補中益氣湯,少加麻黃根製附子為佐助,但升柴須少用,而必蜜炙以抑其升發暴悍之性,又欲其引參耆至表,復不可缺。
內傷虛損,總是用補中益氣湯,稍微加麻黃根、製附子作為輔助,但升麻、柴胡必須少用,而且必須用蜜炙過以抑制它升發暴烈的性質,又想靠它引導參耆到達體表,更是不可或缺的。
原文
食滯中宮,熱氣聚胃而上炎,則頭汗出,然在病後產後,悉屬陽虛,誤治必死。
食物停滯胃中,熱氣聚積在胃而向上炎升,就會頭部出汗,然而在病後或產後,都屬於陽虛,誤治必然死亡。
原文
當心汗出,名心汗,乃思慮傷脾,以生脈散或補心丹治之。
正當心口處出汗,名為心汗,是思慮過度損傷脾臟所致,用生脈散或補心丹治療。
原文
至陰之處,或兩腿挾中,行走勞動,汗出腥穢,此下焦濕熱不行也,以滲濕熱為主。
至於陰部的位置,或兩腿夾在中間,行走勞動後,出汗腥臭穢濁,這是下焦濕熱不運行,用滲利濕熱為主。
原文
遇飲食湯飯,鼻上多汗,此肺虛乘熱也,宜益肺涼血。
遇到飲食湯飯,鼻子上多汗,這是肺虛趁熱上升,適宜補益肺臟、涼血。
兩脅之下動不動就出汗,這是肝虛趁熱上升,適宜補肝養血。
原文
飲食汗出如洗,日久心虛液耗,令人消渴偏風,宜及早治之。
吃飯時出汗如用水洗,時間久了心虛液耗,會使人消渴、偏風,應當及早治療。
原文
脾經濕熱,淫於四肢,使手足心常有汗,宜抑陽流濕。
脾經濕熱,浸淫於四肢,使手足心常有出汗,適宜抑制陽氣、流通濕邪。
原文
平人半身出汗,夏月半身有汗,此皆氣血不足所致,夭之兆也。
正常人半身出汗,夏天半身有汗,這都是氣血不足所導致,是夭亡的徵兆。
原文
凡衄血吐血,頭額汗多,而身上無汗,為陽亡陰竭,及汗出不至足者死。
凡是鼻出血、吐血,頭額多汗,而身上無汗的,是陽亡陰竭,以及出汗不到足部的必死。
原文
汗出發潤,如油之黏,如珠之綴,及淋漓如雨,揩拭不逮者,即三陽絕汗也,不治。脈不為汗衰者,死。
出汗而頭髮濕潤,像油脂一樣黏稠,像珠子一樣凝結,以及汗液淋漓如雨,擦拭不及的,就是三陽絕汗,不治。脈象不因出汗而衰弱的必死。
原文
額汗如雨,喘促弄色,四肢厥冷,湯藥俱嘔者,死。大如貫珠,轉出不流者,六陽氣絕也死。
額頭出汗如雨,喘息急促面色變幻,四肢厥冷,湯藥都嘔吐出來的必死。汗珠大如貫珠,轉動而不流溢的,是六陽之氣竭絕必死。
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