遵古彙集傷寒諸方

半夏瀉心湯

遵古彙集傷寒諸方7 句

原文

主傷寒下早，心滿而不痛者為痞。半夏（半升，洗）黃連（一兩）黃芩乾薑人參甘草（炙，各三兩）大棗（十二枚，去核）水一斗，煮六升，去滓，煎取三升，溫服一升，日三服，加甘草一兩，即甘草瀉心湯。

白話

主治傷寒過早攻下，心下脹滿但不疼痛的，稱為痞。半夏（半升，洗過）黃連（一兩）黃芩、乾薑、人參、甘草（炙過，各三兩）大棗（十二枚，去核）水一斗，煮至六升，去掉藥渣，再煎取三升，溫服一升，每日三次。如果加甘草一兩，就是甘草瀉心湯。

原文

治痞硬吐痢，加生薑四兩，即生薑瀉心湯，治痞硬噫氣。

白話

治療痞硬、嘔吐、下痢，加生薑四兩，就是生薑瀉心湯，主治痞硬、噯氣。

原文

成氏曰：結而不散，壅而不通，為結胸。陷胸湯為直達之劑，塞而不通，否而不泰為痞，瀉心湯為分解之劑，痞與結胸有高下焉。邪結在胸中，故曰陷胸湯。留邪在心下，故曰瀉心湯。

白話

成氏說：邪氣凝結而不消散，壅塞而不通暢，稱為結胸。陷胸湯是直達病所的方劑。阻塞而不通暢，痞塞而不安泰，稱為痞，瀉心湯是分解邪氣的方劑。痞與結胸有高低之分。邪氣結在胸中，所以稱為陷胸湯。邪氣留滯在心下，所以稱為瀉心湯。

原文

瀉心者，必以苦，黃連、黃芩皆苦寒，《經》曰：苦先入心，以苦泄之，故黃連為君，黃芩為臣，降陽而升陰也。

白話

瀉心火，必須用苦味藥，黃連、黃芩都是苦寒之品。《內經》說：苦味先入心，用苦味來泄瀉，所以黃連為君藥，黃芩為臣藥，以降陽而升陰。

原文

散痞者，必以辛，半夏辛溫，乾薑辛熱，《經》曰：辛走氣，辛以散之，故半夏、乾薑為佐抑陰而行陽也。

白話

消散痞結，必須用辛味藥，半夏辛溫，乾薑辛熱。《內經》說：辛味走氣分，用辛味來發散，所以半夏、乾薑為佐藥，制約陰氣而運行陽氣。

原文

甘草甘平、參、棗甘溫，陰陽不交為痞，上下不通為滿，欲通上下，交陰陽者，必平其中，中者脾胃也。

白話

甘草味甘性平，人參、大棗味甘性溫。陰陽不能交合則為痞，上下不能交通則為滿。想要通達上下，交合陰陽，必須調和其中，中就是指脾胃。

原文

脾不足者，以甘補之，故參、棗、甘草為使。上下得通，水升火降，則痞熱自消矣。

白話

脾氣不足的，用甘味來補益，所以人參、大棗、甘草為使藥。上下得以通暢，水升火降，那麼痞熱自然消退。

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