麻黃湯

張仲景說：太陽病，出現頭痛、發燒、身體疼痛、腰部疼痛、關節疼痛，畏懼風邪、無汗且氣喘的症狀；也用於治療太陽與陽明合病，出現氣喘且胸腹脹滿，脈象浮而緊張的症狀，用麻黃湯主治；並且治療哮喘證候。

麻黃（劑量為三兩，去除節部）、桂枝（劑量為二兩）、甘草（劑量為一兩，蜜炙）、杏仁（劑量為七十枚，去除皮和尖端）。用水九升，先煎煮麻黃，蒸發減少二升，去除浮沫，加入其他藥物，煎煮至二升半，溫熱服用，劑量為八合，覆蓋身體以取微汗，病情好轉後立即停止，不必服完整個劑量。如果沒有出汗就繼續服用。

李時珍說：張仲景治療傷寒無汗用麻黃，有汗用桂枝，歷來沒有人深究其精微道理。津液化生為汗，汗就是血。

存在於營分就成為血，存在於衛分就成為汗，寒邪傷及營分，營血在體內運行澀滯，不能向外通達於衛分，衛氣封閉固守，津液不能運行，所以沒有汗。

發燒卻怕冷，是因為風邪傷及衛分，衛氣外泄，不能在內守護營分，營氣虛弱，津液不能固守，所以有汗、發燒且怕風。

然而風寒都是從皮毛侵入，皮毛是肺的配合器官，症狀雖然屬於太陽病，但是面部發紅抑鬱不暢，咳嗽有痰，氣喘且胸腹脹滿，這難道不是肺的病變嗎？

這是因為皮毛外部閉塞，邪熱就會向內攻擊，所以用麻黃、甘草配合桂枝，引導營分的邪氣到達肌表，再輔助杏仁，宣通肺氣並疏利氣機，使邪氣完全從外表消散。

凡是傷寒在冬季寒冷的時候發病，寒邪停留在體表，閉塞了皮膚毛孔；非用辛溫的藥物不能發散，這就是麻黃、桂枝等方劑必須使用的原因。

溫病、熱病在溫暖炎熱的季節發生，內部鬱積的熱邪從內向外透達，體表沒有寒邪，就必須用辛涼、苦寒或苦酸的方劑才能解除，這就是桂枝、麻黃等方劑不適用的原因。

然而前代醫學家說，冬天不用麻黃，夏天不用桂枝，是因為冬天主閉藏，不應該疏泄，夏天本來就炎熱，不可再用辛溫藥物，《內經》所說：必須先考慮當年的氣候變化，不要違背自然的和諧規律。

又說：麻黃只有在冬季寒邪在表、汗孔緊密無汗的情況下，才必須使用。這與前面的說法不是相反嗎？說不宜使用，是說明要考慮時令的一般規律，擔心輕易使用。說必須使用，是闡述發病的機理，擔心遺漏使用。

有時拋開時令而依從症狀，有時拋開症狀而依從時令，臨證時靈活變通，關鍵在於醫者本人。如果一律地疑惑畏懼，只用輕和的方劑來代替，必然有人會因此枉送了性命。