馮氏錦囊秘錄

產後傷寒

產後傷寒

產後傷寒6
原文
產後傷寒,不可輕易汗下,恐產時傷力,其發熱者,有因去血過多,有惡露不盡,有三日蒸乳,或早起勞動,或飲食停滯,俱有發熱惡寒,狀類傷寒,不可便用發表攻裡之劑,但產後惡露不盡,發熱惡寒者,必脅肋脹滿,連大小腹,有塊作痛。
白話
產後傷寒,不可以輕易使用發汗或攻下的方法,恐怕產時耗損體力。發熱的原因,有因為失血過多,有因為惡露未排乾淨,有因為產後三天蒸乳,或者早起勞動,或者飲食停滯,都會有發熱怕冷的症狀,類似傷寒,不可以馬上使用發散表邪或攻裡通下的藥物。但產後惡露未盡,發熱怕冷的,必然脅肋脹滿,連及大小腹部,有硬塊作痛。
原文
產後飲食停滯,發熱頭痛者,必有噫氣作酸,惡聞食臭,胸膈飽悶,右關脈緊。
白話
產後飲食停滯,發熱頭痛的,必然有噯氣泛酸,厭惡聞到食物的氣味,胸膈飽脹悶滿,右關脈緊。
原文
若產後蒸乳發熱惡寒者,必乳間脹硬疼痛,令產婦揉乳汁通其熱自除,不藥而愈矣。
白話
如果產後蒸乳導致發熱怕冷的,必然乳房脹硬疼痛,讓產婦揉按乳房使乳汁通暢,熱自然會消除,不用服藥就會痊癒。
原文
若果產後不謹,虛中感冒者,當以四物湯加入風藥,尤宜甲其,正氣之虛實而邪感之重輕以汗之,至於熱邪傳裡,燥渴便秘,而脈沉實,熱甚譫語者,重則下之,用四物加柴胡、黃芩、枳殼、熟大黃,輕則蜜導,下後用四物湯加乾薑少許,參朮大用,以溫補其血氣。
白話
如果產後不慎,虛弱中感受外邪,應當用四物湯加入祛風藥,尤其要審察正氣虛實與邪氣輕重來決定發汗。至於熱邪傳入裡證,出現燥渴便秘,脈象沉實,熱盛譫語的,重者用攻下法,用四物湯加柴胡、黃芩、枳殼、熟大黃;輕者用蜜煎導法,攻下之後用四物湯加少量乾薑,大量用人參、白朮,以溫補血氣。
原文
若熱邪傳至半表半裡,用四物湯合小柴胡湯主之。
白話
如果熱邪傳到半表半裡,用四物湯合小柴胡湯主治。
原文
然當產後氣血大虛,諸病以大補氣血為主,雖有雜症,以末治之,況汗下乎?
白話
然而產後氣血極度虛弱,各種疾病都以大補氣血為主,即使有夾雜其他病症,也應放在次要處理,何況是發汗攻下呢?