原文
傷寒之病,莫先於分經表裡,治表裡之法,莫先於分汗下緩急,汗下遲早一差,變症百出,是以前人論治傷寒,有曰汗藥宜早,下藥宜遲,此二語緊要法也。
傷寒這種疾病,首先要分辨病邪在經脈的表層還是裡層;治療表裡的方法,首先要區分發汗與攻下的緩急。發汗與攻下的時機一旦出現差錯,就會產生各種變化症狀。因此前人討論治療傷寒時,有說「發汗藥宜早,攻下藥宜遲」,這兩句話是至關緊要的法則。
原文
曰宜早者,謂風寒之邪自表而入,即當速為發表,邪從表解,免其傳裡而病,即仲景所謂,覺病須臾,即宜早治,不避晨夜是也。
所謂「宜早」,是指風寒邪氣從體表侵入時,就應當迅速使用發散表邪的藥物,使邪氣從體表解除,避免它傳入體內而引發疾病。這就是張仲景所說的:感覺到生病片刻,就應及早治療,不必避開清晨或夜晚。
原文
曰宜遲者,謂風寒之邪,傳入於裡,攻下必須在正陽陽明之腑。
所謂「宜遲」,是指風寒邪氣傳入體內後,攻下的方法必須等到邪氣確實在正陽陽明腑(即胃腸)的時候才能使用。
原文
俟邪熱壅盛於裡,下之則去其邪熱而愈,所謂應犯而犯似乎無犯。
等到邪熱在體內積聚壅盛時,用攻下法就能去除邪熱而痊癒,這就是所謂「應當用攻下法時才用,看起來就像沒有用過攻下法一樣」。
原文
若邪熱未盛於裡而早下之,則正氣受傷,傍流陰寒之氣乘虛痞聚,即仲景所謂下早恐成痞氣與結胸是也。
如果邪熱尚未在體內熾盛就過早使用攻下法,則會損傷正氣,使得旁流的陰寒之氣趁虛凝聚,形成痞塞。這就是張仲景所說的「攻下過早,恐怕會形成痞氣與結胸」。
這裡所說的「遲早」,是討論治療方法的先後順序,而不是討論具體時間的早晚。
原文
奈有以發汗當在午前陽分,攻下當在午後陰分,以早遲一字,竟以日候之早晚論之,支離穿鑿,莫此為甚。
無奈有人認為發汗應當在午前陽氣旺盛的時段,攻下應當在午後陰氣旺盛的時段;把「早」、「遲」兩個字,竟然用一天中時間的早晚來解釋,這種牽強附會、支離破碎的論述,沒有比這更嚴重的了。
原文
且有既不明傷寒治法,又不識雜證類傷寒,往往妄投汗下之藥,以致虛人元氣,變證叢生,未有不因之而斃者矣。
何況有些人既不明白傷寒的治療方法,又不認識類似傷寒的雜證,往往胡亂使用發汗或攻下的藥物,導致人體元氣虛弱,各種變證接連產生,沒有不因此而致死的。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。