原文
凡發熱惡寒,其脈浮者,傷於陽也。若下太早,則邪盡入於裡,而為結胸。如不發熱而惡寒,其脈沉緊者,傷於陰也。若早下之,則邪聚結於心下而為痞。《經》曰:濁氣在上,則生䐜脹。又曰:病發於陰,而反下之,因作痞是也。
凡是發熱惡寒、脈象浮的,是傷於陽。如果過早使用下法,則邪氣全部進入裡部,形成結胸。如果不發熱而惡寒、脈象沉緊的,是傷於陰。如果過早使用下法,則邪氣聚集結於心下而形成痞。《內經》說:濁氣在上,就會產生胸腹脹滿。又說:疾病發生於陰,反而用下法,於是形成痞證。
原文
然必結心下者,以陰受氣之處也,結胸則滿而痛為實,痞則滿而不痛為虛,痞滿下利者為虛,便閉者為實。
然而必定結於心下,因為是陰受氣的地方。結胸則脹滿而疼痛,屬於實證;痞則脹滿而不痛,屬於虛證。痞滿而腹瀉的為虛,大便閉結的為實。
原文
若小便不利,其狀如痞,攻而不散者,是水飲內蓄,以致津液不行,治宜散水則愈。
如果小便不利,症狀像痞,用攻法而不消散的,這是水飲內蓄,導致津液運行不暢,治療應當散水就會痊癒。
原文
若心下痞而惡寒者,是表裡症俱未解,當先解表,後與攻痞可也。
如果心下痞滿而惡寒的,是表裡證都未解除,應當先解表,之後再攻痞就可以了。
原文
大抵諸痞皆熱,故攻之多寒劑,所以諸瀉心湯,皆治傷寒痞滿,蓋滿在心胸,不在胃也。
大抵各種痞證都是熱證,所以攻治多用寒涼之劑,因此各種瀉心湯都用來治療傷寒痞滿,因為脹滿在心胸,不在胃中。
原文
或雜病痞滿,有寒熱虛實之不同,《保命集》云:脾不能行氣於四臟,結而不散,則為痞。凡傷寒之痞,從外之內,故宜苦瀉。雜病之痞,從內之外,故宜辛散。
或者雜病中的痞滿,有寒熱虛實的不同。《保命集》說:脾不能將氣運行到四臟,氣結而不散,就成為痞。凡是傷寒的痞,是從外向內,所以適宜用苦味藥瀉下。雜病的痞,是從內向外,所以適宜用辛味藥發散。
原文
更有素因有積,又遇傷寒,寒氣入里,與積相合而為痞,乃使臟氣結而不通,此亦為臟結,必痛引少腹,入陰筋而死。
更有平素因有積滯,又遇到傷寒,寒氣入裡,與積滯相互結合而形成痞,於是使臟氣結滯不通,這也是臟結,必然疼痛牽引少腹,侵入陰筋而死亡。
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