原文
傷寒下早,邪流注而為結胸。若心下脹滿,按之如石硬而痛,手不可近,燥渴譫語,大便實秘,脈來沉實有力者,名曰大結胸。然滯在胸膈,未可即下,尚宜消導俟。
傷寒過早使用下法,邪氣流竄凝結而形成結胸。如果心下部位脹滿,按壓時像石頭一樣堅硬疼痛,手不能靠近,乾燥口渴、胡言亂語,大便乾燥硬結,脈象沉實有力的,稱為大結胸。然而病邪停留在胸膈,還不能立即攻下,適宜先用消散疏通的方法,等待時機。
原文
邪熱壅盛於裡,糟粕結實於下,乃攻而去之,邪熱得解,元氣無傷,所謂下藥宜遲者此也。
邪熱瘀阻旺盛在體內,糟粕糞便硬結在腸道下方,這才用攻下的方法去除它,邪熱得以解除,元氣不受損傷,這就是所說的下法適宜延遲的道理。
原文
如按之而心胸不痛,惟胸高氣粗者,名曰小結胸,是邪氣填於胸中,未盡入腑,但宜小柴胡湯加入枳、桔,未可下也。
如果按壓心胸部位不痛,只是胸部隆起、呼吸粗重的,稱為小結胸,這是邪氣充滿胸中,還沒有完全進入腑中,只適宜用小柴胡湯加入枳實、桔梗,不能用下法。
原文
若頭有微汗,身不甚熱,時時噫氣,胸亦微滯,名曰水結胸,由水飲過多,停聚心下也,治宜利之。
如果頭部微微出汗,身體不太發熱,時常噯氣,胸中也微微阻滯,稱為水結胸,是由於水飲過多,停滯聚集在心下,治療適宜用利水的方法。
如果用了利水法而小便仍不通暢,頭部出汗的,這是陽氣虛脫,無法治療。
原文
若時時懊憹,躁悶舌乾,手足大熱,酷喜飲冷,此為熱實結胸。
如果時常心中懊惱煩躁,悶亂舌頭乾燥,手腳發熱劇烈,非常喜歡喝冷飲,這是熱實結胸。
原文
如無狂躁,手足微冷,胸痞噫氣者,此名寒實結胸。
如果沒有發狂躁動,手腳微微發冷,胸中痞悶、噯氣的,這稱為寒實結胸。
原文
更有臟結與結胸不異,但結胸在陽分而不欲食,臟結在陰分而飲食如故,兼必時時下利也。
還有臟結與結胸症狀相似,但結胸病在陽分而且不想吃東西,臟結病在陰分而飲食如常,同時必定時常腹瀉。
原文
凡病在二三日間,臥則心下煩滿,起則微覺稍爽者,須知心下必有結矣。
一般患病在二三天的時候,躺下就心下煩悶滿悶,起床就稍微覺得舒暢一些的,必須知道心下必定有結滯了。
原文
蓋臥則氣壅上逆而為煩,起則氣降散而覺爽,但此尚未結實。
大概躺下時氣機雍塞上逆而成為煩悶,起床時氣機下降消散而覺得舒暢,但這時病邪尚未凝結堅實。
如果此時用下法,就會因為正氣已虛而使邪氣更加凝結,或者變成旁流腹瀉。
原文
復有陽明病,時譫語潮熱,然果內有實熱而當消穀引食矣。
又有陽明病,時常胡言亂語、午後潮熱,果然是內有實熱應當能消穀引食。
原文
若反不欲食,而小腹繞臍硬痛,小水短赤而渴者,是胃有燥屎也,可即下之。
如果反而不想吃東西,而且小腹環繞肚臍處硬滿疼痛,小便短赤而口渴的,這是胃中有燥屎,可以立即用下法。
原文
若頻頻欲食,食而不多者,是胃有虛熱,雖硬亦非燥屎,不可下也。
如果頻頻想吃東西,但吃的並不多,這是胃中有虛熱,雖然腹部硬滿也不是燥屎,不可用下法。
原文
若小腹痛而大便黑,小水自利,身黃譫語,燥渴脈沉實者為蓄血,宜桃仁順氣湯,下盡黑物則愈。
如果小腹疼痛而大便黑色,小便通利,身體發黃、胡言亂語,乾燥口渴、脈象沉實的,是蓄血證,適宜用桃仁順氣湯,瀉下排盡黑色瘀血就能痊愈。
原文
若按之而小腹脹滿不硬痛,小水不利者,乃溺澀也。宜利之,但勿過利,以耗竭津液耳。
如果按壓時小腹脹滿但不硬不痛,小便不利的,這是尿澀。適宜用利尿法,但不要過度利尿,以免耗竭津液。
原文
大凡下後神清氣爽,身涼思食者,邪氣退而正氣復也。如反身熱煩躁者,是正氣散亂於內。邪氣縱橫於中也。併發紫黑斑點者,併為死候。
一般來說,用下法後神志清晰、精神爽快,身體涼爽、想吃東西的,是邪氣退去而正氣恢復。如果反而身體發熱、心情煩躁的,是正氣在體內散亂,邪氣在體內橫行。並發紫黑色斑點的,都是死證。
原文
其脈動而中止,少能自還,更來小數者,名曰結陰。結陰者,主內邪氣恣,結也。如動而不還,即來而微動者,名曰代陰。代陰者,主內正氣衰極欲絕也。故曰結脈可生,代脈必死也。
脈搏跳動中途停止,稍微能自行恢復,隨後再來時次數減少的,稱為結陰。結陰,主體內邪氣肆意凝結。如果脈搏停止後不再恢復,即便來了也是微微跳動的,稱為代陰。代陰,主體內正氣衰竭將要斷絕。所以說結脈可以存活,代脈必定死亡。
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