方脈火門合參

關於火造成的疾病，它的危害非常大，變化非常快速，症狀非常明顯，死亡非常迅猛，這是因為火的本性急速猛烈，焚燒火焰，飛速奔馳狂躁，消融熔化萬物，沒有什麼能抵擋它。

火在人體的三焦中運行，有虛實兩種途徑，所說的君火，就像人的火；所說的相火，就像龍的火。

大凡火性不胡亂躁動，不違背正道，就能稟受位置聽命運行，生成萬物維持生命的機能就能得到了。

無奈人在陰陽之氣交接之中，動的多靜的少，想要不胡亂躁動，難道可以得到嗎？所以大凡躁動的，都屬於火的作用。

火一旦胡亂運行，元氣就會受傷，兩者勢不兩立，火偏勝就會致病，轉而侵害其他經絡，事情不小，所以躁動到了極點，發病就會死亡了。

《經》書上說：一水不能勝二火。然而除了出於天造的君火、相火之外，還有來自五臟六腑的火，根源在於五種情志之中，無需因為六慾七情刺激，它的火就會隨之而起，例如大怒就火起於肝，吃醉酒吃飽了就火起於胃，房事過度就火起於腎，悲哀傷心就火起於肺，心是君主，自己燃燒就會死亡。所以丹溪說：火出自五臟。

《經》書上說：一水不能勝五火。因為五臟各有火，五種情志激發它，它的火就隨之而起，各種寒造成的疾病，必然是身體觸犯寒氣，嘴巴吃了寒冷的食物而得，不像各種火造成的疾病，都是從內在發作的。

大凡脈虛就會浮大，脈實就會洪數，用藥所主治的，各依它所屬，例如君火，是心火，可以用濕來伏，可以用水的特性來滅，可以直接折損，黃連之類，可以制服它。

相火，是龍的火，不可以用水的特性來折損，要順從它的性質來制服它，只有黃柏之類，可以降伏它。

雖然瀉火的方法，豈止如此，虛實有很多種，不能不詳察。

以臟氣來主管，黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，芍藥瀉脾火，柴胡瀉肝火，知母瀉腎火，這些都是苦寒的藥味，能瀉有餘的火罷了。

如果因為飲食不節、勞累過度，內傷了元氣，火與氣勢不兩立，造成陽虛的疾病，應當用甘溫的方劑來去除，例如黃耆、人參、甘草之類。

如果陰微弱陽強盛，相火熾烈旺盛，來侵犯陰的位置，一天天地煎熬，造成血虛的疾病，應當用甘寒的方劑來降伏，例如當歸、地黃之類。

或者心火亢盛到了極點，抑鬱的熱在內部積聚，造成陽強的疾病，應當用鹹冷的方劑來折損，例如大黃、朴硝之類。

如果腎水受傷，真陰失去守護，無根的浮火，造成陰虛的疾病，應當用壯水的方劑來克制，例如生地黃、玄參之類；如果右腎命門的衰弱，造成陽脫的疾病，應當用溫熱的方劑來救濟，例如附子、乾薑之類。

如果胃虛吃了過多冷物，逼退陽氣到脾土，造成火鬱的疾病，應當用升散的方劑來發散，例如升麻、葛根之類。如果不明白這個道理，而去治療，就難免犯下實實虛虛的過錯了。

火和元氣，勢不兩立，所以火旺盛的，就是氣衰弱的。

因此元氣，是水火的根本，氣血的母親，雖然是有生命時的根本，實際是無形的虛。

大凡有所傷的都擔心不足，所以有餘的疾病，都是正氣的衰弱微小，人身的五臟六腑、十二經絡、三焦包絡，都是一氣的流行，哪有所謂的火呢？

火就是氣不能得到它的平和，而產生的，所以說保衛維護中和不息的就叫做氣，擾亂變動的就叫做火。

金木水火土五行各有一個，惟獨火有二個，叫做君火、人的火；相火、天上的火。

大凡躁動都屬於火，而那些容易躁動的，都是相火的助長。

相火寄居在腎肝，出現在天上的，就像龍和雷，東垣說是元氣的敵賊，因為它暴烈悍勇酷烈，比君火有過之而無不及。假使善於處理而用靜來制約它，那麼元陽就蓄積了。

五火寂靜地不作亂，只有補脾，維持造化的生生不息的作用，有什麼敵賊的憂患呢！

所以六氣的次序，君火在前，相火在後，前面的是事物的開始生長，後面的是事物的長成結果，這就是君火相火二火的功用。

至於所謂火和元氣，勢不兩立，一方勝一方負，這是論述壯火而不是少火。

然而陽火適宜正治，陰火適宜從治，大凡因為勞役辛苦及感冒而導致的，都是傷了陽火，用補中湯。

因為思慮操心及房事慾望而得的，都是傷了陰火，用地黃湯。

有人說陽盛就陰衰，火盛就水衰，所以用大苦大寒的藥，抑制陽而扶持陰，瀉那過亢的火，而救那將要絕的水。

然而不是實熱不可輕易用，因為有根源的火，有病時可以用它對治，沒有根源的火，元氣受傷就立刻敗壞，所以說，誤服寒涼的立刻死亡。

這是治療陰陽二火的大概，實在是非常恰當不能改變的法則。

火鬱應當發散，同時要詳細審視是哪一經？例如輕的可以降，重的就要順從它的性質來治療，丹溪說：實火可以瀉，例如黃連解毒湯之類。虛火可以補，例如四物湯之類。氣有餘就是火，不足的是氣虛。

人強壯氣實火盛顛狂的，可用正治，人虛弱火盛發狂的，如果用正治就會死亡，適宜補陰火就自然下降。凡是火盛的不可突然用寒涼藥，必須兼用溫散。有可以發散的，例如風寒外束的可以發散。

鬱積的火可以發散，氣從左邊起的這是肝火，氣從肚臍下起的這是陰火。氣從腳下起進入腹部像火一樣的，這是虛弱到了極點。

因為火起於九泉之下，它的症狀大多死亡，如果能清心斷絕慾望，養陰滋潤腎臟，使真陰得以恢復，也可以挽回。

如果只管服藥，而不能禁忌，大都導致不能救治，外面用附子末和唾液調和敷在湧泉穴，是引火下行的意思。陰虛火動的難以治療。凡是小便降火最快。龜板補陰，是陰中的至陰。生甘草能緩解火邪，木通往下行，瀉小腸火。

人中白瀉肝火，必須在風露天中放置二三年的是好的，人中黃非常寒涼，治病必須是放置多年的好。

山梔子仁大能降鬱火，從小便泄出，它的功能能屈曲下降，也能治療痞塊中的火邪。