方脈燥門合參

乾燥乾澀，是因為肺金的本質本就乾燥，金受到熱邪的化變後變得更加乾燥澀滯。

風能勝濕，熱能損耗津液，《黃帝內經》說：風、熱、火屬於同一類，屬陽；寒、濕、燥屬於同一類，屬陰。然而燥與濕，還是有小差異的。

燥金雖然屬於秋天的陰氣，但它的性質與寒濕不同，反而與風熱火相同，如果出現大便硬乾澀，就是大腸受到熱邪侵擾而化成燥澀。

又如癱瘓中風，都是因為火熱耗損血液，汗孔閉塞，津液不能浸潤，金受到火邪的鬱遏而不能發聲，《黃帝內經》說：肺主管發聲，肢體疼痛痙攣，是風濕熱相互影響，於是導致半身不遂，言語不暢，手腳不能隨意活動。《黃帝內經》又說：各種溫熱乾枯竭涸、乾硬皸裂，都屬於燥。

肺金是生成水液的根源，生化之源一旦斷絕，就不能灌溉周身，榮養各個組織器官，所以會枯槁而沒有潤澤。

《黃帝內經》說：金和水，是生成與死亡的終始；又說：木的位置之下，金的氣息承接於此。

物的變化來自生長，物的成就來自肅殺，如果生長過重而肅殺過輕，那麼氣就會耗散而不能收斂；如果肅殺過重生長過輕，那麼氣就會收斂澀滯而不通暢，收斂澀滯就會傷害氣的分布機能，不僅生氣不能上升，而且收氣也不能下降，所以形成燥澀。

還有肺、胃、腎三條經脈，蘊藏蓄積燥濕之氣，因而形成三消症狀的情況。

喻嘉言說：胃中津液乾枯、虛火上炎的症狀，用寒涼藥物而火反而上升，徒然知道與火相抗衡，用知母、貝母屢次施治都沒有效果，是因為不知道胃是肺的母氣。

《金匱要略》中的麥門冬湯，用麥冬、人參、粳米、甘草、大棗，大補中氣，大量滋生津液，那麼火退去而津液滋生，哪裡還有燥呢？

火對人的危害已經很嚴重了。何況到了燥，又比火更深一層，大概是由火而導致燥的。

金的本質本來就是燥的，它之所以能生水，是依靠坤陰之氣向上輸送，使水精能夠布散到四肢，所以雖然本質燥，但不至於太過乾燥。

等到脾的滋養不足，腎陰又虧損，火熱焚燒金臟，真臟顯現，生機已經衰竭，化源再次枯竭，金失去生水的功能，木失去滋養金的表像，母子不能相生，陰道的機能完全滅絕，於是心主血而血無從生成，脾統血而血無從統攝，肝藏血而血無處藏儲，而且內地的火越發熾烈，臟腑極度燥乾，理應使用味厚質重的藥物，峻急滋補真陰，用輕揚辛散的藥物清理鬱結的火邪，如果是丹田浮散的孤陽，理應引導回歸而收納藏蓄，應當在補陰湯中加入收斂的藥物，不要只做清理就是了。

但燥熱的症狀，雖然看似實證有餘，實際卻是虛證不足，一旦補陰的功效益發得力，症狀就會逐漸顯現虛寒，萬萬不可輕易使用寒涼藥物，否則脾胃也會受傷，生化的根源更加斷絕，這就是所說的土死了也無法挽救了。

所以治療火症，還有應當使用寒涼藥物的時候，至於燥症，只適宜投以滋潤的藥物。

治療風燥最好的方法是養血，清除熱燥最好的方法是滋補腎水，只可惜古代聖哲沒有完全明瞭這些道理，這是張某的一得之見，不知各位高明的人士以為是否正確？

至於還有冷燥這一症狀，雖然表現為便秘燥結，實際卻是由於陰寒過於嚴重，就像溫暖的水遇到寒冬就結成了層層冰塊而燥裂一樣。古方中設計了半硫丸，意義非常深遠。