方脈癘風合參

大風病是感染了天地間具有殺傷力的癘氣，古人稱之為癘風，是因為這種病邪極為酷烈暴悍。

必須分辨病在上部還是下部，在上部的，用醉仙散，讓臭穢的涎液和惡血從牙縫中流出。

在下部的，用通天再造散，讓有害的物質和陳久的蟲從肛門中排出。雖然排出有上下道路的不同，然而都不超出手足陽明二經的範圍。胃腸如同市場，沒有什麼東西不能容納，脾與膈是二經所主的臟腑，脾主肌肉，肺主皮毛，這是腑病傳變到臟。治療此病的人，必須觀察患者的疙瘩與瘡。若上部先出現，且上部身體較多，病在上位。若下部先出現，下部身體較多，病在下位。上下都有的，就是上半身覆蓋下半身。胃與大腸沒有什麼不能容納，這就是風入侵人體的途徑。

氣受邪則在上部較多，血受邪則在下部較多，氣血都受邪的非常嚴重。這不是要有醫術神妙的醫生，就是病人要有鐵石般的心腸，才有可能治癒。若是從上或從下，逐漸而來的，都可以治療。但人們容易疏忽怠慢，不能斷絕美味和女色，就難免復發。一旦復發就最終無法救治了。

風從八方興起，配合適當的時令則萬物生長，違背時令則萬物凋零。

凡是人的中氣不足，如同拿著空的容器去接納物品，就會感受這種具有殺傷力的邪氣，變化成為濕邪，久了化成熱邪，氣變得渾濁，血變得污穢，依次傳變到各個臟腑，生蟲腐蝕肌肉，流行造成危害。蟲蝕食心臟就會足底穿孔、膝蓋腫脹；蝕食肝臟就會眉毛脫落；蝕食肺臟就會鼻子崩解、聲音嘶啞；蝕食腎臟就會耳鳴啾啾作響，耳部生瘡，有的麻木有的疼痛，像針刺的感覺；蝕食身體就會皮膚發癢，像蟲子在爬行。從頭面開始的是順風，從腳心開始的是逆風，總是由濕熱之毒，污濁凝結而成。

先用再造散瀉下，用稀粥調養，不要隨意活動和勞累，之後用醉仙散，讓臭穢的涎液和惡血從牙縫中流出，或者通過嘔吐或腹瀉來宣泄排除邪氣，面色由黑逐漸變白而康復。

大風症的病因有很多種情況，有的是行房時受風，有的是醉酒後躺在潮濕的地方，有的是趁熱脫衣，有的是出汗時進入水中，有的是空腹飢餓時趕山路，感受山間瘴氣，有的是勞累奔波在途中，冒著寒冷的雨和陰濕的露水。這些都是由於內傷了身體，不知道避忌，外感了風濕毒氣，侵入皮毛血脈肌肉筋骨之間，當時沒有及時驅散，停積很久之後，導致營衛之氣不能通行，在內外熏蒸，在內就生蟲，在外就生瘡，臟腑經絡都受到侵害了。

眉毛先脫落的是毒在肺，面部發紫泡的是毒在肝，腳底先疼痛或穿孔的是毒在腎，偏身像癬瘡的是毒在脾，眼睛先受損的是毒在心，這是五臟受病中最嚴重的情況。古人說大風病有三個病因、五種死法。三個病因是：一是風毒，二是濕毒，三是傳染。

五種死法，一是皮死，麻木沒有知覺；二是脈死，血液腐潰化成膿；三是肉死，切割不感到疼痛；四是筋死，手腳弛緩無力；五是骨死，鼻梁崩塌，再加上眉毛脫落、眼睛失明、嘴唇翻起、聲音嘶啞，都難以治療。

之所以這樣，是由於邪氣和正氣相互交攻，氣血沸騰，而濕痰死血充滿在經絡之中，熱邪偏盛就會導致肌肉腐爛，所以生蟲生瘡，出現疼痛、發癢、麻木的症狀。

治療方法是內部疏通臟腑，外部發散經絡，滋養營血、增益衛氣，扶正驅邪，用大劑量的峻猛藥物長期服用，那麼蟲瘡疼痛發癢麻木自然就會康復了。

也必須從頭到尾戒酒戒色，忌食引發風病、擾動氣機的食物，以及葷腥、鹽醬、煎炸爆炒、生冷的東西，清心寡欲，才能確保沒有憂患。

癘疡所患的，不只是一個臟腑，然而氣血無不受到損傷，兼雜的症狀無不複雜，何況積累多年才顯現在外，必須分辨經絡的上下，病勢的虛實，不能一概使用攻毒的藥物，應當先扶助胃氣、強壯元氣，使根本堅固，然後再治療瘡疹，因為病有變化和類別的不同，而治療方法有汗法、下法、砭刺、攻法、補法等種種不同。

兼雜的症狀應當審察輕重，變化的症狀應當參考先後出現的順序，相似的症狀應當詳細分辨真假，而汗法、下法、砭刺、攻法、補法的使用。

又應當衡量這個人的虛實，探究這個病的來龍去脈而施加治療，因為虛的是正氣虛，實的是病氣實。

再造散治療病在陰分的，用皂角刺直達病所，使風毒從榮血中發出。肝主血，惡血停留凝滯屬於肝的問題，而且蟲也是生於厥陰風木所化生的，用這味藥來調理臟氣，以殺蟲為主。

白醜這味藥，專門進入胃與大腸，既走下焦的血分，又祛除氣中的濕熱，追趕蟲子、獲取積滯，從大小便通利排出。

鬱金這味藥，因為性質輕揚，善於治療抑鬱阻遏的氣血凝滯，又因為味道苦辛，善於消除陽毒積熱的亢盛炎熱，用大黃引入腸胃榮血的部分，通利排出瘀血蟲物。醉仙散治療病在陽分的，用鼠黏子來解散陽明風毒。

遍身惡瘡，胡麻祛除各種風邪，潤澤皮膚；蒺藜散除惡血而清胃，通利鼻氣而祛風；防風是各種風邪的總管；栝蔞根解除煩熱的要領；枸杞滋潤腎燥而祛風；蔓荊散除風淫而明亮眼睛；苦參專門攻治濕熱，清除潰爛瘡口，以祛除赤癩眉毛脫落的毒邪。這八味藥祛除風邪、散解黴穢，上下內外週遍而到了。

風有三十六種症型，而癘風是最為殘酷的，感染了難以避免死亡，因為這種病更多不能守禁忌。《經》上說：脈風旺盛成為癘，癘就是邪惡的意思。

脈主管血，血熱而殺癘的邪氣侵襲，血脈就會凝結，衛氣不能正常運行，鼻子是呼吸的要害之門，宗氣由此出入。

現在營運的氣不能上升供人體使用，所以鼻柱腐蝕壞死，肌肉也糜爛潰散了。

《經》文中的治療方法，有發汗和刺血兩種方法，發汗用來宣洩榮衛的鬱積燥熱，刺腫用來放出惡血的停留蓄積。

子和說：一次發汗抵得上千次針刺，大約是因為刺血不如發汗周遍偏及。

尤其應當扶助胃氣來鞏固根本，充實衛氣、滋養榮血來接續它們。推究它的根本，都是由於嗜欲耗傷勞動氣血，不避開邪風冷濕，使濕氣與胃氣相互侵犯而造成，這是正氣虛損為根本，而濕熱是標象。雖然名叫風病，不能純粹當作風病來治療。

一個貧窮的婦女因為沒有肥甘厚味可以調養，所以除了服用醉仙散之外，又服用加減四物湯一百多劑，半年之間，月經通行了，風症也好了，所以說清淡的飲食滋味是很重要的。