方脈足病合參（2）

脈象浮弦的是風邪，濡弱的是濕邪，洪數的是熱邪，遲緩的是寒邪，微弱的是虛證，牢堅的是實證。

脈象結滯的是因為氣機鬱結，脈象散亂的是因為憂慮，脈象緊繃的是因為惱怒，脈象細弱的是因為悲傷。

有腎臟風毒積聚，腰膝沉重的人，適宜用威靈仙研末，做成如梧桐子大小的蜜丸，第一次用酒送服八十丸，天亮時輕微腹瀉排出的污穢之物，像青膿和桃膠一樣的，就是風毒積滞的表現。如果沒有排出，晚上再服一百丸，瀉下之後喝粥來補益。

然而風毒侵襲人體，會隨著各個臟腑而發病。心肺二臟的經絡起始處，在十個手指；肝脾腎三臟的經絡起始處，在十個腳趾。

腳跟疼痛，有的是因為痰濕，有的是因為血熱。血熱的，用四物湯加黃柏、知母、牛膝之類的藥物。痰濕的，用二陳湯加南星、黃柏、防己。

如果腳趾蜷縮不能伸展而沒有血色，是腎氣不足，血氣不能榮養所致，只適宜用補益的方法來榮養。

足跟是督脈發源的地方，是腎經經過之處，也是承受全身骨骼重量的根本。

凡是發熱、腫脹或疼痛的，都是足三條陰經虛熱所引起的。朱丹溪說是火氣從湧泉穴發起，因為陰虛到了極點。年輕人酒色過度的，很多人會犯這個病症。

一個膝蓋腫痛不能消退，要防止變成鶴膝風。表現為膝蓋腫得像鶴的膝蓋，小腿纖細，脈象多弦緊。這是三條陰經虛弱，寒濕流注侵襲所引起的疾病。

如果環跳穴部位和跨眼及腳根持續疼痛不止，外表皮膚看起來正常，脈象沉數或滑的，要防止生成附骨疽，這是毒氣附著在骨骼上而形成的。

這是腎經陽和之氣不足，所以在腎部的經絡隧道和骨縫之間，氣機不能宣通行走，陰血凝滯不散，內部鬱結濕熱，進而腐爛化膿。所以有長期服用八味丸可以使人不得骨疽的說法，意思是骨骼溫暖了，氣機暢通，血行無阻，毒邪怎麼會產生呢？

一般人多誤認為是濕熱，等到膿液形成了，氣血已經大虧，就已經無法挽救了。不知道鶴膝風和附骨疽，都是腎虛的人才容易患上的。

因為真氣衰弱，邪氣才能深入侵襲。前人使用附子，是為了溫補腎氣，又能推動藥力來散除寒邪。

所以體虛的人被冷氣侵襲後，長時間不能消退，極度的陰寒轉化為陽熱，寒邪化為熱邪而腐爛。

如果錯誤使用寒涼的藥物，一定會變成頑固的疾病，有的肢體蜷曲、偏癱，有的萎縮軟弱不能行動，有的堅硬如石頭變成石疽，有的時間久了才潰爛，皮肉都腐爛變成緩疽。下半身距離遠，非用肉桂、附子不能到達病處。

何況腎主骨，而臀部以下都屬於腎的範圍，非用肉桂、附子不能進入腎經並宣通行走。