原文
腰痛者，有腎虛，有濕熱，有痰，有氣滯，有跌撲瘀血。
白話
腰痛的病因，有腎虛、濕熱、痰飲、氣滯，以及跌打損傷導致的瘀血。
方脈腰痛合參（附腎著）
方脈腰痛合參（附腎著）
方脈腰痛合參（附腎著）31 句
原文
脈大無力為虛，弦為陰虛，澀為死血，沉滑為痰，沉細為氣，濡弱為濕，緊數為風。
白話
脈大而無力表示虛證，脈弦表示陰虛，脈澀表示瘀血，脈沉滑表示痰飲，脈沉細表示氣滯，脈濡弱表示濕邪，脈緊數表示風邪。
原文
感寒而痛，其脈必緊，腰間如水，得熱則減，得寒則增。
白話
感受寒邪而引起的腰痛，脈象必定緊澀，腰部感覺冰冷如浸在水中，遇熱則疼痛減輕，遇寒則疼痛加重。
原文
傷濕而痛，如坐水中，身重脈緩，天陰必發。風則脈浮，痛無常處，牽引兩足。
白話
感受濕邪而引起的腰痛，患者感覺像坐在水中，身體沉重，脈象緩慢，天陰下雨時必然發作。風邪引起的腰痛則脈象浮，疼痛位置不固定，牵引雙腳。
原文
熱則脈洪數，發渴便閉，行動若錐針作痛，脈澀而大便黑。小便或黃或黑，日輕夜重，此有瘀血也。氣滯而痛，脹悶難當，脈必沉弦或伏結。若兼痰積者，脈必兼滑也。
白話
熱邪引起的腰痛則脈象洪數，口渴，大便秘結，活動時像被錐針刺般疼痛，脈象澀而大便顏色發黑。小便或黃或黑，白天症狀輕夜間症狀重，這是有瘀血的表現。氣滯引起的腰痛，腹部脹悶難以忍受，脈象必定沉弦或伏結。若兼有痰積的，脈象必定兼有滑象。
原文
妇人腰痛或经不调而有热，或浊气下坠而多带，腰痛一阵，下白一番是也。童子腰痛，先天不足也。
白話
婦女腰痛或月經不調而有熱象，或濁氣下墜而白帶增多，腰痛一陣陣發作，隨即瀉下一灘白色分泌物，就是這個緣故。孩童腰痛，是先天不足所致。
原文
看书久坐，对奕而腰背痛者，皆属于虚，然肥人或兼湿痰，瘦人血少阴虚，诸痛甚而面上忽见红点者，多死。
白話
長時間看書久坐、下棋而導致腰背疼痛的，都屬於虛證，然而肥胖的人可能兼有濕痰，瘦弱的人血少陰虛，各種疼痛嚴重而臉上突然出現紅點的，大多預後不良。
原文
诸腰痛甚者，不可用补气及寒凉药，初必加温散，和血快气，后必加补肾药。
白話
各種腰痛嚴重的患者，不可使用補氣及寒涼藥物，初期必須加入溫散之藥，和血快氣，其後必須加入補腎藥物。
原文
如续断、菟丝、肉桂、枸杞、杜仲、牛膝之類，各加製附子少許，為引下響導最妙。風者散之，麻黃、防風、羌獨活。寒者溫之，姜附、桂茸。挫閃者行之，當歸、桃仁、紅花、骨碎補。
白話
如續斷、菟絲、肉桂、枸杞、杜仲、牛膝之類，各加入炮製過的附子少許，作為引藥向下導向最為巧妙。風邪盛的用散法，選用麻黃、防風、羌活、独活。寒邪盛的用溫法，選用乾薑、附子、桂枝、鹿茸。挫傷閃痛的用行之法，選用當歸、桃仁、紅花、骨碎補。
原文
瘀血者逐之，牽牛、桃仁、大黃、延胡、橘核、血竭。
白話
有瘀血的用逐法，選用牽牛、桃仁、大黃、延胡索、橘核、血竭。
原文
濕痰流注者導之，蒼朮、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓，然必以快氣藥佐之，使痰隨氣運。
白話
濕痰流注的用導法，選用蒼朮、香附、白芷、橘皮、半夏、茯苓，但必須用行氣藥物輔助，使痰隨氣機運行消散。
原文
《靈樞》曰：腎小則臟安難傷，腎大則善病腰痛。
白話
《靈樞》說：腎臟小的則臟腑安定難以受傷，腎臟大的則容易患腰痛的疾病。
原文
又有腎高、腎下、腎堅、腎脆、腎端正、腎偏傾之不同，觀此則多得之先天也明矣。
白話
又有腎高、腎下、腎堅、腎脆、腎端正、腎偏傾的不同形態，由此可見腎臟的形態差異大多得之於先天是很明顯的。
原文
乃失調受邪而為病，《經》曰：太陽所至為腰痛。蓋足太陽膀胱之脈所過，經虛則邪客之。
白話
這是由於失於調攝而感受邪氣成為疾病，《黃帝內經》說：太陽經所到之處會發生腰痛。足太陽膀胱經的脈絡所過之處，如果經脈空虛則邪氣就會侵犯。
原文
東垣曰：大抵寒濕多而風熱少，寒熱腰痛皆本腎虛，然既挾邪氣，則須除其邪。
白話
李東垣說：大抵寒濕多而風熱少，寒證和熱證的腰痛都以腎虛為根本，然而既然兼挾邪氣，就必須祛除邪氣。
原文
如無外邪，則惟為補腎而已，故有房室勞傷，腎虛腰痛者，是陽氣虛弱，不能運動故也。
白話
如果沒有外邪，就只需補腎而已，所以因房事過度而損傷，導致腎虛腰痛的，是因為陽氣虛弱，不能正常運行流通的緣故。
原文
《經》曰：腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣，宜腎氣丸，鹿茸、羊腎、茴香丸之類，以補陽之不足也。
白話
《黃帝內經》說：腰是腎的外府，如果轉側搖動都不能，腎臟將要衰竭了，適宜用腎氣丸，鹿茸、羊腎、茴香丸之類，以補益陽氣的不足。
原文
膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱而腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發為骨痿，宜六味地黃丸，風髓丹之類，以補陰之不足也。
白話
富貴之人，長期服用湯藥，酒醉後又行房事，損傷了真氣，就會腎氣熱盛而腰脊疼痛不能舉動，長久下去則骨髓減少、骨頭枯槁，發展為骨痿，適宜用六味地黃丸、風髓丹之類，以補益陰液的不足。
原文
亦有鬱怒傷肝，憂思傷脾，皆足以致腰痛，隨所屬以調之。
白話
也有因抑鬱發怒而損傷肝臟，憂愁思慮而損傷脾臟的，都足以導致腰痛，應根據所傷的臟腑進行調理。
原文
然言太陽腰痛者，外感六氣也，腎經腰痛者，內傷房欲也。
白話
然而稱為太陽腰痛的，是外感六淫邪氣；腎經腰痛的，是內傷房事色欲。
原文
夫腰為腎之外候，諸脈貫於腎而絡於腰，腎氣一虛，腰必痛矣。
白話
腰是腎的外在表現，各條脈絡貫通於腎而又聯繫於腰，腎氣一旦虛損，腰必然疼痛。
原文
跌撲之傷，不涉於虛，其於風寒濕熱，雖有外邪，亦必乘虛而犯，究之犯者為標，腎虛乃其本也。
白話
跌打損傷，不涉及虛證，對於風寒濕熱而言，雖然有外邪，也必定乘虛而侵犯，探究起來侵犯的是標象，腎虛才是根本。
原文
夫以欲竭其精，以耗散其真，腎臟虛傷，膀胱安能獨足耶？
白話
如果用過度的欲望竭盡精氣，耗散真元，腎臟虛損受傷，膀胱怎能單獨充足呢？
原文
但當分陰陽二證，身體疲倦，小便清利，脈細無力為陽虛；小便黃赤，虛火時炎，脈洪無力，為陰虛。丹溪曰：久腰痛必用官桂開之。
白話
應當分清陰陽二證，身體疲倦，小便清利，脈象細而無力的是陽虛；小便黃赤，虛火時常上炎，脈象洪而無力的是陰虛。朱丹溪說：久病的腰痛必須用官桂來開通它。
原文
腎著為病，是因經虛受濕得之。其體重腰冷，如坐水中，飲食如故，自利不渴，腰重如帶五千錢，治宜流濕，兼用溫緩之藥，則陽氣充足，自能運動而愈矣。
白話
腎著病，是因為經脈空虛而感受濕邪所得。症狀是身體沉重，腰部寒冷，像坐在水中，飲食正常，大便通利而口不渴，腰部沉重如同綁了五千錢，治療適宜流通濕邪，兼用溫和舒緩的藥物，這樣陽氣充足，自然能夠運動而康復了。
原文
腰痛者，有屬濕者，六脈沉濡或伏，兩膝隱隱作痛或麻木作腫，遍身沉重，天陰益甚，初宜微表，後兼分利，有屬濕熱者，脈濡細而數，痛自腰胯以至足腫，或上或下，或腫或紅，小便赤澀。宜滲濕清熱，當歸拈痛湯。
白話
腰痛的患者，有屬於濕邪的，六部脈沉濡或沉伏，兩膝隱隱作痛或麻木浮腫，全身沉重，天陰下雨時更加嚴重，初期適宜微微發表，後來兼用分消利濕；有屬於濕熱的，脈濡細而數，疼痛從腰胯延伸到足部浮腫，有時在上有時在下，有的浮腫有的發紅，小便赤澀。適宜滲濕清熱，用當歸拈痛湯。
原文
有屬痰流注者，脈沉滑或弦，腰臍一塊，互換作痛，及噁心頭眩者痰也。
白話
有屬於痰流注的，脈象沉滑或弦，腰臍部位有一塊，交互替換作痛，以及噁心頭暈眩的，是痰證。
原文
昔肥今瘦者痰也，宜豁痰行氣，羌獨二術二陳加減豁痰湯。
白話
過去肥胖現在消瘦的是痰證，適宜豁痰行氣，用羌活獨活二術二陳湯加減而成的豁痰湯。
原文
有屬陰虛者，脈細而數，或兩尺洪盛，肌體嬴瘦，足心及脛俱痛，不能任地宜滋陰降火，四物加知柏、牛膝、杜仲。
白話
有屬於陰虛的，脈象細而數，或兩側尺脈洪盛，身體消瘦，足心和脛骨都疼痛，不能踩踏地面，適宜滋陰降火，用四物湯加知母、黃柏、牛膝、杜仲。
原文
有屬陽虛者，脈沉弱或虛大，兩足浮腫，大便不實，小水短少，痛不能動，屬命門火衰，真陽虛極，補中益氣加桂附，或金匱腎氣丸，下部道遠而烏附不能達也。濕熱濁痰鬱久，非烏附不能開也。
白話
有屬於陽虛的，脈象沉弱或虛大，兩腳浮腫，大便不實，小便短少，疼痛不能活動，屬於命門火衰，真陽極度虛弱，用補中益氣湯加肉桂、附子，或用金匱腎氣丸，但因為下部道遠而烏頭、附子不能到達。濕熱濁痰鬱結日久，非烏頭、附子不能開通。
原文
然在前廉為陽明，白芷升麻為引，後廉太陽、羌話、防風為引，外廉少陽，柴胡為引，內廉厥陰，青皮、吳茱萸為引，內前廉太陰，蒼朮、白芍為引治無遺法矣。
白話
然而在身體前側邊緣的是陽明經，用白芷、升麻作為引經藥；身體後側邊緣的是太陽經，用羌話、防風作為引經藥；身體外側邊緣的是少陽經，用柴胡作為引經藥；身體內側邊緣的是厥陰經，用青皮、吳茱萸作為引經藥；身體內前側邊緣的是太陰經，用蒼朮、白芍作為引經藥，治療就不會有遺漏了。
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