方脈氣滯合參

氣是人體的主宰，是生死的關鍵。氣血周流順暢運行，就不會生病。氣血逆亂就會產生各種疾病。男子應該調養氣，以保全精神。女子應該平和氣，以調節月經。內傷七情，就是喜怒憂思悲恐驚這七種情緒。

喜悅會使氣消散，憤怒會使氣逆亂，憂愁會使氣下陷，思慮會使氣結滯，悲傷會使氣耗消，恐懼會使氣怯弱，驚嚇會使氣紊亂。外感六淫，就是風寒暑濕燥火。

風邪傷氣，會產生疼痛；寒邪傷氣，會發冷顫抖；暑邪傷氣，會發熱胸悶；濕邪傷氣，會腫脹悶塞；燥邪傷氣，會閉塞結滯；火邪傷氣，會眩暈痙攣。有虛氣，有實氣。虛是因為正氣虛弱，實是因為邪氣旺盛。丹溪先生說：氣實的人不宜進補，氣虛的人適宜進補。

雖然說氣不宜用補法，但如果出現痞滿堵塞、實證脹滿，似乎難以進補。如果正氣虛弱卻不進補，那麼氣靠什麼運行呢？

《經書》說：「強壯的人氣血暢通就能康復，怯弱的人氣血停滯就會生病」，這是關於氣的正確論述。所以一切因氣滯、食積引起的腹脹疼痛，適宜用消導的方法。一切因氣虛致病的，適宜用補氣的方法。

然而氣滯的人，也是因為氣虛弱而不能健旺運行，歸根結底也不是真正的實證。

（張按：結聚就是積滯成形，是氣機不暢通；逆亂就是狂亂昏厥，是氣不能下降；即使是腫瘤的留滯也是氣的凝結，單純使用攻克的方法是沒有益處的。）要破解阻滯上逆之氣，必須用枳殼。因為枳殼會損傷胸中最高的氣，服用二三劑就應該停止了。

又說：阻滯之氣用青皮，然而多用會損傷真氣，所以稟賦向來強壯而氣刺痛的人，暫時用枳殼、烏藥。

如果是肥胖面色蒼白的氣虛之人，出現氣刺痛，適宜用人參、白朮加木香。（張按：氣承載形體，形體因氣而充實，只有氣與形兩者相互維持，氣和諧就會生長，氣乖戾就會生病，怎麼能只當作有形的病來治療呢。）維護調和、運行不息的就是氣，擾亂妄動、變失常態的就是火。當氣處於和平狀態時，對外護衛體表，在內運行臟腑，周流全身，循環無端，由肺氣總統，人哪裡會生病呢？

等到七情五志乖戾失常，清正的變為渾濁，暢行的被遏制反而停滯，表層失去衛護而不和諧，內裡失去健旺而下降減少，運行漸漸偏離，肺失去主持，妄動不停，五志厥陽之火就起來了，向上焚燒於肺，氣於是發生病變。氣本屬陽，反過來亢盛就變成火了。河間先生說：五志過度，都會變成火。

千萬不可一概使用香辛燥熱、削伐過度的藥物，如青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草之類，這些藥物只能用來暫時攻克阻滯之氣，使氣機暢快一時，因為氣長期抑鬱的，姑且借此暫時宣通開發罷了。要知氣是氤氳清虛的象徵。

氣就像霧露附著於物體一樣，雖然阻滯但容易散去，如果過度使用香辛散氣、燥熱傷氣的藥物，就會耗散真氣，濁氣向上升騰。還說是腎氣不能攝納氣機歸原，於是給予蘇子降氣湯之類的方劑。那麼濕氣痰濁嚴重的人，或許還適合。體質虛弱的人，怎麼能承受激烈的攻伐呢？

何況肺受到火邪侵襲，肺的子氣也虛弱，降令不能執行，火無法制約，互相助長發動，根本之氣空虛，生命危在旦夕。用無形的氣當作有形的病來治療，一旦火氣狂亂消散，喘息急促就會死亡了。

修養法說：凡是患有氣血凝滯的人，閉合呼吸、澄靜心神，先用左手按摩凝滯之處七七四十九遍，右手也同樣操作，然後用唾液塗抹，七天就可以開通。