方脈鼻病合參

鼻子堵塞聞不到香臭的人，世俗稱為肺寒，而使用解表散寒的辛溫藥物治療沒有效果，竟然不知道多數是因為肺經本來就有火邪，所以遇到寒氣就會堵塞。治療方法以清肺降火為主，輔助以通氣的藥物。

如果本來沒有鼻塞的舊病，只是突然一時感受風寒而導致呼吸不暢、聲音沉重，或者流清鼻涕的，自然應當作風寒來治療。

但氣虛的人，氣虛不能上升，就會鼻塞停滯，所謂九竅不通，是由腸胃引起的，長期服用補中益氣湯自然會通暢。

肺開竅於鼻子，陽明胃經也沿著鼻子向上行走到腦，腦是元神的所在，鼻是命門的孔竅，如果人的中氣不足，清陽之氣不能上升，就會頭暈傾斜，九竅都會不暢通。《內經》說：天氣與肺相通。如果腸胃沒有痰火積熱，那麼平常上升的都是清氣。

所以十二經脈三百六十五絡，它們的氣血都上升到面部，而走到空竅，那股宗氣從鼻子發出而成為嗅覺，所說的陽氣宗氣，都是胃中生髮之氣。

如果因為飢餓過飽、過度勞累，損傷了脾胃，那麼生髮之氣就虛弱，而營運之氣不能上升，邪氣就會堵塞空竅，所以鼻子不暢通而聞不到香臭。治療方法適宜調養胃氣、充實營氣，陽氣宗氣上升就會通暢。然而《難經》說：心主宰五種嗅覺，肺主宰各種氣。鼻子是肺的孔竅，反而能聞香臭，是什麼原因呢？那是因為從孔竅來說是肺的，從功能來說是心的。

如果因為衛氣失守，寒邪侵犯頭面，鼻也受到影響，不能發揮功能，因此聞不到香臭了。

《內經》說：五種氣味進入鼻子，藏納於心肺，如果心肺有病，鼻子就不通暢。

視覺和聽覺清明而清涼，香臭能分辨且頭腦溫暖，治療方法適宜先驅散寒邪，然後補益胃氣，使心肺之氣能夠交通，那麼鼻子就通暢而能聞到香臭了。

鼻子流出渾濁鼻涕不止的，叫做鼻淵。這是因為風熱灼傷腦部，而液體向下滲透，有時黃有時白，有時帶血像膿一樣，這是腎虛的症狀。《內經》說：腦滲透形成鼻涕。又說：膽的熱转移到腦。

《原病式》說：如果用火熔煉金屬，熱到極點反而化為水。

然而追究它的根本原因，必然是腎陰虛而不能納氣回到元氣所在之處，所以火無所畏懼，向上逼迫肺金，由此津液之氣不能下降，反而聚在空竅，轉變為渾濁的鼻涕，津液因此逆流了。

於是腎肝越來越虛，有升無降，有陽無陰，陰虛就會生病，陰竭就會死亡。這種情況最應該戒除憤怒來保養陽氣，斷絕慾望來保養陰氣，戒除煎炸燒烤，遠離酒和麵食，以防產生內熱。然後憑藉良醫，用滋腎清肺的藥物作為主藥，開鬱順氣的藥物作為輔藥，補陰養血的藥物作為佐藥，使火氣平息肺金清肅，下降的功能使腎氣運行，氣流暢通憂鬱消散，清竅沒有堵塞，陽氣開通陰氣閉合，相互依存相互依附，臟腑各司其職而正常藏納，自然能煥然一新培養根本，用藥物來祛除疾病。

問有可以治愈的，如果驕傲放縱不小心，或者錯誤地用了寒涼藥物，即使是倉公、扁鵲這樣的名醫也不能使他康復了。

鼻子是呼吸的門戶，熱氣在外面蒸騰就會形成肺風紅鼻子，不只是因為喝酒。

熱氣到了內部，就會形成鼻息肉和鼻瘡，所以鼻息肉是上焦積累熱氣，抑鬱堵塞而生成的。

凡是鼻頭白的，是血液流失過多。紅的，是血熱。面部是陽中之陽，鼻位於面中部，全身血液運行到面部和鼻子，都是最清最精的血液。

如果血液流失而不能運行，就顏色發白而不潤澤；血液過熱而沸騰，就單獨發紅而且很紅。肺這個臟器，位置高，形體脆，性格既怕寒又厭熱，所以經常喝酒的人，酒氣熏蒸，就形成酒糟鼻而發紅，遇熱更加發紅，熱血遇冷就凝結，污穢而不能運行，所以顏色發紫發黑。

它的治療方法，血液流失的，用溫補；血液過熱的，用清熱利濕；寒氣凝滯的，化除瘀滯新生新血，用四物湯加酒炒黃芩、酒炒紅花之類；氣虛的，更加用酒浸泡的黃耆來幫助運行。對於酒糟鼻，治療方法也是一樣的。長期患有鼻子流膿涕而且非常臭的，就叫做腦漏。氣虛的，用補中益氣湯。陰虛的，用麥味地黃湯。