論五癇（兒科）

五種癇症，都是由於先天元氣不足而形成的，必須使用河車丸、八味丸、十全湯，長期服用才能痊癒。

如果濫用攻伐之法，只知清熱化痰，反而損傷了元氣，那麼病情必定會時常反覆發作，久而久之變得危險，大多無法救治。

所以它的發作，必定是在勞累或惱怒之後，火氣上升而突然昏倒。心神雖然像君王一樣虛靈，但到了此時有邪氣停滯，靈氣就無法發揮作用了。

可見火氣的產生根源在於腎的邪氣，而停滯在於心的邪氣，這就是火氣上升、水氣泛濫，並非外邪侵入。治療者怎能不以固腎為根本，而以調心為輔助呢？

癇症，是一種惡疾。總體上是因為血氣不能收斂，神志尚未完全發育，有的是被風邪所傷；有的是被驚嚇怪異之事所觸動；有的是因為洗衣後夜間露曬，被雌鳥落下的羽毛所污染；有的是因為餵養不當，停滯結成癖塊在經絡中而氣機不通。醫書上說：蓄積的氣機導致抽搐，結聚的氣機形成癇症。

它的症狀有五種：第一種叫驚癇（俗稱羊癇）。驚癇，是心臟的病症。

它的症狀是神魂恍惚，大聲喊叫，面色紅赤、眼睛瞪大，吐舌露齒，心下煩躁，脈象洪緊。第二種叫風癇（俗稱犬癇）。風癇，是肝臟的病症。

眼睛直視上翻，手足蜷曲拘攣，或者發生抽搐，彎曲手指像是在計數，痰熱上壅，嘴唇和面色都發青，脈象洪弦。第三種叫食癇（俗稱年癇）。食癇，是脾臟的病症。

胸膈脹悶，面色萎黃，眼睛直視，四肢不能收持，脈象浮緩。第四種叫顛癇（俗稱雞癇）。顛癇，是肺臟的病症。

面色像枯骨一樣，口中吐出涎沫，眼白上翻，心神昏亂、躁動狂亂搖晃，脈象微澀。第五種叫屍癇（俗稱豬癇）。屍癇，是腎臟的病症。

面色黑暗晦滯，瞪著眼睛看人，口中吐出清稀的泡沫，不動如同屍體，脈象沉。

所以小兒如果有痰熱，胸膈煩悶，不想吃奶，昏睡不安，常常表現出驚恐心跳，這就是即將發作癇症的先兆，必須提前治療。以上都是論述顛癇的癇症。

醫書上又說：嘔吐虛損會形成慢驚風，腹瀉虛損會形成慢脾風，嘔吐腹瀉虛損會形成陰癇。

高熱驚厥抽搐的，稱為陽癇。慢驚風眼睛必定睜開，慢脾風眼睛必定閉合，陰癇眼睛必定半開半合，陽癇眼睛必定半邊鮮紅半邊青白而上竄。又說：仰臥屬於陽，俯臥屬於陰。疾病開始發作時，

身體立即發熱，抽搐啼叫，面色光澤，脈象浮在體表的，是陽癇，病在六腑，容易治療。

如果開始時不發熱，口中不啼叫，面色暗晦，手腳青紫冰冷，而且不抽搐，脈象沉在裡的，是陰癇，病在五臟，難以治療。這又是論述驚癇的癇症。

如果面色變化無常，見到人就害羞害怕，這是夾雜了邪氣怪異的緣故。

然而各種癇症中不能說話的，是因為風邪傷了氣機，導致聲音被遮蔽，或者是血液瘀滯在心，氣機不通暢。治療者應當區分陰陽寒熱，辨別臟腑虛實來治療。像驚癇，是陽症。

這是因為邪氣在心，血液瘀滯在孔竅，積聚驚恐而成癇症。治療應當先通行心經，調和心血，順氣化痰。風癇，也是陽症。

這是因為出汗後脫衣，風邪乘虛而入，所以出現抽搐等症狀，治療應當先疏散風邪。食癇，也是陽症。

這是因為飲食無度，或者餵養不當，停滯了宿食穢濁，在經絡中結成乳癖，損傷了脾胃，不能消化五穀，必然大便酸臭，先怕冷後發熱就是這種情況。治療應當先消食養脾，然後再用各種定癇的藥方主治。如果治療不及時，必定會傳入五臟而成為各種癇症。

至於肺癇、腎癇，又屬於陰症，尤其不容易治療，更不能使用寒涼的藥劑。

如果眉間青黑，嘔吐腹瀉不止，胸部凹陷、聲音斷絕，心下脹起，這些都是不治之症。

癇症初次發作時，必須觀察耳後的高骨，必定會出現青色的紋路，紛亂如線，趕緊抓破出血，讓小孩啼叫幾聲，使氣機通暢為好。然而四肢柔軟，發作後會時常清醒的，稱為癇。

如果四肢強硬，整天不清醒，這又稱為痙痓，而不是癇症了。