馮氏錦囊秘錄

東垣內傷外感辨

東垣內傷外感辨

東垣內傷外感辨17
原文
外感內傷證候相類,治法懸絕,不可不辨。傷於飲食勞役,七情六慾為內傷;傷於風寒暑濕為外感。
白話
外感和內傷的證候相似,治療方法卻相差很遠,不能不辨別。因飲食勞累、七情六慾所傷的是內傷;因風寒暑濕所傷的是外感。
原文
內傷發熱,時熱時止:外感發熱,熱甚不休。
白話
內傷發熱,時而發熱時而停止;外感發熱,熱勢很盛並且持續不退。
原文
內傷惡寒,得暖便解;外感惡寒,雖厚衣烈火不除。
白話
內傷怕冷,得到溫暖就會緩解;外感怕冷,即使穿厚衣、烤大火也不會消除。
原文
內傷惡風,不畏甚風,反畏隙風;外感惡風,見風便惡。
白話
內傷怕風,不怕大風,反而怕從縫隙吹來的風;外感怕風,一遇到風就會厭惡。
原文
內傷頭痛,乍痛乍止;外感頭痛,連痛無停,直待表邪傳裡方罷。
白話
內傷頭痛,時痛時止;外感頭痛,持續疼痛不停,直到表邪傳入裡方才停止。
原文
內傷有濕,或不作渴,或心火乘肺,亦作燥渴:外感須二三日外,表熱傳裡,口方作渴。
白話
內傷有濕邪,有時不口渴,有時心火侵犯肺,也會出現燥渴;外感必須過兩三天,表熱傳入裡,口才會渴。
原文
內傷則熱傷氣,四肢沉困無力,倦忌嗜臥;外感則風傷筋,寒傷骨,一身筋骨疼痛;內傷則短氣不足以息。外感則喘壅氣盛有餘;內傷則手心熱。
白話
內傷則是熱邪傷氣,四肢沉重睏倦無力,疲倦懶得活動、喜歡躺臥;外感則是風邪傷筋,寒邪傷骨,全身筋骨疼痛;內傷則呼吸短促、氣不夠用。外感則喘息氣粗、氣盛有餘;內傷則手心發熱。
原文
外感則手背熱,天氣通於肺,鼻者,肺之外候;外感傷寒則鼻塞,傷風則流涕。
白話
外感則手背發熱。天氣與肺相通,鼻子是肺在外的表現;外感傷寒則鼻塞,傷風則流鼻涕。
原文
然能飲食,口知味,腹中和,二便如常,地氣通於脾,口者,脾之外候,內傷則懶言惡食,口不知味,小便黃赤,大便或秘或溏,左人迎脈主表。
白話
然而能飲食,口知道味道,腹中平和,大小便正常。地氣與脾相通,口是脾在外的表現。內傷則懶得說話、厭惡飲食,口不知道味道,小便黃赤,大便有時祕結有時溏泄。左邊的人迎脈主管表。
原文
外感則人迎大於氣口,有氣口脈主裡;內傷則氣口大於人迎。
白話
外感則人迎脈大於氣口脈;氣口脈主管裡;內傷則氣口脈大於人迎脈。
原文
內傷證屬不足,宜溫宜補宜和;外感證屬有餘,宜汗宜吐宜下。
白話
內傷證屬於不足,適宜溫補、補益、調和;外感證屬於有餘,適宜發汗、催吐、攻下。
原文
若內傷之症,誤作外感,妄發其表,重虛元氣,禍如反掌,故立補中益氣湯主之。又有內傷外感兼病者。
白話
如果內傷的病證,誤認為是外感,胡亂發散體表,會使元氣更加虛弱,災禍如同翻掌一般容易,因此創立補中益氣湯為主方。另外還有內傷外感同時發生的情況。
原文
若內傷重者,宜補養為先,外感重者,宜發散為急。
白話
如果內傷較重,應該以補養為先;外感較重,應該以發散為急。
原文
此湯惟上焦痰嘔,中焦濕熱,傷食膈滿者,不宜服。
白話
這個湯藥只有對於上焦痰多嘔吐、中焦濕熱、飲食停滯胸膈脹滿的人,不宜服用。
原文
內傷之脈,右寸關必大,然初診似滑,久按即軟而無力,左脈平和不數,亦有弱者,但小於右手耳,乃氣弱火盛之脈,數大為虛火,無力為氣弱,若誤作有餘之火,妄用寒涼,則中氣愈傷,火轉甚矣。
白話
內傷的脈象,右手的寸關脈必然較大,然而初按時似乎滑利,久按就軟弱無力;左手的脈象平和而不數,也有弱的,但比右手小而已。這是氣弱火盛的脈象,數大是虛火,無力是氣弱。如果誤認為是有餘的火,胡亂使用寒涼藥,那麼中氣更加受傷,火反而更盛了。
原文
又有誤為氣口緊盛,作食滯者,然脈有力無力,已相迥別,況宿滯者,必噁心飽悶,神壯不倦。
白話
又有誤認為氣口脈緊盛,當作食滯的,然而脈搏的有力無力已經相差很遠,況且宿食停滯的人,必定噁心、飽脹悶滿,精神旺盛不疲倦。
原文
內傷者,必不痞不飽,倦怠無力,懶於言語,更可驗也。
白話
內傷的人,必定不痞塞、不飽脹,疲倦無力,懶得說話,這更可以驗證。