考變蒸（兒科）

大凡診治幼兒的疾病，必須審察變蒸的時期，在這個時候如果錯誤地使用藥物，蒸所生的長氣會完全消失。大凡三十二日為一變，六十四日為一蒸。三十二日一變的原因，是與人三十二顆牙齒相應。共有二十八顆牙齒的人，是因為不足日數而變。

人有三百六十五塊骨頭，除去手足中四十五塊碎骨外，就只有三百二十之數。從出生之日起，每日主十段，十日就達百段，三十二日就達三百二十段為一變。那些骨的剩餘之氣，從腦部分入牙齦中而形成牙齒。從出生後三十二日一變，生出癸腎臟氣，屬足少陰經，主管全身發熱而耳朵和膝窩都冷，嘴唇上生起白泡。

六十四日則二變一蒸，而生壬膀胱腑氣，屬足太陽經，主管寒熱即將發作而頻頻打噴嚏，吐出乳液容易生氣，上唇微微腫脹，腎與膀胱屬水，水的數是一，所以先變化而生出。

九十六日則三變，而生丁心臟氣，屬手少陰經，主管身體發熱出汗，恐懼畏怕而容易虛驚。

一百二十八日，則四變二蒸，而生丙小腸腑氣，屬手太陽經，主管全身高熱，心與小腸都屬火，火的數是二，所以由二蒸完成。

一百六十日則五變，而生乙肝臟氣，屬足厥陰經，主管掌骨形成而學習匍匐爬行。

一百九十二日則六變三蒸，而生甲膽腑氣，屬足少陽經，主管情志昏沉、神疲倦怠，眼睛閉合不願睜開，因為肝膽屬木，木的數是三，所以由三蒸完成。

二百二十四日，則七變而生辛肺臟氣，屬手太陽經，主管情緒思慮不安，而特別喜歡哭鬧。

二百五十六日，則八變四蒸，而生庚大腸腑氣，屬手陽明經，主管輕微腹瀉、腸鳴，以及蒸發般的發熱，因為肺與大腸屬金，金的數是四，所以由四蒸完成。

二百八十八日，則九變而生已脾臟氣，屬足太陰經，主管身體發熱嘔吐腹瀉。

三百二十日則十變五蒸，而生戊胃腑氣，屬足陽明經，主管不吃東西腹痛，嘔吐乳液微微出汗，因為土的數是五，所以由五蒸完成。

心胞絡為臟，屬手厥陰經，三焦為腑，屬手少陽經，這兩者都沒有具體形狀，所以不變，同時也不蒸。如果到十變五蒸結束，就共三百二十日了。

又有三大蒸，以六十四日一蒸的數目來計算，就又有一百九十二日，與前面變蒸的日數相加，共五百一十二日了。

此後再加上一次蒸，直到五百七十六日的時期，變蒸才完全確定，兒童成為成人，方才生出寸脈。變，是指變化生出五臟而改變其神情狀態。蒸，是指蒸餾滋養六腑而使其骨節生長。

大凡變開始的第一日到第七日，上唇中心必然有白珠泡子，形狀如魚眼，眼睛輕微發紅。輕微則身體發熱有汗而略微驚懼，耳朵與臀部冷；嚴重則高熱或有汗或無汗，脈象紊亂不吃東西而嘔吐呃逆，如果身體、耳朵、臀部都發熱，就又兼犯其他病症了。

那些受到兼蒸的，必然上唇微微腫脹，如臥蠶之類，身體發熱，頭額頭頂發熱，有時發熱有時發冷，嘴唇口腔鼻子乾燥，哽咽呃逆嘔吐，而脈象紊亂出汗或者不出汗不進食，時常驚嚇哭叫吐出乳液。從開始的第一日，到十三日變蒸充足後，方才沒有痛苦。那三大蒸的，就必然嘴唇口腔乾燥。

咳嗽氣喘急促，胸悶混亂哽咽呃逆腹部疼痛，身體骨節都疼痛，或者眼睛上視，時常驚懼心悸，然而七日之內有病，只須多次溫和地按摩其鹵門，不要輕易服藥。

如果有，不驚不熱，沒有其他痛苦的，是稟受胎氣充足強壯而暗自變化。

然而前面論述變蒸的，是以天一生水，地二生火，天三生木，地四生金，天五生土來論述，是由內而外生長，由下而上增長的意思。

又有以東方甲乙木為首的意思，就是一變肝，二變膽，三變心，四受小腸，五受脾，六變胃，七變肺，八變大腸，九變腎。

十變膀胱，這是本於母子相生的道理，相生是為了相繼。

又有以《素問》春天相應木，也以肝為首，就是一變肝，二變肺，三變心，四變脾，五變腎，這是本於夫妻相剋的道理，相剋是為了相治。

然而大體上陰陽造化，五行五臟相生者為順，相剋者為逆，況且變蒸，是增長氣血、滋潤榮養五臟，是相生的道理，這個道理不是很明顯嗎。

《靈樞》說：人出生十歲，五臟才開始安定，血氣已經暢通，其氣在下方，所以喜歡奔跑。二十歲血氣開始旺盛，肌肉正值生長，所以喜歡快走。

三十歲五臟大幅安定，肌肉堅固，血脈充盈，所以喜歡行走。

四十歲五臟六腑十二經脈都盛大並達到平衡，腠理開始疏鬆，容顏開始衰老，頭髮斑白，身體強盛不再搖動，所以喜歡坐著。

五十歲肝氣開始衰弱，肝葉開始變薄，膽汁開始減少，眼睛開始看不清楚。

六十歲心氣開始衰弱，容易憂傷悲傷，血氣懈怠懶惰，所以喜歡躺著。七十歲脾氣虛弱，皮膚乾枯。

八十歲肺氣衰弱魄力離散，所以言語容易說錯；九十歲腎氣焦枯，四臟經脈空虛。

一百歲五臟全部空虛，神氣全部消散，只剩形骸獨自存在直到生命終結。