敬陳纂集大小合參意

醫生專門掌管人民生命的重任，學習豈能不精通詳盡？所以無論是中醫內科、兒科、婦科、外科，都不可不廣泛博覽群書，全心研究脈理，從博學到精約，就能診斷病無差錯。

道理既然明白了，用藥自然恰當。即使是外科醫生，只檢驗外表可見的症狀，而不診察脈象的細微變化，又如何能審查氣血的盛衰、陰陽的偏差來明瞭臟腑所屬？如此才能得到治療無誤。至於兒科，尤其應當參考中醫內科的各類書籍。

因為兒科稱為啞科，疾病的痛苦，不能告知他人，完全依賴治療者細心詳細診察。奈何兒科的各種書籍，道理淺薄、言辭簡略，難以明白病源。

只是把小兒不節制飲食當作固執的見解，最注重消磨腸胃，又把純陽之體當作定論，任意投以寒涼苦藥。誰知容易停滯的，脾氣必定虛弱。如果只圖眼前見到小效果，那就會在日後留下大禍害。何況幼兒易虛易實，說虛是指正氣容易虛弱，說實是指邪氣容易積實。

然而邪氣湊集的實證，必然趁著正氣的虛弱。不顧正氣的虛弱，只是一味驅逐邪氣的實證，那有不失敗的呢！比如寒邪傷及營血，就溫養營陰；風邪傷及衛氣。

用辛味藥調暢衛氣，只有調和營衛和平而能宣通運行，客邪不加攻伐而自然退去，讓正氣自行驅逐賊邪，這樣邪氣退去而正氣安然，就像浮雲一過，太陽天空清明一樣。

如果投以與氣血無情的猛烈藥劑，那麼客邪雖然散去，正氣也受損傷，趁虛而入的邪氣就會接連而至。要知正氣不到空虛的地步，邪氣必定不能湊集而成實證。至於所說的純陽，是因為沒有陰而這樣說罷了，其實是幼稚的陽氣罷了。那陽氣有多少呢？

陰氣還未完全就敗壞了，那他的陽氣還能指望生長嗎？

何況天地的氣化日益淡薄，男女的情性日益浮囂，幼稚的稟受日益虛弱。

有稟受父親陽氣不足的，大多犯氣虛中滿的病；有稟受母親陰血不足的，大多犯陰虛發熱的病；患天花的就多犯腎虛內潰的症狀，這些都是先天不足所導致，近來比比皆是。

如果只是效法上古的攻削寒涼方法，比如肥兒丸、蘆薈丸之類的藥物，那就一千個中死一千個。

即使火有餘，實際是因為水不足，用壯水來制約陽光，是先賢最精當的言論。服用寒涼藥物的，一百個活不了一個，是古代聖哲的至理名言。用不能使人活的藥，給想要活命的孩童服用，內心怎麼忍心呢！

至於脾胃本來就能消化穀物，偶然有停滯的，是因為消化穀物的脾胃本身有病。

只是幫助它的功能，調和它的病讓它自己康復，所以有幫助脾臟消化、推揚穀氣的治法。

有稟受命門火衰的，就用補火生土的方法，有消和補交替使用的，有純粹以補為消的，大概是擔心寬一分，就更耗一分元氣啊。人的生命存在只靠一口氣罷了，容易虧損難以恢復，怎可輕易損耗呢！

何況天地的氣既已淡薄，父母的氣既已衰微，幼稚的稟受既已虧損，能不追究先天的陰虛陽虛，而祇是遵循方脈各書，從水源探討根本來治療，無不響應合宜。既然能挽回這一代孩童的元氣於後天，便是培育後代孩童的元氣於先天，實在是益壽延年沒有邊疆啊。

如果祇是尊崇上古幼科淺顯簡略的方論，那就好像灌溉樹木的人，不顧根本而祇是潤飾枝葉，想要它生長，是沒有這回事的。何況更加傷害它呢！張某因此有大小合參的編集，希望高明的人鑒察這一切。