六元政紀大論篇

《六元政紀大論》說：數的計算，從上方開始而到下方結束。半年之前，由天氣主宰；半年之後，由地氣主宰（半年，是指立秋那一天）。天氣地氣上下交相影響，由氣交所主宰，一年的節紀就完成了。

（上下交相影響，三之氣、四之氣的節紀，由天地之氣交所主宰，這樣一年的節紀就完成了。）春氣向西而行，夏氣向北而行，秋氣向東而行，冬氣向南而行。

（觀察萬物的生長收藏就可以驗證這個道理。）所以春氣從下方開始，秋氣從上方開始，夏氣從中間開始，冬氣從末端開始。

春氣從左邊開始，秋氣從右邊開始，冬氣從後面開始，夏氣從前面開始。這是四時正常變化的規律。

（觀察事物就能明白這個道理。）所以在高的地方，冬氣經常存在；在低的地方，春氣經常存在（高山之頂，盛夏時仍有冰雪；低窪的川澤，嚴冬時也有草生長，常在的意義就可以充分說明了。春夏之氣，本來主宰南方，而其氣則降臨到西北。秋冬之氣，本來主宰西北，而其氣則生發於東南。所以春氣，是從往年在下的氣所開始。秋氣，是由今年在上的氣所降臨；夏氣，是從今年在中的氣所升發。）必須審慎地觀察它。

厥陰之氣所至，表現為腹中拘急（筋脈痙攣收縮，所以緊急）。少陰之氣所至，表現為瘡疹和身體發熱（是火氣主宰的緣故）。太陰之氣所至，表現為水飲積聚、胸膈痞塞、氣逆咳嗽。少陽之氣所至，表現為噴嚏嘔吐、生瘡潰爛，是火氣主宰的。

陽明之氣所至，表現為浮腫虛弱（浮虛，是指單薄的浮腫，按壓之處浮起）。太陽之氣所至，表現為肢體屈伸不利，這是疾病的一般規律。

厥陰之氣所至，表現為脅肋撐脹疼痛（支，是阻礙的意思）。少陰之氣所至，則。

（表現為）驚慌疑惑、怕冷、發抖、說胡話（譫，是言語錯亂的意思。）太陰之氣所至，表現為抽搐脹滿；少陽之氣所至，表現為驚慌躁動、神志昏昧、急性病；陽明之氣所至，表現為鼻塞、臀部至膝蓋大腿小腿足部疼痛；太陽之氣所至，表現為腰痛，這是疾病的一般規律。

厥陰之氣所至，表現為筋脈軟弱、肢体扭屈；少陰之氣所至，表現為悲傷妄言、鼻出血（小出血，指污血）。太陰之氣所至，表現為中焦脹滿、霍亂上吐下瀉；少陽之氣所至，表現為喉嚨麻痺、耳鳴、嘔吐上湧（湧，是指食物溢出，食物嚥不下去）；陽明之氣所至，表現為脅肋疼痛、肌膚乾裂脫屑（身上皮膚像麥麩的樣子）；太陽之氣所至，表現為盜汗、痙攣（盜汗，是指睡覺中出汗，發於胸口咽喉脖子胸膈之間，俗稱為盜汗），這是疾病的一般規律。

厥陰之氣所至，表現為脅肋疼痛、嘔吐腹瀉（泄，是指腹瀉）；少陰之氣所至，表現為多言嬉笑；太陰之氣所至，表現為肢體沉重浮腫（胕腫，是指肌肉軟爛，按壓後不能浮起）；少陰之氣所至，表現為急性腹瀉、肌肉顫動抽搐、突然死亡；陽明之氣所至，表現為鼻塞噴嚏；太陽之氣所至，表現為大小便失禁或不通，這是疾病的一般規律。

所有這十二種變化，用德行回報德行，用變化回報變化，用政令回報政令，用號令回報號令。氣在高位就表現在高位，氣在低位就表現在低位，氣在後方就表現在後方，氣在前方就表現在前方，氣在中間就表現在中間，氣在外方就表現在外方，這是位置的一般規律。

（氣回報德和化，是指天地之氣。高下、前後、中外，是指發病的位置。手三陰三陽的經脈其氣在上，足三陰三陽的經脈其氣在下。足太陽經氣在身後，足陽明經氣在身前，足少陽、足太陰、足厥陰經氣在身中，足少陽經氣在身側，各隨其所在之處，說明氣變化而產生疾病症狀。凡是正文中的厥陰、少陰、太陰等說法，都是就年份而言，而人的疾病則與年份相合。所有這十二變，是就前面所說的德化、政令、病變、十二節的氣候而言。如果不當歲氣的正常運行，主客氣和政令位置失常而到來的，就屬於變氣，就要產生報復。凡是勝復的氣候，到氣勝的時候，氣勝過了它，變德就報復以德，變化就報復以化，變政令就報復以政令，而氣的往來不能相互轉移。所變的氣，處在高位的報復也在高位，處在低位的報復也在低位，處在後方的報復也在後方，處在前方的報復也在前方，處在中間的報復也在中間，處在外方的報復也在外方，而其位置的高低也不能相互轉移。從這個意義上說，那麼天下風寒暑濕燥火的變化失常，不能相同。）所以風氣偏勝就會運動不止（不安定）；熱氣偏勝就會腫脹（熱氣勝過了氣就成為丹毒熛瘡，勝過血就成為癰膿瘡腫，勝過骨肉就成為浮腫，按壓後不能浮起）；燥氣偏勝就會乾枯（乾表現在外，就會皮膚乾裂翹起；乾表現在內，就會精血枯竭；乾表現在氣及津液，就會肌肉乾枯而皮肉附著在骨頭上）；寒氣偏勝就會浮腫（浮，是指按壓之處浮起）；濕氣偏勝就會泄瀉，嚴重的就會水腫浮腫（濡泄，是指腹瀉；浮腫，是指肌肉軟爛，按壓就凹陷而不能浮起；閉是指水液蓄積在皮膚中）。這些都是隨著氣所在的部位，而說明其相應的變化。

天氣不足，地氣就隨從它；地氣不足，天氣就隨從它，歲運居於天地之中而常常首先受到影響。

（運，是指木火土金火，分別主宰各年的運氣。地氣旺盛則歲運就上升，天氣旺盛則歲運就下降，升降之間，運氣常常首先遷移升降。）厭惡所不能勝過的，歸向所不同的，隨著歲運的歸從，而產生相應的疾病。

（不在它應有的位置就會發生變化，變化發生就會引發疾病。）所以上位之氣偏勝就會使天氣下降而居下位，下位之氣偏勝就會使地氣遷移而居上位（勝，是指偏多。上方偏多就自然下降，下方偏多就自然遷移，多少相互轉移，這是氣的常規）。勝的多少而產生差異（多就遷移下降多，少就遷移下降少，多少的呼應，有輕微和嚴重的差異）。輕微的差異就小，嚴重的差異就大，嚴重就會位置交換、氣相交錯，那麼大的變化就會產生而疾病就發作了。

大要說：用五分七分來計算，用七分來歸納，那些差異就可以看見了，說的就是這個。（用五分七分的方法，來了解天地陰陽過度偏差的狀況。）用熱性藥物治療不要避開寒證，用寒性藥物治療不要避開熱證，怎麼辦？發散表邪可以用溫熱的藥物，清除裡實可以用寒涼的藥物（因為發汗所以用熱性藥物不避開熱證，因為腹瀉所以用寒性藥物不避開寒證，都是說不得已才用這些藥物）。

孕婦懷孕，用有毒的藥物會怎樣？有相應的病症就對母胎無損也无礙（是指大的堅硬腫塊，疼痛劇烈無法忍受，就用破除積聚、止痛的藥物治療，這叫做無法治癒的重症，就必須拼死救治，以保存大的方面。上面說無損無礙，是指母體必定能保全，胎兒也不會死亡。）大的積聚病，可以使用有毒的藥物。衰減到一大半就停止，過度了就會死亡。

（衰減到一大半，不足以危害生命。所以衰減到一大半就停止用藥。如果過度使用等到用盡，毒氣在體內殘留，沒有病症可以攻伐，拿毒藥當作補藥，就會敗壞損傷中和之氣，所以過度就會死亡。）

木氣鬱滯就舒展通達它，火氣鬱滯就發散它，土氣鬱滯就攻下它，金氣鬱滯就宣泄它，水氣鬱滯就抑制折服它，這樣來調理氣機（達，是指用吐法使氣機條達通暢；發，是指用汗法使氣機疏散；奪，是指用下法使它沒有阻礙；泄，是指用滲利的方法解表利小便；折，是指抑制它，制約其衝逆）。用這五種方法，就可以調理氣機，然後再根據虛實情況來調養治療。過盛的就抑制它，用它所畏懼的藥物來瀉它，也就是所說的瀉法。過，是太過的意思。太過的，用五味來瀉，咸味瀉腎，酸味瀉肝，辛味瀉肺，甘味瀉脾，苦味瀉心。太過的病邪畏懼被瀉，所以把瀉叫做畏。