馮氏錦囊秘錄

內經纂要

骨空論篇

內經纂要13
原文
《骨空論》曰:任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤,循面入目。
白話
《骨空論》說:任脈,起始於中極穴的下方,向上經過陰毛邊際,沿著腹部內側上行,經過關元穴,到達咽喉,再上行至下巴頤部,沿著面部進入眼眶。
原文
(言任脈之氣起所止也。任脈,奇經八脈之一也。中極者,臍下四寸,起於中極之下,始於會陰穴也。兩陰間任由會陰而行腹,督則會陰而行背,從會陰以上曲骨之毛際,橫骨上中極一寸陷中,動脈應手,復循腹裡之中極,上關元、氣海、下脘、中脘、上脘、巨缺、膻中,至廉前承漿,以上喉嚨中,其脈至上頤循頭面,以入於目也。)衝脈者,起於氣街,並少陰之經,夾臍上行,至胸中而散,言衝脈之所起所止也。衝脈,亦奇經八脈之一也。
白話
(這是說明任脈之氣的起始與終止。任脈,是奇經八脈之一。中極穴,在肚臍下方四寸,任脈起始於中極穴下方,從會陰穴開始。兩陰之間,任脈從會陰穴向前行於腹部,督脈從會陰穴向後行於背部。從會陰穴向上到曲骨穴的陰毛邊際,橫骨上方中極穴旁一寸的凹陷處,動脈應手可觸。再沿著腹部內側的中極穴,上行經過關元、氣海、下脘、中脘、上脘、巨闕、膻中,到達廉泉穴前的承漿穴,再向上進入喉嚨中,其脈上行至下巴頤部,沿著頭面部,進入眼眶。)衝脈,起始於氣街穴,與足少陰腎經並行,夾著肚臍上行,到達胸中而散開,這是說明衝脈的起始與終止。衝脈,也是奇經八脈之一。
原文
任脈當臍中而上行,衝脈夾臍兩旁而上行,起於氣街,並足少陰腎經,夾臍上行至胸中而散也。氣街者,穴名也。在毛際兩旁,鼠鼷上同身寸一寸也。
白話
任脈沿著肚臍中央上行,衝脈夾著肚臍兩旁上行,起始於氣街穴,與足少陰腎經並行,夾著肚臍上行到胸中而散開。氣街,是穴位名稱。在陰毛邊際兩旁,鼠蹊部上方同身寸一寸處。
原文
言衝脈起於氣街者,亦從少腹之內,與任脈並行,而至於是,乃循腹也。
白話
說衝脈起始於氣街穴,也是從小腹內部開始,與任脈並行,到達此處,然後沿著腹部上行。
原文
又曰衝脈、任脈者,皆起於胞中,上循脊裡,為經絡之海,其浮而外者,循腹各行,會於咽喉,別而絡唇口。
白話
又說衝脈和任脈,都起始於子宮內,向上沿著脊柱內部運行,是經絡的海洋。其浮行於體表的,沿著腹部各自上行,會合於咽喉,分出支脈環繞唇口。
原文
由此言之,則任脈、衝脈,從少腹之內,上行並由中極之下,氣街之內明也。
白話
由此說來,任脈和衝脈,從小腹內部上行,都是從中極穴下方、氣街穴內部開始,這是很清楚的。
原文
)任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。
白話
)任脈發生病變,男子會在腹內結成七種疝氣,女子會患帶下病和瘕聚證。
原文
(言任脈之為病也。內者,腹也。腹之中氣,乃任脈所行之脈路則宜其為病,若是男子為七疝,婦子為瘕聚。七疝者,按《內經》各篇,有狐疝、風疝、肺疝、脾風疝、心風疝、心疝、肝風疝、腎風疝、有婦人㿗疝、有男子㿗疝、厥疝、㿉疝、疝氣,且嘗總計其數,乃五臟疝、及狐疝、㿗疝也。其大義俱見各篇。後丹溪七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗。《袖珍方》七疝,厥、癥、寒、氣、盤、附、狼。似丹溪合於經旨,雖名色各異,豈出《內經》範圍耶!然世但知病在下部者為疝,豈知五臟皆有疝!又但知男子有疝,豈知婦人亦有!蓋皆不考《內經》故耳。瘕聚者,即積聚也。《大奇論》曰:三陽急為瘕。後世有八瘕者,亦因七疝之名,而遂有八瘕名也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕是也。《內經》無之也。)衝脈為病,逆氣裡急,(言衝脈之為病,衝脈起於氣街,並足少陰夾臍上行,至胸中而散,則里者,其所行之脈絡也。病則氣逆而不能上,何以至胸中而散也!氣聚腹中而不能散,何以免任里之急也!)督脈為病,脊強反折。
白話
(這是說明任脈的病變。內,指腹部。腹部的氣機,是任脈所運行的脈道,所以會發生病變。如果是男子則患七種疝氣,女子則患瘕聚證。七疝,根據《內經》各篇記載,有狐疝、風疝、肺疝、脾風疝、心風疝、心疝、肝風疝、腎風疝、婦人㿗疝、男子㿗疝、厥疝、㿉疝、疝氣,曾經統計其數目,是五臟疝,以及狐疝、㿗疝。其大義都見於各篇。後世朱丹溪的七疝,分為寒、水、筋、血、氣、狐、㿗。《袖珍方》的七疝,分為厥、癥、寒、氣、盤、附、狼。似乎丹溪的分類合於經旨,雖然名稱各異,但怎能超出《內經》的範圍呢!然而世人只知道病在下部的稱為疝,哪裡知道五臟都有疝!又只知道男子有疝,哪裡知道婦人也有!這都是因為不考查《內經》的緣故。瘕聚,就是積聚。《大奇論》說:三陽脈緊急為瘕。後世有八瘕的說法,也是因為七疝的名稱,而有了八瘕的名稱。就是蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕。《內經》中沒有這些。)衝脈發生病變,會出現氣逆和腹內拘急,(這是說明衝脈的病變,衝脈起始於氣街穴,與足少陰腎經並行夾著肚臍上行,到達胸中而散開,那麼「裡」是指它所運行的脈絡。病了則氣逆而不能上行,怎能到達胸中而散開呢!氣聚集在腹中而不能散開,怎能避免腹內拘急呢!)督脈發生病變,會出現脊柱強直、角弓反張。
原文
(督脈,亦奇經脈也。任脈、衝脈、督脈者,一源而三歧,故《經》或謂衝脈為督脈也。何以明之?今《甲乙》及古《經脈流圖注經》,以任脈循背者,謂之督脈,自少腹直上者,謂之任脈,亦謂之督脈,是則以背腹陰陽別為名目,任脈自胞中過,帶脈過臍而上,故男子為病內結七疝,女子為病則帶下之聚,衝脈夾臍而上,並少陰之經上至胸中,故衝脈為病也。逆氣裡急也。以督脈上循急里,故督脈為病,則脊強反折也。)督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,(亦猶任脈、衝脈起於胞中也。其實乃起於腎下,至於少腹,則下行於腰橫骨圍之中央也。系廷孔者,謂窈漏,近所以前陰穴也,以其陰廷系屬於中,故名之也。)其孔,溺孔之端也。
白話
(督脈,也是奇經脈。任脈、衝脈、督脈,同一源頭而分為三支,所以《內經》有時說衝脈就是督脈。怎麼知道呢?現在《針灸甲乙經》及古代《經脈流注圖注經》,將沿背部循行的任脈,稱為督脈;從小腹直接上行的,稱為任脈,也稱為督脈。這是用背部、腹部、陰、陽來區分名稱。任脈從子宮經過,帶脈越過肚臍而上行,所以男子患病會在腹內結成七疝,女子患病則是帶下積聚。衝脈夾著肚臍上行,與足少陰腎經並行上至胸中,所以衝脈的病變,是氣逆腹內拘急。因為督脈上行循行於內,所以督脈的病變,會出現脊柱強直、角弓反張。)督脈,起始於小腹下方的骨盆中央,女子連接並繫於廷孔,(這也像任脈、衝脈起始於子宮一樣。其實是起始於腎臟下方,到達小腹,然後下行到腰部橫骨圍成的中央。繫於廷孔,就是指窈漏,靠近前陰的穴位,因為陰廷繫屬於其中,所以這樣稱呼。)那個孔,是尿道口的上端。
原文
(孔,則窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端,謂陰廷,在此溺孔之上端也。而督脈自骨圍中央則至於下也。)其絡循陰器,合纂間,繞纂後,(督脈別絡,自尿孔之端,分而各行,下循陰器乃合纂間也。所謂間者,謂前陰、後陰之兩間也。自兩間之後,復分而行,繞纂後也。)別繞臀,至少陰,與巨陽中絡者,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,(別,謂別絡,分而各行之也。足少陰之絡者,自股內後廉,貫脊屬腎,足太陽絡之外行者,循髀樞絡股陽而下其中行者,下貫臀,至膕中與外行絡合,故言至少陰與巨陽中絡,合少陰上股內後廉,貫脊屬腎也。)與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊內,夾脊抵腰中,入循膂絡腎;(接繞臀上行也。)其男子循莖下至篡,與女子等,其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉上頤,環唇,上系兩目之下中央。
白話
(孔,就是窈漏。窈漏之中,上方有尿道口。端,是指陰廷,在此尿道口的上端。督脈從骨盆中央向下運行。)它的別絡沿著陰器下行,會合於會陰部之間,繞行於會陰之後,(督脈的別絡,從尿道口上端分出,各自下行,沿著陰器下行後會合於會陰之間。所謂之間,是指前陰和後陰之間。從兩陰之間之後,又分開而行,繞行於會陰之後。)分出繞行臀部,到達足少陰腎經,與足太陽膀胱經的中絡相合,合併足少陰經上行至大腿內側後緣,貫穿脊柱連屬於腎臟,(別,是指別絡,分開各自運行。足少陰的別絡,從大腿內側後緣,貫穿脊柱連屬腎臟。足太陽膀胱經的別絡,外行的沿著大腿外側絡脈下行,其中行的,向下穿過臀部,到達膝窩中與外行的別絡會合,所以說到足少陰與足太陽的中絡,合併足少陰經上行至大腿內側後緣,貫穿脊柱連屬腎臟。)與足太陽膀胱經一起起始於內眼角,上行額部交會於頭頂巔部,進入頭腦絡脈,再返回分出向下沿著項部,沿著肩胛骨內側,夾著脊柱抵達腰部,進入體內沿著脊旁肌肉絡屬腎臟;(這是接著繞行臀部後上行。)男子沿著陰莖下行至會陰部,與女子相同。其從小腹直接上行的,穿過肚臍中央,向上穿過心臟,進入喉嚨上行至下巴頤部,環繞嘴唇,向上聯繫於兩眼下方的中央。
原文
(自與太陽起於目內眥,下至女子等,並督脈之別絡也。其直行者,自尻上循脊裡,而至於人中也。自其少腹至上,至兩目之下中央,並任脈之行,而云是督脈所繫,由此言之,則任脈、衝脈、督脈名異而同一體也。)此生病從少腹上衝心而心痛,不得前後為沖疝。
白話
(從與足太陽膀胱經一起起始於內眼角,向下到與女子相同,都是督脈的別絡。其直行的部分,從尾骨向上沿著脊柱內部,到達人中穴。從小腹向上,到兩眼下方的中央,都是任脈的循行路線,卻說是督脈所繫屬,由此說來,任脈、衝脈、督脈名稱不同而實質為一體。)此脈發生病變,會從小腹向上衝逆心臟而心痛,大小便不通,稱為沖疝。
原文
(尋此生病,正是任脈。《經》云為沖疝者,正名督脈以別主而異目也。)其女子不孕,癃痔遺尿,嗌乾。
白話
(推究此處所說的病變,正是任脈的病證。《內經》說是沖疝,是用督脈的名稱來區分主病而有不同的名目。)女子會患不孕症,以及小便不通、痔瘡、遺尿、咽喉乾燥。
原文
(亦以衝脈、任脈並自少腹上至於咽喉,又以督脈循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀,故不孕、癃痔、遺尿、嗌乾也。謂之任脈也,女子得之以任養也。故《經》云:此病其女子不孕也。謂之衝脈者。以其氣上衝也。故《經》云:此生病從少腹上衝心而痛也。謂之督脈者,以其督領經脈之海也。由此三陰,經或通乎?然任、沖、督三脈,一源而三起,督由會陰而行背,任由會陰而行腹,沖由氣衝而行足少陰,惟督脈出會陰而起,而會陰在少腹之下,橫骨之中央,女子入系廷孔,循陰器,合篡間,又自兩間之後,又別絡者,分而行之,繞其臀肉,內連貫脊,屬腎。彼足太陽膀胱經之絡,從外行者,循髀樞絡股陽,而下其中行者,下貫臀,至咽中,與外行絡合。足少陰腎經,自股內後廉,貫脊,屬腎,又與足太陽起於目內眥,上額,交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩膊,夾脊,抵腰中,入循膂,絡腎,一如足太陽經脈之所行也。然而督脈、任脈,名色雖異,而氣脈不殊,其督脈所行者,一如任脈之行,故自少腹之上者,貫臍中央上貫心入喉,上頤環唇,上系兩目之中央,其督脈為病者,又如任脈之病,從少腹上衝心,而痛不得前後為衝散,其女子所生之病,一如任沖之病,故其脈相交引病,亦互名耳。)
白話
(也是因為衝脈、任脈都從小腹上行至咽喉,又因為督脈沿著陰器循行,會合於會陰之間,繞行會陰之後,分出繞行臀部,所以會出現不孕、小便不通、痔瘡、遺尿、咽喉乾燥。稱為任脈,是因為女子得到此脈以擔任孕育。所以《內經》說:此病會使女子不孕。稱為衝脈,是因為其氣向上衝逆。所以《內經》說:此病會從小腹向上衝逆心臟而疼痛。稱為督脈,是因為它督領經脈之海。由此三陰,經脈或許相通?然而任脈、衝脈、督脈,同一源頭而分為三支,督脈從會陰穴向後行於背部,任脈從會陰穴向前行於腹部,衝脈從氣街穴沿足少陰腎經上行,只有督脈從會陰穴發出,而會陰穴在小腹下方,橫骨的中央,女子連接繫於廷孔,沿著陰器循行,會合於會陰之間,又從兩陰之間之後,別絡分開而行,繞行臀部肌肉,向內連接貫穿脊柱,連屬腎臟。足太陽膀胱經的別絡,外行的沿著大腿外側絡脈下行,其中行的向下穿過臀部,到達膝窩中與外行的別絡會合。足少陰腎經,從大腿內側後緣,貫穿脊柱,連屬腎臟,又與足太陽膀胱經一起起始於內眼角,上行額部,交會頭頂巔部,向上進入頭腦絡脈,再返回分出向下沿著項部,沿著肩胛骨,夾著脊柱,抵達腰部,進入體內沿著脊旁肌肉,絡屬腎臟,完全像足太陽膀胱經脈的循行路線。然而督脈和任脈,名稱雖然不同,但氣脈沒有差異,督脈所循行的,就像任脈的循行,所以從小腹向上,穿過肚臍中央向上穿過心臟進入喉嚨,上行至下巴頤部環繞嘴唇,向上聯繫於兩眼下方的中央。督脈的病變,又像任脈的病變,從小腹向上衝逆心臟,疼痛大小便不通稱為沖疝,女子所生的病,就像任脈和衝脈的病,所以它們的脈相互關聯引發病變,名稱也互相通用。)